附录一 各种传染病的潜伏期和病人及接触者的管理方法
潜伏期
传 染 期
隔 离 期
接触者观察期
最长最短
常见
麻疹
6～21天，被动免疫后可延至28天
10～11天
出疹前后各5天
出疹后5天
医学观察21天，若接受被动免疫可延长7天
流行性感冒
数小时～3天
1～2天
从潜伏期末至退热时止均有传染性，能迅速侵犯易感人群
退热后2天
在大流行发生时，可集体单位进行检疫
流行性脑脊髓膜炎
2～10天
7天
潜伏期末即有传染性，病后3周大多停止排菌
隔离至临床症状消失后3天，但从发病日算起不得少于7天
医学观察7天
猩红热
12小时～12天
2～5天
潜伏期末及整个疾病期均有传染性，恢复期后一定时间内仍有传染性
病人入院隔离治疗6天即可出院
医学观察7～12天
百日咳
2～21天
10天左右
潜伏期末至卡他期传染性最强，发病40天后无传染性
发病后40天或出现痉咳后30天
医学观察21天
白喉
1～6天
2～4天
发病开始在整个患病期均有传染性，部分病人在恢复期仍可排菌
症状消失后，两次鼻咽分泌物连续培养阴性(间隔2天)，可解除隔离
医学观察7天
伤寒
5～39
12～18天
从潜伏期末就有传染性，相当一部分病人在恢复期头2～3周内，继续排出病原体，3%～5%可成为慢性带菌者，在此期间均有传染性
应隔离至退热后15～20天，有条件的地区可于退热后第5天和第10天作两次粪便培养，阴性者可解除隔离
疫源地施行终末消毒后，观察21天
细菌性痢疾
1～7天
2～4天
从发病开始就有传染性，一般症状消失后1～2周内停止排菌，迁延性病人可长期排菌，并有传染性
监床症状消失后，隔日连续2次粪便培养，结果阴性者即可解除隔离，或大便正常后一周解除隔离
疫源地施行终末消毒后，观察7天
霍乱
数小时～7天
1～3天
潜伏期末即有传染性，症状期传染性最大，多数病人于恢复期2周内停止排菌，个别可超过3个月
监床症状恢复后，隔日连续3次粪便培养，结果阴性者即可解除隔离
接触人员隔离5天同时作医学观察与粪培养。进行交通及海港检疫
病毒性肝炎
甲型：15～50天
乙型：60～160天
丙型：5～12周
甲型：3～4周
乙型:100天左右
丙型：6～9周
甲型：自潜伏期末至出现黄疸后2～3周或更长
乙型：自潜伏期末开始有传染性，长者可达一年以上潜伏期末即有传染性，临床期传染性最大，慢性病人亦有传染性，最长达6年以上
急性病人自发病起不少于30天，托幼机构要隔离40天
急性期隔离至病情稳定，慢性病人按病原携带者处理
疫源地处理后，对密切接触者观察40天
同乙型观
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丁型：4～20周
戊型：2～9周
戊型：6周
急性感染后HDAg血症可持续25天，慢性感染者HDAg与抗-HD消失以前有传染性
自潜伏期末至病后2周
同乙型肝炎
自发病起隔离3周
同乙型肝炎
医学观察45天，免疫球蛋白预防效果报道不一
脊髓灰质炎
3～35天
7～14天
在潜伏期、全病程及病后一段时间内，均有传染性，但在发病后头10～14天中传染性较强
隔离期限不少于发病后40天
对密切接触者医学观察20天
布鲁菌病
2天～2月
7～14天
发病后第2周可在尿中发现病原体，可保持2～3个月，但作为传染源意义不大
监床症状消失后可除隔离
不检疫
钩端螺旋体病
1～30天
7～14天
发病后第2周可在尿中发现病原体，可保持2～3个月，但作为传染源意义不大
病人隔离至监床痊愈为止
疟疾
间日疟：12～24天最长8～12个月恶性疟：
10～15天三日疟：15～25天
14天
12天
20天
血中有配子母细胞的病人与病原携带者。疟疾发作次数愈多，血中配子母细胞也愈多。发病时间愈长，流行病学意义愈大
病人应予以治疗，不隔离，但要灭蚊
不检疫
流行性乙型
4～21天
14天
一般在发病后5天内有
隔离至体温正常为止
不检疫
脑炎
传染性
鼠疫
腺鼠疫：2～8天肺鼠疫：数小时～3天
3～6天
1～3天
病情越重传染性越强
腺鼠疫应隔离至淋巴肿完全痊愈出院，肺鼠疫应在监床症状消失后，痰检查3次阴性出院
接触者检9天，进行预防接种或血清预防者应延至12天
流行性出血热
7～35天
14天
人作为传染源意义不大
隔离至急性症状消失为止
不检疫
艾滋病
数月至5年
数月～2年
自血中检出HIV抗体起即有传染性
应立即采取隔离措施，并送至卫生行政部门指定单位治疗
严密观察，长期追踪，并在调查时第6个月及一年时采血检测
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第十章 医院感染
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