五、四时阴阳外内之应
(《素问·阴阳应象大论》)
帝曰∶余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？(论理，讲求也。列别，分辨也。端言经脉之发端，络言支脉之横络。两经交至谓之会，他经相贯谓之通。十二经之表里，谓之六合。气穴溪谷、分部逆从等义，如《经脉篇》及《气穴》、《气府》、《皮部》、《骨空》等论，各有详载，而此篇所答，则惟四时五行藏象气味之化，其他则散见各篇也。别，必列切。)岐伯对曰∶东方生风，(风者天地之阳气，东者日升之阳方，故阳生于春，春王于东，而东方生风。)风生木，(风动则木荣也。)木生酸，(《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。故凡物之味酸者，皆木气之所化。)酸生肝，(酸先入肝也。)肝生筋，(肝主筋也。)筋生心，(木生火也。)肝主目。(目者肝之官也。)其在天为玄，(玄，深微也。天道无穷，东为阳升之方，春为发生之始，故曰玄。)在人为道，(道者，天地之生意也。人以道为生，而知其所生之本，则可与言道矣。)在地为化。(化，生化也。有生化而后有万物，有万物而后有终始。凡自无而有，自有而无，总称曰化。化化生生，道归一气，故于东方首言之。)化生五味，(万物化生，五味具矣。)道生智，(生意日新，智能出矣。)玄生神。(玄冥之中，无有而无不有也，神神奇奇，所从生矣。按∶在天为玄至此六句，他方皆无，而东独有之。盖东方为生物之始，而元贯四德，春贯四时，言东方之化，则四气尽乎其中矣。此盖通举五行六气之大法，非独指东方为言也。观《天元纪大论》有此数句，亦总贯五行而言，其义可见。详运气类三。)神在天为风，(飞扬散动，风之用也。鼓之以雷霆，润之以雨露，无非天地之神，而风则神之一者。又风为六气之首，故应东方。)在地为木，(五行在地，东方属木。)在体为筋，(筋属众体之木。)在脏为肝，(肝属五脏之木。)在色为苍，(苍属五色之木。)在音为角，(角属五音之木。)在声为呼，(怒则叫呼。)在变动为握，(握同搐搦，筋之病也。)在窍为目，(肝之窍也。)在味为酸，(木之味也。)在志为怒。(强则好怒，肝之志也。《宣明五气篇》曰∶并于肝则忧。)怒伤肝，(怒出于肝，过则伤肝。)
悲胜怒；(悲忧为肺金之志，故胜肝木之怒。悲则不怒，是其征也。)风伤筋，(同气相求，故风伤筋。)燥胜风；(燥为金气，故胜风木。)酸伤筋，(酸走筋，过则伤筋而拘挛。)辛胜酸。(辛为金味，故胜木之酸。)
南方生热，(阳极于夏，夏王于南，故南方生热。)热生火，(热极则生火也。)火生苦，(《洪范》曰∶火曰炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火气之所化。)苦生心，(苦先入心也。)心生血，(心主血脉也。)血生脾，(火生土也。)心主舌。(舌为心之官也。)其在天为热，(六气在天者为热。)在地为火，(五行在地者为火。)在体为脉，(脉属众体之火。)
在脏为心，(心属五脏之火。)在色为赤，(赤属五色之火。)在音为征，(征属五音之火。)在声为笑，(喜则发笑，心之声也。)在变动为忧，(心藏神，神有余则笑，不足故忧。)在窍为舌，(心之窍也。)在味为苦，(火之味也。)在志为喜。(心之志也。)喜伤心，(喜出于心，过则伤心。)恐胜喜；(恐为肾水之志，故胜心火之喜。恐则不喜，是其征也。)热伤气，(壮火食气也。)寒胜热；(水胜火也。)苦伤气，(苦从火化，故伤肺气，火克金也。又如阳气性升，苦味性降，气为苦遏，则不能舒伸，故苦伤气。)咸胜苦。(咸为水味，故胜火之苦。愚按∶气为苦伤而用咸胜之，此自五行相制之理。若以辛助金，而以甘泄苦，亦是捷法。盖气味以辛甘为阳，酸苦咸为阴，阴胜者制之以阳，阳胜者制之以阴，何非胜复之妙？而其中宜否，则在乎用之权变耳。)
中央生湿，(土王中央，其气化湿。)湿生土，(湿润则土气王而万物生。)土生甘，(《洪范》曰∶土爰稼穑，稼穑作甘。凡物之味甘者，皆土气之所化。)甘生脾，(甘先入脾也。)脾生肉，(脾主肌肉也。)肉生肺，(土生金也。)脾主口。(口唇者脾之官也。)其在天为湿，(气化于天，中央为湿。)在地为土，(形成于地，中央属土。)在体为肉，(肉属众体之土。)在脏为脾，(脾属五脏之土。)在色为黄，(黄属五色之土。)在音为宫，(宫属五音之土。)在声为歌，(得意则歌，脾之声也。)在变动为哕，(哕，于决切，呃逆也。)在窍为口，(脾之窍也。)在味为甘，(土之味也。)在志为思。(脾之志也。宣明五气篇曰∶并于脾则畏。)思伤脾，(脾志为思，过则伤脾。怒胜思；怒为肝木之志，故胜脾土之思。怒则不思，是其征也。)湿伤肉，(脾主肉而恶湿，故湿胜则伤肉。风胜湿；木胜土也。)甘伤肉，(过于甘也。)酸胜甘。(酸为木味，故胜土之甘。)
西方生燥，(金王西方，其气化燥。)燥生金，(燥则刚劲，金气所生也。)金生辛，(洪范曰∶金曰从革，从革作辛。故味辛者，皆金气之所化。)辛生肺，(辛先入肺也。)肺生皮毛，(肺主皮毛也。)皮毛生肾，(金生水也。)肺主鼻。(鼻者肺之官也。)其在天为燥，(气化于天，在西为燥。)在地为金，(形成于地，在西属金。)在体为皮毛，(皮毛属众体之金。)在脏为肺，(肺属五脏之金。)在色为白，(白属五色之金。)在音为商，(商属五音之金。)在声为哭，(悲哀则哭，肺之声也。)在变动为咳，(邪伤于肺，其病为咳。)在窍为鼻，(肺之窍也。)在味为辛，(金之味也。)在志为忧。(肺之志也。金气惨凄，故令人忧。宣明五气篇曰∶并于肺则悲。)忧伤肺，(忧则气消，故伤肺也。)喜胜忧；(喜为心火之志，能胜肺金之忧。喜则神畅，故胜忧也。)热伤皮毛，(热胜则津液耗而伤皮毛，火克金也。)寒胜热；(水制火也。)辛伤皮毛，(辛能散气，故伤皮毛。)苦胜辛。(苦为火味，故胜金之辛。)
北方生寒，(水王北方，其气化寒。)寒生水，(寒气阴润，其化为水。)水生咸，(洪范曰∶水曰润下，润下作咸。故物之味咸者，皆水气之所化。)咸生肾，(咸先入肾也。)肾生骨髓，(肾主骨髓也。)髓生肝，(水生木也。)肾主耳。(耳者肾之官也。)其在天为寒，(气化于天，在北为寒。)在地为水，(形成于地，在北属水。)在体为骨，(骨属众体之水。)
在脏为肾，(肾属五脏之水。)在色为黑，(黑属五色之水。)在音为羽，(羽属五音之水。)在声为呻，(气郁则呻吟，肾之声也。)在变动为栗，(战栗也。大寒甚恐则有之，故属水。)在窍为耳，(肾之窍也。按前篇金匮真言论云∶南方赤色，开窍于耳。北方黑色，开窍于二阴。则耳又为心之窍。如本藏篇以耳之高下坚脆而验肾，则耳信为肾之窍，而又属于心也。)在味为咸，(水之味也。)在志为恐。(肾之志也。)恐伤肾，(恐则精却，故伤肾。凡猝然恐者多遗尿，甚则阳痿，是其征也。)思胜恐；(思为脾土之志，故胜肾水之恐。深思见理，恐可却也。)寒伤血，(寒则血凝涩，故寒伤血。阴阳应象大论云∶寒伤形。盖形即血也。)燥胜寒；(燥则水涸故胜寒。)咸伤血，(咸从水化，故伤心血，水胜火也。食咸则渴，伤血可知。)甘胜咸。(甘为土味，故胜水之咸。按∶新校正云∶详此篇论所伤之旨，其例有三∶东方云风伤筋、酸伤筋，中央云湿伤肉、甘伤肉，是自伤者也；南方云热伤气、苦伤气，北方云寒伤血、咸伤血，是伤己所胜也；西方云热伤皮毛，是被胜伤己也，辛伤皮毛，是自伤者也。凡此五方所伤，有此三例不同。愚按北方云燥胜寒，若以五行正序，当云湿胜寒；但寒湿同类，不能相胜，故曰燥胜寒也。诸所不同如此，盖因其切要者为言也。)
故曰∶天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。(此节重出，注见阴阳类一。又天元纪大论亦稍同，详运气类三。)
帝曰∶余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？(论理，讲求也。列别，分辨也。端言经脉之发端，络言支脉之横络。两经交至谓之会，他经相贯谓之通。十二经之表里，谓之六合。气穴溪谷、分部逆从等义，如《经脉篇》及《气穴》、《气府》、《皮部》、《骨空》等论，各有详载，而此篇所答，则惟四时五行藏象气味之化，其他则散见各篇也。别，必列切。)岐伯对曰∶东方生风，(风者天地之阳气，东者日升之阳方，故阳生于春，春王于东，而东方生风。)风生木，(风动则木荣也。)木生酸，(《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。故凡物之味酸者，皆木气之所化。)酸生肝，(酸先入肝也。)肝生筋，(肝主筋也。)筋生心，(木生火也。)肝主目。(目者肝之官也。)其在天为玄，(玄，深微也。天道无穷，东为阳升之方，春为发生之始，故曰玄。)在人为道，(道者，天地之生意也。人以道为生，而知其所生之本，则可与言道矣。)在地为化。(化，生化也。有生化而后有万物，有万物而后有终始。凡自无而有，自有而无，总称曰化。化化生生，道归一气，故于东方首言之。)化生五味，(万物化生，五味具矣。)道生智，(生意日新，智能出矣。)玄生神。(玄冥之中，无有而无不有也，神神奇奇，所从生矣。按∶在天为玄至此六句，他方皆无，而东独有之。盖东方为生物之始，而元贯四德，春贯四时，言东方之化，则四气尽乎其中矣。此盖通举五行六气之大法，非独指东方为言也。观《天元纪大论》有此数句，亦总贯五行而言，其义可见。详运气类三。)神在天为风，(飞扬散动，风之用也。鼓之以雷霆，润之以雨露，无非天地之神，而风则神之一者。又风为六气之首，故应东方。)在地为木，(五行在地，东方属木。)在体为筋，(筋属众体之木。)在脏为肝，(肝属五脏之木。)在色为苍，(苍属五色之木。)在音为角，(角属五音之木。)在声为呼，(怒则叫呼。)在变动为握，(握同搐搦，筋之病也。)在窍为目，(肝之窍也。)在味为酸，(木之味也。)在志为怒。(强则好怒，肝之志也。《宣明五气篇》曰∶并于肝则忧。)怒伤肝，(怒出于肝，过则伤肝。)
悲胜怒；(悲忧为肺金之志，故胜肝木之怒。悲则不怒，是其征也。)风伤筋，(同气相求，故风伤筋。)燥胜风；(燥为金气，故胜风木。)酸伤筋，(酸走筋，过则伤筋而拘挛。)辛胜酸。(辛为金味，故胜木之酸。)
南方生热，(阳极于夏，夏王于南，故南方生热。)热生火，(热极则生火也。)火生苦，(《洪范》曰∶火曰炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火气之所化。)苦生心，(苦先入心也。)心生血，(心主血脉也。)血生脾，(火生土也。)心主舌。(舌为心之官也。)其在天为热，(六气在天者为热。)在地为火，(五行在地者为火。)在体为脉，(脉属众体之火。)
在脏为心，(心属五脏之火。)在色为赤，(赤属五色之火。)在音为征，(征属五音之火。)在声为笑，(喜则发笑，心之声也。)在变动为忧，(心藏神，神有余则笑，不足故忧。)在窍为舌，(心之窍也。)在味为苦，(火之味也。)在志为喜。(心之志也。)喜伤心，(喜出于心，过则伤心。)恐胜喜；(恐为肾水之志，故胜心火之喜。恐则不喜，是其征也。)热伤气，(壮火食气也。)寒胜热；(水胜火也。)苦伤气，(苦从火化，故伤肺气，火克金也。又如阳气性升，苦味性降，气为苦遏，则不能舒伸，故苦伤气。)咸胜苦。(咸为水味，故胜火之苦。愚按∶气为苦伤而用咸胜之，此自五行相制之理。若以辛助金，而以甘泄苦，亦是捷法。盖气味以辛甘为阳，酸苦咸为阴，阴胜者制之以阳，阳胜者制之以阴，何非胜复之妙？而其中宜否，则在乎用之权变耳。)
中央生湿，(土王中央，其气化湿。)湿生土，(湿润则土气王而万物生。)土生甘，(《洪范》曰∶土爰稼穑，稼穑作甘。凡物之味甘者，皆土气之所化。)甘生脾，(甘先入脾也。)脾生肉，(脾主肌肉也。)肉生肺，(土生金也。)脾主口。(口唇者脾之官也。)其在天为湿，(气化于天，中央为湿。)在地为土，(形成于地，中央属土。)在体为肉，(肉属众体之土。)在脏为脾，(脾属五脏之土。)在色为黄，(黄属五色之土。)在音为宫，(宫属五音之土。)在声为歌，(得意则歌，脾之声也。)在变动为哕，(哕，于决切，呃逆也。)在窍为口，(脾之窍也。)在味为甘，(土之味也。)在志为思。(脾之志也。宣明五气篇曰∶并于脾则畏。)思伤脾，(脾志为思，过则伤脾。怒胜思；怒为肝木之志，故胜脾土之思。怒则不思，是其征也。)湿伤肉，(脾主肉而恶湿，故湿胜则伤肉。风胜湿；木胜土也。)甘伤肉，(过于甘也。)酸胜甘。(酸为木味，故胜土之甘。)
西方生燥，(金王西方，其气化燥。)燥生金，(燥则刚劲，金气所生也。)金生辛，(洪范曰∶金曰从革，从革作辛。故味辛者，皆金气之所化。)辛生肺，(辛先入肺也。)肺生皮毛，(肺主皮毛也。)皮毛生肾，(金生水也。)肺主鼻。(鼻者肺之官也。)其在天为燥，(气化于天，在西为燥。)在地为金，(形成于地，在西属金。)在体为皮毛，(皮毛属众体之金。)在脏为肺，(肺属五脏之金。)在色为白，(白属五色之金。)在音为商，(商属五音之金。)在声为哭，(悲哀则哭，肺之声也。)在变动为咳，(邪伤于肺，其病为咳。)在窍为鼻，(肺之窍也。)在味为辛，(金之味也。)在志为忧。(肺之志也。金气惨凄，故令人忧。宣明五气篇曰∶并于肺则悲。)忧伤肺，(忧则气消，故伤肺也。)喜胜忧；(喜为心火之志，能胜肺金之忧。喜则神畅，故胜忧也。)热伤皮毛，(热胜则津液耗而伤皮毛，火克金也。)寒胜热；(水制火也。)辛伤皮毛，(辛能散气，故伤皮毛。)苦胜辛。(苦为火味，故胜金之辛。)
北方生寒，(水王北方，其气化寒。)寒生水，(寒气阴润，其化为水。)水生咸，(洪范曰∶水曰润下，润下作咸。故物之味咸者，皆水气之所化。)咸生肾，(咸先入肾也。)肾生骨髓，(肾主骨髓也。)髓生肝，(水生木也。)肾主耳。(耳者肾之官也。)其在天为寒，(气化于天，在北为寒。)在地为水，(形成于地，在北属水。)在体为骨，(骨属众体之水。)
在脏为肾，(肾属五脏之水。)在色为黑，(黑属五色之水。)在音为羽，(羽属五音之水。)在声为呻，(气郁则呻吟，肾之声也。)在变动为栗，(战栗也。大寒甚恐则有之，故属水。)在窍为耳，(肾之窍也。按前篇金匮真言论云∶南方赤色，开窍于耳。北方黑色，开窍于二阴。则耳又为心之窍。如本藏篇以耳之高下坚脆而验肾，则耳信为肾之窍，而又属于心也。)在味为咸，(水之味也。)在志为恐。(肾之志也。)恐伤肾，(恐则精却，故伤肾。凡猝然恐者多遗尿，甚则阳痿，是其征也。)思胜恐；(思为脾土之志，故胜肾水之恐。深思见理，恐可却也。)寒伤血，(寒则血凝涩，故寒伤血。阴阳应象大论云∶寒伤形。盖形即血也。)燥胜寒；(燥则水涸故胜寒。)咸伤血，(咸从水化，故伤心血，水胜火也。食咸则渴，伤血可知。)甘胜咸。(甘为土味，故胜水之咸。按∶新校正云∶详此篇论所伤之旨，其例有三∶东方云风伤筋、酸伤筋，中央云湿伤肉、甘伤肉，是自伤者也；南方云热伤气、苦伤气，北方云寒伤血、咸伤血，是伤己所胜也；西方云热伤皮毛，是被胜伤己也，辛伤皮毛，是自伤者也。凡此五方所伤，有此三例不同。愚按北方云燥胜寒，若以五行正序，当云湿胜寒；但寒湿同类，不能相胜，故曰燥胜寒也。诸所不同如此，盖因其切要者为言也。)
故曰∶天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。(此节重出，注见阴阳类一。又天元纪大论亦稍同，详运气类三。)
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三卷 \ 藏象类
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