嘉靖己未夏日西蜀笃斋汤绍恩谨识北海尧岗马崇儒校刊
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作者:(元)杜清碧
本书是在敖继翁(字君寿,宋元间福建福州人,寓居湖州)《金镜录》的基础上,由原12舌苔图,增为36图而成。又名《伤寒金镜录》。全书将临床常见舌象绘成36种图谱,每图之下附文字说明,联系病证以伤寒为主,兼及内科杂病及其他一些证候,对每种病理舌象,结合脉象阐述所主证候的病因病理,治法和预后判断,或辨明类似证的轻重缓急,寒热虚实,为我国现存第一部文图并用的验舌专书,对舌诊的发展,起了承前启后的作用。全书1卷,载集白苔舌、将瘟舌、中焙舌、生斑舌、红星舌、黑光舌、黑圈舌、火裂舌、虫碎舌、里黑舌、厥阴舌、死现舌、黄苔舌、黑心舌等36种验舌图。其中有24图专论舌苔,4图专论舌质,8图兼论舌苔与舌质。图中所载舌色有淡、红、青等3种;论舌面变化有红刺、红星、裂纹等;苔色有白、黄、黑、灰4种;苔质有干、滑、涩、刺、偏、全、隔瓣等描述,对主要病理舌象,基本概述全面。此书论舌,重视以舌苔、舌质的变化,探求病因,审因证治,判断预后。书中除详述了以舌审证求因之外,对验舌立法,处方遣药亦不乏阐述。本书论舌不仅绘图形象,直观清晰,且验舌求因,辨舌施治,有证有论,有法有方,论从舌出,法随舌定,辨析严谨,确为祖国医学的舌诊发展奠定了基础,而受到后世医家的赞誉。
我国最早的一本专门谈论舌诊的著作则要算《敖氏伤寒金镜录》,这也是世界上最早的舌诊专书。
早在我国殷代的甲骨文中,已有“贞疾舌”的记载,其中就含有诊断病舌的意思。公元前3~5世纪成书的《内经》中已有较多关于舌诊的记载。如关于舌苔之色,认为舌苔黄是属于体内有热。还有舌卷,为舌卷缩口内,不能外伸,认为是由于高热神昏。《难经》中也有一些舌诊记载。到了汉唐时代,张仲景创造了“舌苔”一词,并确立舌诊作为辨证论治的依据。以后《诸病源候论》、《中藏经》、《千金方》、《外台秘要》等书也提到一些舌诊的内容。到宋、金、元时期,《活人书》以有无口燥舌干来辨阴阳虚实,《小儿药证直诀》首创“舒舌”、“弄舌”的名称。但以上一些文献中所记载舌诊的内容都比较分散,而我国最早的一本专门谈论舌诊的著作则要算《敖氏伤寒金镜录》,这也是世界上最早的舌诊专书。
13世纪(元代),有一个姓敖的人,他对舌诊进行了详细的研究,认真总结了当时察舌辨证的临床经验,写成《敖氏伤寒金镜录》一书。这本书的主要内容是讨论伤寒的舌诊。他在这本书中将各种舌象排列起来,绘成12幅图谱,并通过舌诊来论述症状。
《敖氏伤寒金镜录》书成以后,限于当时条件,未能广为流行,以至现在已看不到原来的版本了。好在当时有个叫杜清碧的人,发现了这本书以后,自己动手绘了24幅舌象图,与原书12幅合为36幅,于公元1341年印刷出版。但由于印数不多,所以看到这本书的人也没有几个。
我们现在看到的《敖氏伤寒金镜录》,就是经杜清碧增补的版本。该书以伤寒为主,又写了一些内科以及其他疾病。主要根据舌色,分辨寒热虚实、内伤外感,记录了各舌色所主病证的治疗与方药。全书分36种舌色,每种舌色都附有图谱。这对于临床诊断时应用,确有-定指导意义。
现存主要版本:明 嘉靖八年北海马崇儒校刻本;清 乾隆二十五年钱塘王氏刻本;见《薛氏医案》(题作:外伤金镜录);见十竹斋刊《袖珍本医书》本;见《医林指月》本。
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