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编号:2384
第三十五·根黑尖黄舌
     舌根微黑尖黄.脉滑者.可下之.脉浮者.当养阴退阳.若恶风寒者.微汗之.用双解散.若下利.用解毒汤.十全七八也.

    (图)

    【介按】伤寒传里化热.则舌苔变黑.自舌中黑起延至根尖者.较多.自根尖黑起延至舌中者.较少.热甚则芒刺干焦罅裂.其初必由白苔变黄.由黄变黑.甚至刮之不脱.湿之不润者.热极伤液也.治宜苦寒泄热.急下救液.兹因舌根微黑尖黄而脉滑者.外证必有谵语、潮热.腹满、便硬等证.此系胃中热盛.肾液渐耗.急用攻下之剂.以涤胃热而存肾液.若脉浮者.邪虽化热.只烁胃津.即当养阴液以退邪热.如恶风寒.则知其邪尚在太阳阳明之间.故用双解散.以解表里之邪.若邪热下陷入肠而作利.即内经所谓“暴注下迫.皆属于热”之候矣.故用解毒汤.以清肠胃之热也.

    双解散 解毒汤(二方见前)

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第二十九·微红黑灰舌

第三十·黄色黑点舌

第三十一·黄苔黑中舌

第三十二·边红黑心舌

第二十七·根黄尖白舌

第二十八·纯黄隔瓣舌

第三十四·灰黑起纹舌

第三十五·根黑尖黄舌

第三十六·根灰尖黄舌

结语

后序

作者:(元)杜清碧

本书是在敖继翁(字君寿,宋元间福建福州人,寓居湖州)《金镜录》的基础上,由原12舌苔图,增为36图而成。又名《伤寒金镜录》。全书将临床常见舌象绘成36种图谱,每图之下附文字说明,联系病证以伤寒为主,兼及内科杂病及其他一些证候,对每种病理舌象,结合脉象阐述所主证候的病因病理,治法和预后判断,或辨明类似证的轻重缓急,寒热虚实,为我国现存第一部文图并用的验舌专书,对舌诊的发展,起了承前启后的作用。全书1卷,载集白苔舌、将瘟舌、中焙舌、生斑舌、红星舌、黑光舌、黑圈舌、火裂舌、虫碎舌、里黑舌、厥阴舌、死现舌、黄苔舌、黑心舌等36种验舌图。其中有24图专论舌苔,4图专论舌质,8图兼论舌苔与舌质。图中所载舌色有淡、红、青等3种;论舌面变化有红刺、红星、裂纹等;苔色有白、黄、黑、灰4种;苔质有干、滑、涩、刺、偏、全、隔瓣等描述,对主要病理舌象,基本概述全面。此书论舌,重视以舌苔、舌质的变化,探求病因,审因证治,判断预后。书中除详述了以舌审证求因之外,对验舌立法,处方遣药亦不乏阐述。本书论舌不仅绘图形象,直观清晰,且验舌求因,辨舌施治,有证有论,有法有方,论从舌出,法随舌定,辨析严谨,确为祖国医学的舌诊发展奠定了基础,而受到后世医家的赞誉。

我国最早的一本专门谈论舌诊的著作则要算《敖氏伤寒金镜录》,这也是世界上最早的舌诊专书。

早在我国殷代的甲骨文中,已有“贞疾舌”的记载,其中就含有诊断病舌的意思。公元前3~5世纪成书的《内经》中已有较多关于舌诊的记载。如关于舌苔之色,认为舌苔黄是属于体内有热。还有舌卷,为舌卷缩口内,不能外伸,认为是由于高热神昏。《难经》中也有一些舌诊记载。到了汉唐时代,张仲景创造了“舌苔”一词,并确立舌诊作为辨证论治的依据。以后《诸病源候论》、《中藏经》、《千金方》、《外台秘要》等书也提到一些舌诊的内容。到宋、金、元时期,《活人书》以有无口燥舌干来辨阴阳虚实,《小儿药证直诀》首创“舒舌”、“弄舌”的名称。但以上一些文献中所记载舌诊的内容都比较分散,而我国最早的一本专门谈论舌诊的著作则要算《敖氏伤寒金镜录》,这也是世界上最早的舌诊专书。

第三十三·灰色尖黄舌

现存主要版本:明 嘉靖八年北海马崇儒校刻本;清 乾隆二十五年钱塘王氏刻本;见《薛氏医案》(题作:外伤金镜录);见十竹斋刊《袖珍本医书》本;见《医林指月》本。

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