第三十四·灰黑起纹舌
舌见灰黑色而有黑纹者.用大承气汤下之.脉浮.渴饮水者.用凉膈散解之.十可救其二三.
(图)
【介按】舌苔灰黑.是温病热毒传遍三阴.治法均宜急行攻下.如见黑纹.是夹杂阳明实热为患.故用大承气汤急下以救之.若脉浮而口渴者.邪热虽在阳明而大便未硬.故用凉膈散以清膈热为治也.惟灰黑与淡黑色颇相似.灰色则黑中带紫.淡则黑中带白之异.若热邪直中三阴.其舌灰黑无苔.治宜急下救液.如寒邪直中三阴.其舌淡黑无苔.则治法宜温经散寒.临证之际.务须仔细辨别之.
大承气汤 凉膈散(二方见前)
(图)
【介按】舌苔灰黑.是温病热毒传遍三阴.治法均宜急行攻下.如见黑纹.是夹杂阳明实热为患.故用大承气汤急下以救之.若脉浮而口渴者.邪热虽在阳明而大便未硬.故用凉膈散以清膈热为治也.惟灰黑与淡黑色颇相似.灰色则黑中带紫.淡则黑中带白之异.若热邪直中三阴.其舌灰黑无苔.治宜急下救液.如寒邪直中三阴.其舌淡黑无苔.则治法宜温经散寒.临证之际.务须仔细辨别之.
大承气汤 凉膈散(二方见前)
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作者:(元)杜清碧
本书是在敖继翁(字君寿，宋元间福建福州人，寓居湖州)《金镜录》的基础上，由原12舌苔图，增为36图而成。又名《伤寒金镜录》。全书将临床常见舌象绘成36种图谱，每图之下附文字说明，联系病证以伤寒为主，兼及内科杂病及其他一些证候，对每种病理舌象，结合脉象阐述所主证候的病因病理，治法和预后判断，或辨明类似证的轻重缓急，寒热虚实，为我国现存第一部文图并用的验舌专书，对舌诊的发展，起了承前启后的作用。全书1卷，载集白苔舌、将瘟舌、中焙舌、生斑舌、红星舌、黑光舌、黑圈舌、火裂舌、虫碎舌、里黑舌、厥阴舌、死现舌、黄苔舌、黑心舌等36种验舌图。其中有24图专论舌苔，4图专论舌质，8图兼论舌苔与舌质。图中所载舌色有淡、红、青等3种；论舌面变化有红刺、红星、裂纹等；苔色有白、黄、黑、灰4种；苔质有干、滑、涩、刺、偏、全、隔瓣等描述，对主要病理舌象，基本概述全面。此书论舌，重视以舌苔、舌质的变化，探求病因，审因证治，判断预后。书中除详述了以舌审证求因之外，对验舌立法，处方遣药亦不乏阐述。本书论舌不仅绘图形象，直观清晰，且验舌求因，辨舌施治，有证有论，有法有方，论从舌出，法随舌定，辨析严谨，确为祖国医学的舌诊发展奠定了基础，而受到后世医家的赞誉。
我国最早的一本专门谈论舌诊的著作则要算《敖氏伤寒金镜录》，这也是世界上最早的舌诊专书。
现存主要版本：明 嘉靖八年北海马崇儒校刻本；清 乾隆二十五年钱塘王氏刻本；见《薛氏医案》(题作：外伤金镜录)；见十竹斋刊《袖珍本医书》本；见《医林指月》本。
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