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编号:50982
尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析
     幽门螺杆菌(Hp)与消化道疾病的关系是近年来全球关注的热点,我室于1990年6月开始用尿素酶试验(HpUT)检测Hp,现将至1990—06~1995—033000例检测结果报告如下。

    1 临床资料

    本组3000例上消化道疾病均经消化道内镜确立诊断,用HpUT检测发现阳性1523例,阳性率50.18%。男1727例,阳性920例,阳性率53.3%;女1723例,阳性603例,阳性率51%。年龄分组见表1。

    表1 年龄分组Hp阳性率

    年龄组

    检测例数

    阳性例数

    阳性率(%)

    <20

    94

    54

    57.4

    21~30

    1029

    497

    48.3

    31~40

    979

    506

    51.7

    41~50

    547

    277

    50.6

    51~60

    285

    153

    53.7

    61~

    66

    36

    54.4

    合 计

    3000

    1523

    50.8

    2 结果

    表2 上消化道疾病Hp阳性率

    诊 断

    检测例数

    阳性例数

    阳性率(%)

    浅表性胃炎

    1299

    588

    45.3

    萎缩性胃炎

    447

    190

    42.5

    糜烂性胃炎

    243

    126

    51.9

    疣状胃炎

    25

    14

    56.0

    胃溃疡

    160

    100

    62.5

    胃息肉

    10

    7

    70.0

    胃 癌

    8

    6

    75.0

    球 炎

    47

    22

    46.8

    球溃疡

    564

    385

    68.3

    其 他

    197

    85

    43.1

    合 计

    3000

    1523

    50.8

    3 讨论

    本组采用的是侵入性类中的尿素酶试验法。此法原理是基于Hp产生大量独特的尿素酶,可使试剂中的尿素分解,产生氨和二氧化碳,导致试剂变成碱性,而使酚红指示剂变成红色。标本中Hp数量越多,反应时间越快,颜色变化越明显。本法简易,可与胃镜检查同时进行,敏感性90%~95%,特异性98%,一般5min可出结果,便于应用。本组3000例中,523例阳性,阳性率50.8%,比肖氏等报告的用同样方法检测的阳性率66.16%(35777/54069)低,其原因可能与本地区经济文化发展水平较高有关。男性阳性率53.3%,女性阳性率48.3%,六个年龄组阳性率最高的57.4%(<20岁),最低的48.3%(21岁~30岁),虽有差别但仍可证明人群对Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中阳性最高的是胃癌75%,最低为萎缩性胃炎42.5%,Hp与上消化道疾病关系具有密切的关系,不在此文赘述。