第七节 胎水过多
妊娠中、后期出现腹大异常，胸闷喘急者，称为“胎水过多”。前人习称“胎水肿满”。
【病因病机提要】
本病多由素体脾虚，或妊娠之后，饮食不节，过食生冷寒凉，损伤脾节，或泄利日久，脾阳受损，以至脾运失司，水湿聚于胞中，发而为病。
【辩证施治】
本病临床以脾虚水停为多见，治疗宜养血安胎，健脾利水。
由于本病常伴见胎儿畸形或死胎，当立即采取措施终止妊娠。
「主证」 妊娠中、后期，腹部迅速异常胀大，胸闷气短，心悸喘逆，小便量少，腹胀纳呆，或见肢面浮肿，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉滑。
「病机」 脾虚不运，水渍胞中。
「治法」 健脾利水，养血安胎。
「方药」 鲤鱼汤(《千金要方》)加味。
鲤鱼 白术 生姜 白芍 当归 茯苓 黄芪 泽泻 橘红 砂仁
本方为鲤鱼汤加黄芪、泽泻、橘红、砂仁。
方中鲤鱼行不消肿；黄芪益气；白术、茯苓、橘红健脾渗湿；泽泻利水消肿；砂仁、生姜温中行滞；当归、白芍养血安胎。
若脘腹胀满较甚者，酌加檀香、香附、紫苏；若阳虚较甚者，酌加桂枝、炮姜。
【病因病机提要】
本病多由素体脾虚，或妊娠之后，饮食不节，过食生冷寒凉，损伤脾节，或泄利日久，脾阳受损，以至脾运失司，水湿聚于胞中，发而为病。
【辩证施治】
本病临床以脾虚水停为多见，治疗宜养血安胎，健脾利水。
由于本病常伴见胎儿畸形或死胎，当立即采取措施终止妊娠。
「主证」 妊娠中、后期，腹部迅速异常胀大，胸闷气短，心悸喘逆，小便量少，腹胀纳呆，或见肢面浮肿，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉滑。
「病机」 脾虚不运，水渍胞中。
「治法」 健脾利水，养血安胎。
「方药」 鲤鱼汤(《千金要方》)加味。
鲤鱼 白术 生姜 白芍 当归 茯苓 黄芪 泽泻 橘红 砂仁
本方为鲤鱼汤加黄芪、泽泻、橘红、砂仁。
方中鲤鱼行不消肿；黄芪益气；白术、茯苓、橘红健脾渗湿；泽泻利水消肿；砂仁、生姜温中行滞；当归、白芍养血安胎。
若脘腹胀满较甚者，酌加檀香、香附、紫苏；若阳虚较甚者，酌加桂枝、炮姜。