寒论第五
第吐泻之症.亦间有属热者.但当以手足寒温脉象迟数.面色青赤.渴与不渴为辨.至如外感寒邪.则其病在表.宜详表论.兹不复赘.此外.则又有初生小儿.百日之内.觉口冷腹痛.身起寒粟.时发战栗.曲足握拳.昼夜啼哭不已.或口噤不开者.名曰胎寒.亦或生后昏昏多睡.间或 乳泻白.若不早治.心变虚寒败症.宜以冲和饮.当归散.合和水煨姜煎服之.使之微泄.泄行.进匀气散调补.泄止气匀.神安痛定.手足舒伸.次用参苓白术散.以养胃气.白芍药汤.去其寒湿.乳母宜节生冷冻饮料食.庶易瘥也.又手足稍冷.唇面微青.额上汗出.罔顾乳食.至夜多啼.夜重日轻.腹痛肠鸣.泄泻清水.间有不泄.颇似前症.但无口冷寒战者.名曰脏寒.亦在百日之内有之.皆因临产在地稍久.冷气侵逼.或以凉水搀汤洗儿.或断脐带短而又结缚不紧.为寒气所伤.如此宜以白芍药汤.及冲和饮.加盐炒茴香茱萸水姜煎.乳母同服.又胃中虚冷.面色白.腹痛不思食者.益黄散主之.若不下利.调中丸主之.大都小儿病症.虚寒者多.凡一见面色青白.肢冷神疲.脉沉无力.蜷曲而卧.食少不渴.声音迟缓者.皆是虚寒之候.急宜温补业.幼科者.毋得狃于俗见.谬谓小儿阳体多热.不敢温补.致多害事.宜深戒之
【附方】
五君子煎 治脾胃虚寒呕吐泄泻而兼湿者.
人参 白术(炒) 茯苓 干姜(各等分) 炙甘草(减半)
上 咀.水煎服.
理中汤 治太阴病.自利不渴.阴寒腹痛.短气咳嗽.霍乱呕吐.饮食难化.胸膈噎塞.或疟疾瘴气瘟疫.中气虚损.久不能愈.或中虚生寒等证.
人参 白术(炒) 干姜(炒) 炙甘草(各三两)
上为末.每服二三钱.水煎温服.
益黄散 治脾胃虚寒.(又名补脾散)
陈橘皮(一两) 青橘皮 诃子肉 甘草(各半两锉炒) 丁香(二钱)
上为细末.每服二钱.水一盏.煎至六分.食前温服.东垣先生云.阎孝忠编集钱氏方.以益黄散补土.又言风旺必克脾土.当先实其脾.昧者不审脾中寒热.一例用补脾药.又不审药中有丁香青皮.辛热大泻肺金.脾虚之症.岂可反泻其子.惟寒水反来侮土.中寒呕吐.腹痛泻痢青白.口鼻中气冷.益黄散神治之药也.如因服热药巴豆之类过剂损其脾胃.或因暑天伤热积热损其脾胃.而成吐泻.口鼻中气热而成慢惊者.不可服之.
六君子汤 治脾胃虚弱.饮食少思.或久患疟痢.或食饮难化.或呕吐吞酸.或咳嗽喘促.若虚火等证.须加炮姜.其功尤速.
人参 白术(炒) 茯苓(各二钱) 炙甘草 制半夏 陈皮(各一钱)
上姜枣水煎.
附子理阴煎 治真阴虚弱.胀满呕哕.(有物无声曰吐.有声无物曰哕.有物有声曰呕.)痰饮恶心.吐泻腹痛.及命门火衰.阴中无阳等证.
熟地(三五七钱或一二两) 当归(二三钱或五七钱) 制附子(一二三钱) 炙甘草(一二干姜(炒黄一二钱)或加肉桂(一二钱)
水二钟煎七八分热服.(此方系理阴煎加附子.故名附子理阴煎.其理阴煎功用甚宏.
详见本书.兹未细录.)
六味回阳饮 治阴阳将脱等症.
人参(一二两或数钱) 制附子(二三钱) 炮干姜(二三钱) 炙甘草(一钱)熟地(五钱或一两) 当归身(三钱如泄泻者或血动者以冬术易之多多益善)
水二钟.武火煎七八分温服.如肉振汗多者加炙黄 四五钱.或一两.或冬白术三五钱.如泄泻者.加乌梅二枚.或北五味二十粒.亦可.如阳虚上浮者.加茯苓二钱.如肝经郁滞者.加肉桂二三钱.
胃关煎 治脾肾虚寒作泻.或甚至久泻腹痛不止.冷痢等症.
熟地(三五钱或一两) 山药(炒二钱) 白扁豆(炒二钱) 炙甘草(一二钱)焦干姜(一二三钱) 吴茱萸(制五七分) 白术(炒一二三钱)
水二钟.煎七分.食远温服.泻甚者.加肉豆蔻一二钱.面炒用.或破故纸亦可.气虚甚者.加人参随宜用.阳虚下脱不固者.加制附子一二三钱.腹痛甚者.加木香七八分.或加浓朴八分.滞痛不通者.加当归二三钱.滑脱不禁者.加乌梅二个.或北五味子二十粒.若肝邪侮脾者.加肉桂一二钱.
冲和饮 治感冒风寒.头疼发热.肩背拘急.恶心呕吐.腹痛膨胀.兼寒湿相搏.四肢拘急.冷气侵袭.腰足疼痛.
苍术(米泔水浸一宿去粗皮锉片炒微黄色一两二钱) 人参(去芦) 前胡(去芦) 桔梗(炒各五钱)枳壳(去穣麸炒微黄色) 麻黄(去节) 陈皮(去白各三钱) 川芎 白芷 半夏(汤洗七次姜汁浸晒干炒) 当归(酒洗) 薄桂(去粗皮) 赤茯苓(去皮)白芍药(各一钱半) 干姜 浓朴(去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二钱) 甘草(炙七钱半)
上锉.每服二钱.水一盏.姜二斤.葱白一根.煎七分.无时温服.伤冷恶心呕吐.煨姜同煎.开胃进食.加枣子煎.空心温投.寒疝痛.入盐炒茱萸茴香同煎.
当归散 顺调气血.和解表里.爽利心腹.疏理百病.及治温热停积自痢.烦躁不宁.
当归(去芦酒洗) 赤芍药(各二两) 甘草(半生半炙一两) 大黄(半生半泡一两二钱) 川芎 麻黄(制各半两)