实习十二 相对数和标准化
一、目的要求
1.明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。
2.懂得运用率的标准化法可消除两组资料内部结构不同的影响,以利客观分析。
二、内容
(一)复习思考题
[选择题]
1.发病率和患病率中 。
(1)两者都不会超过100%;
(2)两者都会超过100%;
(3)发病率不会超过100%,患病率会;
(4)患病率不会超过100%,发病率会。
2.两个县的结核病死亡率作比较时作率的标准化可以 。
(1)消除两组总人数不同的影响;
(2)消除各年龄组死亡率不同的影响;
(3)消除两组人口年龄构成不同的影响;
(4)消除两组比较时的抽样误差。
3.两地某病发病率比较时 。
(1)要考虑性别构成的影响,不必考虑年龄构成影响;
(2)要考虑年龄构成的影响,不必考虑性别构成的影响;
(3)不必考虑年龄、性别构成的影响。
(4)消除两组比较时的抽样误差。
4.某日门诊各科疾病分类统计资料,可作为 。
(1)计算死亡率的基础 (2)计算发病率的基础
(3)计算构成比的基础 (4)计算病死率的基础
5.标准化后的总死率 。
(1)仅仅作为比较的基础,它反映了一种相对水平
(2)它反映了实际水平
(3)它不随标准的选择变化而变化
(4)它反映了事物实际发生的强度
[是非题]
1.若甲地老年人的比重标准人口的老年人比重大,那么甲地标准化后的食管癌死亡率比原来的率高。 ( )
2.比较两地胃癌死亡率,如果两地粗的胃癌死亡率一样,就不必标化。( )
3.同一地方30年来肺癌死亡率比较,要研究是否肺癌致病因子在增强,应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。( )
4.某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总数的16%,1976年则占18%,故可认为20年来该地婴儿肺炎的防治效果不明显。()
5.小学生交通事故发生次数为中学生的两倍,这是小学生不遵守交通规则所致。()
6.若两地人口的性别、年龄构成差别很大,即使某病发病率与性别、年龄无关,比较两地该病总发病率时,也应考虑标准化问题。( )
7.计算率的平均值的方法是:将各个率直接相加来求平均值。( )
8.某年龄组占全部死亡比例,1980年为11.2%,1983年为16.8%,故此年龄组的死亡危险增加。( )
9.比较两地的同性别婴儿死亡率时(诊断指标一致),不需要标准化,可直接比较。 ( )
10.医院中病人出院资料可以用来计算病死率。( )
(二)习题
1.某地某年肿瘤普查资料整理如下表。
某地某年肿瘤普查资料
年龄(岁)
人口数
肿瘤患者数
构成比(%)
患病率(1/万)
0~
633000
19
( )
( )
30~
570000
171
( )
( )
40~
374000
486
( )
( )
50~
143000
574
( )
( )
60~
30250
242
( )
( )
合计
1750250
1492
( )
( )
据上述资料
(1)填充
(2)分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高?哪年年龄组病人最多?
2.今有两个煤矿的工人尘肺患病率资料如下,试用直接法计算标准化率后作比较。
工龄(年)
甲矿
乙矿
检查人数
尘肺人数
患病率(%)
检查人数
尘肺人数
患病率(%)
6以下
14029
120
0.86
992
2
0.20
6~9
4285
168
3.92
1905
8
0.42
10及以上
2542
316
12.43
1014
117
11.54
合计
20856
604
2.90
3911
127
3.25
如果仅知下述资料,又该如何作标化。
工龄(年)
标准尘肺患病率(%)
甲故人数
乙矿人数
6以下
0.81
14029
992
6~9
2.84
4285
1905
10及以上
12.18
2542
1014
合计
2.95
20856
3911
甲矿尘肺总人数604,乙矿尘肺总人数127。
(三)讨论题
1.据下述资料,“锑剂短程疗法治疗血吸虫病病例的临床分析”一文认为“某中11~20岁死亡率最高,其次为21~30岁组”,对否?
锑剂治疗后死亡者年龄分布
性别
≤10岁
11~20
21~30
31~40
41~50
51~60
合计
男
3
11
4
5
1
5
29
女
3
7
6
3
2
1
22
合计
6
18
10
8
3
6
51
2.某地某年肿瘤死亡资料
年龄
人口数
死亡总数
其中肿瘤死亡数
肿瘤死亡/总死亡(%)
0~
82920
138
4
2.9
20~
46639
63
12
19.0
40~
28161
172
42
24.4
60~
9370
342
32
9.4
合计
167090
715
90
12.6
就表中资料而言,各年龄组比较,下述说法中,哪些是对的?
(1)40、50岁的人最容易死于肿瘤。
(2)40、50岁最容易死于肿瘤,60岁以上次之。
(3)40、50岁最容易死于肿瘤,20岁~40岁之间次之。
(4)因肿瘤而死者40、50岁的最多。
3.现有两年疟疾发病情况资料如下:
病种
1955年
1956年
发病人数
%
发病人数
%
恶性疟
68
70
21
42
间日疟
12
12
12
24
三日疟
17
18
17
34
合计
97
100
50
100
据上述数据能否说:
(1)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,间日疟、三日疟发病多了。
(2)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,其余不变。
4.某医师作应用磺胺药过敏原因分析得下述资料:
原发病
上感
发热
外伤
皮炎
腹泻
牙痛
眼炎
腹痛
头痛
其它
合计
过敏数
59
41
35
29
26
12
11
9
5
32
259
可不可以说:
这批应用磺胺过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人,因为这些病都是常见病,所以用磺胺的机会多,容易过敏。
5.某医院门诊沙眼病例分析中收集了下述资料:
年龄
0~
10~
20~
30~
40~
50~
60~
70~
合计
例数
47
198
330
198
128
80
38
8
1027
%
4.6
19.3
32.1
19.3
12.5
7.8
3.7
0.8
100.0
据此资料能否认为二十多岁的人患沙眼最多?你的看法如何?
1.明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。
2.懂得运用率的标准化法可消除两组资料内部结构不同的影响,以利客观分析。
二、内容
(一)复习思考题
[选择题]
1.发病率和患病率中 。
(1)两者都不会超过100%;
(2)两者都会超过100%;
(3)发病率不会超过100%,患病率会;
(4)患病率不会超过100%,发病率会。
2.两个县的结核病死亡率作比较时作率的标准化可以 。
(1)消除两组总人数不同的影响;
(2)消除各年龄组死亡率不同的影响;
(3)消除两组人口年龄构成不同的影响;
(4)消除两组比较时的抽样误差。
3.两地某病发病率比较时 。
(1)要考虑性别构成的影响,不必考虑年龄构成影响;
(2)要考虑年龄构成的影响,不必考虑性别构成的影响;
(3)不必考虑年龄、性别构成的影响。
(4)消除两组比较时的抽样误差。
4.某日门诊各科疾病分类统计资料,可作为 。
(1)计算死亡率的基础 (2)计算发病率的基础
(3)计算构成比的基础 (4)计算病死率的基础
5.标准化后的总死率 。
(1)仅仅作为比较的基础,它反映了一种相对水平
(2)它反映了实际水平
(3)它不随标准的选择变化而变化
(4)它反映了事物实际发生的强度
[是非题]
1.若甲地老年人的比重标准人口的老年人比重大,那么甲地标准化后的食管癌死亡率比原来的率高。 ( )
2.比较两地胃癌死亡率,如果两地粗的胃癌死亡率一样,就不必标化。( )
3.同一地方30年来肺癌死亡率比较,要研究是否肺癌致病因子在增强,应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。( )
4.某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总数的16%,1976年则占18%,故可认为20年来该地婴儿肺炎的防治效果不明显。()
5.小学生交通事故发生次数为中学生的两倍,这是小学生不遵守交通规则所致。()
6.若两地人口的性别、年龄构成差别很大,即使某病发病率与性别、年龄无关,比较两地该病总发病率时,也应考虑标准化问题。( )
7.计算率的平均值的方法是:将各个率直接相加来求平均值。( )
8.某年龄组占全部死亡比例,1980年为11.2%,1983年为16.8%,故此年龄组的死亡危险增加。( )
9.比较两地的同性别婴儿死亡率时(诊断指标一致),不需要标准化,可直接比较。 ( )
10.医院中病人出院资料可以用来计算病死率。( )
(二)习题
1.某地某年肿瘤普查资料整理如下表。
某地某年肿瘤普查资料
年龄(岁)
人口数
肿瘤患者数
构成比(%)
患病率(1/万)
0~
633000
19
( )
( )
30~
570000
171
( )
( )
40~
374000
486
( )
( )
50~
143000
574
( )
( )
60~
30250
242
( )
( )
合计
1750250
1492
( )
( )
据上述资料
(1)填充
(2)分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高?哪年年龄组病人最多?
2.今有两个煤矿的工人尘肺患病率资料如下,试用直接法计算标准化率后作比较。
工龄(年)
甲矿
乙矿
检查人数
尘肺人数
患病率(%)
检查人数
尘肺人数
患病率(%)
6以下
14029
120
0.86
992
2
0.20
6~9
4285
168
3.92
1905
8
0.42
10及以上
2542
316
12.43
1014
117
11.54
合计
20856
604
2.90
3911
127
3.25
如果仅知下述资料,又该如何作标化。
工龄(年)
标准尘肺患病率(%)
甲故人数
乙矿人数
6以下
0.81
14029
992
6~9
2.84
4285
1905
10及以上
12.18
2542
1014
合计
2.95
20856
3911
甲矿尘肺总人数604,乙矿尘肺总人数127。
(三)讨论题
1.据下述资料,“锑剂短程疗法治疗血吸虫病病例的临床分析”一文认为“某中11~20岁死亡率最高,其次为21~30岁组”,对否?
锑剂治疗后死亡者年龄分布
性别
≤10岁
11~20
21~30
31~40
41~50
51~60
合计
男
3
11
4
5
1
5
29
女
3
7
6
3
2
1
22
合计
6
18
10
8
3
6
51
2.某地某年肿瘤死亡资料
年龄
人口数
死亡总数
其中肿瘤死亡数
肿瘤死亡/总死亡(%)
0~
82920
138
4
2.9
20~
46639
63
12
19.0
40~
28161
172
42
24.4
60~
9370
342
32
9.4
合计
167090
715
90
12.6
就表中资料而言,各年龄组比较,下述说法中,哪些是对的?
(1)40、50岁的人最容易死于肿瘤。
(2)40、50岁最容易死于肿瘤,60岁以上次之。
(3)40、50岁最容易死于肿瘤,20岁~40岁之间次之。
(4)因肿瘤而死者40、50岁的最多。
3.现有两年疟疾发病情况资料如下:
病种
1955年
1956年
发病人数
%
发病人数
%
恶性疟
68
70
21
42
间日疟
12
12
12
24
三日疟
17
18
17
34
合计
97
100
50
100
据上述数据能否说:
(1)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,间日疟、三日疟发病多了。
(2)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,其余不变。
4.某医师作应用磺胺药过敏原因分析得下述资料:
原发病
上感
发热
外伤
皮炎
腹泻
牙痛
眼炎
腹痛
头痛
其它
合计
过敏数
59
41
35
29
26
12
11
9
5
32
259
可不可以说:
这批应用磺胺过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人,因为这些病都是常见病,所以用磺胺的机会多,容易过敏。
5.某医院门诊沙眼病例分析中收集了下述资料:
年龄
0~
10~
20~
30~
40~
50~
60~
70~
合计
例数
47
198
330
198
128
80
38
8
1027
%
4.6
19.3
32.1
19.3
12.5
7.8
3.7
0.8
100.0
据此资料能否认为二十多岁的人患沙眼最多?你的看法如何?