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编号:113992
实习十二 相对数和标准化
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     一、目的要求

    1.明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。

    2.懂得运用率的标准化法可消除两组资料内部结构不同的影响,以利客观分析。

    二、内容

    (一)复习思考题

    [选择题]

    1.发病率和患病率中 。

    (1)两者都不会超过100%;

    (2)两者都会超过100%;

    (3)发病率不会超过100%,患病率会;

    (4)患病率不会超过100%,发病率会。

    2.两个县的结核病死亡率作比较时作率的标准化可以 。

    (1)消除两组总人数不同的影响;

    (2)消除各年龄组死亡率不同的影响;

    (3)消除两组人口年龄构成不同的影响;

    (4)消除两组比较时的抽样误差。

    3.两地某病发病率比较时 。

    (1)要考虑性别构成的影响,不必考虑年龄构成影响;

    (2)要考虑年龄构成的影响,不必考虑性别构成的影响;

    (3)不必考虑年龄、性别构成的影响。

    (4)消除两组比较时的抽样误差。

    4.某日门诊各科疾病分类统计资料,可作为 。

    (1)计算死亡率的基础 (2)计算发病率的基础

    (3)计算构成比的基础 (4)计算病死率的基础

    5.标准化后的总死率 。

    (1)仅仅作为比较的基础,它反映了一种相对水平

    (2)它反映了实际水平

    (3)它不随标准的选择变化而变化

    (4)它反映了事物实际发生的强度

    [是非题]

    1.若甲地老年人的比重标准人口的老年人比重大,那么甲地标准化后的食管癌死亡率比原来的率高。 ( )

    2.比较两地胃癌死亡率,如果两地粗的胃癌死亡率一样,就不必标化。( )

    3.同一地方30年来肺癌死亡率比较,要研究是否肺癌致病因子在增强,应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。( )

    4.某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总数的16%,1976年则占18%,故可认为20年来该地婴儿肺炎的防治效果不明显。()

    5.小学生交通事故发生次数为中学生的两倍,这是小学生不遵守交通规则所致。()

    6.若两地人口的性别、年龄构成差别很大,即使某病发病率与性别、年龄无关,比较两地该病总发病率时,也应考虑标准化问题。( )

    7.计算率的平均值的方法是:将各个率直接相加来求平均值。( )

    8.某年龄组占全部死亡比例,1980年为11.2%,1983年为16.8%,故此年龄组的死亡危险增加。( )

    9.比较两地的同性别婴儿死亡率时(诊断指标一致),不需要标准化,可直接比较。 ( )

    10.医院中病人出院资料可以用来计算病死率。( )

    (二)习题

    1.某地某年肿瘤普查资料整理如下表。

    某地某年肿瘤普查资料

    年龄(岁)

    人口数

    肿瘤患者数

    构成比(%)

    患病率(1/万)

    0~

    633000

    19

    ( )

    ( )

    30~

    570000

    171

    ( )

    ( )

    40~

    374000

    486

    ( )

    ( )

    50~

    143000

    574

    ( )

    ( )

    60~

    30250

    242

    ( )

    ( )

    合计

    1750250

    1492

    ( )

    ( )

    据上述资料

    (1)填充

    (2)分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高?哪年年龄组病人最多?

    2.今有两个煤矿的工人尘肺患病率资料如下,试用直接法计算标准化率后作比较。

    工龄(年)

    甲矿

    乙矿

    检查人数

    尘肺人数

    患病率(%)

    检查人数

    尘肺人数

    患病率(%)

    6以下

    14029

    120

    0.86

    992

    2

    0.20

    6~9

    4285

    168

    3.92

    1905

    8

    0.42

    10及以上

    2542

    316

    12.43

    1014

    117

    11.54

    合计

    20856

    604

    2.90

    3911

    127

    3.25

    如果仅知下述资料,又该如何作标化。

    工龄(年)

    标准尘肺患病率(%)

    甲故人数

    乙矿人数

    6以下

    0.81

    14029

    992

    6~9

    2.84

    4285

    1905

    10及以上

    12.18

    2542

    1014

    合计

    2.95

    20856

    3911

    甲矿尘肺总人数604,乙矿尘肺总人数127。

    (三)讨论题

    1.据下述资料,“锑剂短程疗法治疗血吸虫病病例的临床分析”一文认为“某中11~20岁死亡率最高,其次为21~30岁组”,对否?

    锑剂治疗后死亡者年龄分布

    性别

    ≤10岁

    11~20

    21~30

    31~40

    41~50

    51~60

    合计

    男

    3

    11

    4

    5

    1

    5

    29

    女

    3

    7

    6

    3

    2

    1

    22

    合计

    6

    18

    10

    8

    3

    6

    51

    2.某地某年肿瘤死亡资料

    年龄

    人口数

    死亡总数

    其中肿瘤死亡数

    肿瘤死亡/总死亡(%)

    0~

    82920

    138

    4

    2.9

    20~

    46639

    63

    12

    19.0

    40~

    28161

    172

    42

    24.4

    60~

    9370

    342

    32

    9.4

    合计

    167090

    715

    90

    12.6

    就表中资料而言,各年龄组比较,下述说法中,哪些是对的?

    (1)40、50岁的人最容易死于肿瘤。

    (2)40、50岁最容易死于肿瘤,60岁以上次之。

    (3)40、50岁最容易死于肿瘤,20岁~40岁之间次之。

    (4)因肿瘤而死者40、50岁的最多。

    3.现有两年疟疾发病情况资料如下:

    病种

    1955年

    1956年

    发病人数

    %

    发病人数

    %

    恶性疟

    68

    70

    21

    42

    间日疟

    12

    12

    12

    24

    三日疟

    17

    18

    17

    34

    合计

    97

    100

    50

    100

    据上述数据能否说:

    (1)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,间日疟、三日疟发病多了。

    (2)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,其余不变。

    4.某医师作应用磺胺药过敏原因分析得下述资料:

    原发病

    上感

    发热

    外伤

    皮炎

    腹泻

    牙痛

    眼炎

    腹痛

    头痛

    其它

    合计

    过敏数

    59

    41

    35

    29

    26

    12

    11

    9

    5

    32

    259

    可不可以说:

    这批应用磺胺过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人,因为这些病都是常见病,所以用磺胺的机会多,容易过敏。

    5.某医院门诊沙眼病例分析中收集了下述资料:

    年龄

    0~

    10~

    20~

    30~

    40~

    50~

    60~

    70~

    合计

    例数

    47

    198

    330

    198

    128

    80

    38

    8

    1027

    %

    4.6

    19.3

    32.1

    19.3

    12.5

    7.8

    3.7

    0.8

    100.0

    据此资料能否认为二十多岁的人患沙眼最多?你的看法如何?