论诸痿
此仲景之为肺冷咳也.大都肺焦而迫于热.良由肾水衰.不能制火.此为真藏之患.当与诸藏热痿从壮水之剂.而治其右肾火衰.致巳土失资.而肺金寡卫.冒触外邪.不渴而咳.唾涎沫背成龟胸者.特以下虚而不能奉上也.虽曰不热不咳.此为因寒致逆.不得以热论治宜益火之源.或巳土自虚.不能生子.皮毛日瘁.或咳或唾.从中亏论.至仲景所云冷痿者.则宜升举其阳而温存之.若形寒饮冷而痿者.则须温散其寒.资养化源.刘河涧亦论气血者人之神.若气血或郁结.或衰虚不能宣通.则神无所用.而不遂其机.故劣弱也.当随其虚实补泻之.使气血宣行则神自清.利而应机.能为用矣.东垣有谓暑月痿厥者.乃独举四肢痿软热厥.及冲脉气逆而论.治以清燥去湿热之药.或生脉饮.合四苓散加黄柏知母不知.此乃湿热成痿不足中有余之病也.故宜渗泄.若夫精血枯涸.筋脉衰弛.肌肉日削而成痿.此不足中之复不足也.全须峻补之剂.法大异耳.察诸书又以痿痹不仁.每每混同立论.此为因内经脾痿中肌肉不仁.安得执以合痿痹为一病.盖痛则为痹.不痛则为痿.痹实痿虚.痹为风寒湿所成.气滞不行.而痿则血少气虚.此甚悬绝.亦有误作风治湿治者.病之似同而实异者以此.经又尝举其端.所谓肾风而不能食善惊惊已心气痿者死.又太阴司天湿气下临肾气上从阴痿气太衰而不起.此从所司之内症而论也.若仲景更明肺藏所生气之虚实者又如此.则肝脾二脏.虽无明文.观此亦可例举矣.愚以为内经诸痿.则真痿症也.仲景从而推明之.又有谓为冷痿者.东垣有谓湿热痿者.又有从火衰而致者.土虚而得者.饮冷而得者.此非真痿.乃如痿也.如痿真痿不可不详辨也.