下利（新法）
凡伤寒热邪正盛之时.必在阳明胃经.阳明以胃实为病.故大便不通.然火症往往下黄黑稠粘之物.
此热邪下逼大肠.非痢也.虽通仍作不通论.只用清火解毒以治阳明.其利自止.
邵评∶热结肠胃.下迫大肠而下注.治宜清化火热.
如伤寒热症.下痢纯清水或黄沫.潮热腹硬.脉沉滑有力者.此名旁流.因肠中有燥矢阻塞.水浆从旁渗出.病在阳明.非关脾也.导去燥矢.其痢自止.
邵评∶所下皆是水沫.吃下之汤水.随热下注.肠中有燥屎内结.水从旁流也.下其燥矢.热退则愈.盖燥矢在肠.水从旁流.非下不可.
有阳明火症.邪火不杀谷.吃汤下汤.吃水下水.此有阳明实症可据.非若脾肾俱败者比.亦只清其火邪.其痢自止.
邵评∶胃中火盛.水谷消化不及.则谷不化.火性急速.不能停留.故一吃即利.此火迫下注.必有实热见症.实火脉象形于外.与脾肾阳虚火衰.不能消化.下利清谷者.大相天渊.清化胃中邪火.利可自止.
有一种外感风寒.内伤饮食.其症头疼恶寒发热.恶心饱闷.肠胃窘迫.而泄痢者.此表里俱病.法当外散表邪.内消积滞.不在伤寒变病之例.
邵评∶表里交病.外邪内迫而下利.宜疏表和里.两解治之.如枳、桔、栀、豉加葛根、焦鸡金.最妙.
有一种表热里寒之症.初起头痛恶寒发热.继即下痢清谷.脉浮而迟.口不渴饮.
俗名漏底伤寒是也.良由其人脾胃本虚.一感外邪.即得直入肠胃.不在太少留连.速当温中散寒.加紫苏、桂枝、羌活、浓朴、广皮、木香、茯苓、甘草之类.甚者加冬术、干姜.
邵评∶此与上条有轻重虚实之不同.上条表有风邪.而内伤饮食.是表里俱实.此条表有热邪.而里则虚寒.是表实里虚.中阳亏乏.表邪乘虚内入.直走肠胃而下利也.治宜温运中阳.外散表寒.与上条治法不同.此方治脾胃中虚有寒.表邪入里而下利.的是正法.
若阳邪传里.热邪攻于肠胃.而变下利脓血者.重症也.然亦有寒热之分.盖邪至三阴.为日已久.实者则从阳化热.虚者则从阴化寒矣.如少阴下利.用猪苓汤者.
从阳化热也.用桃花汤者.从阴化寒也.辨症之法.以脉数有力为热.脉缓无力为寒.舌燥口渴属热.舌润不渴属寒.小便赤涩属热.清白属寒.下利肠垢属热.鸭溏属寒.热利脐下必热.寒利脐下必寒.热利当清其肠.寒利当温其下.
邵评∶阳经热邪传于里.有化寒化热之不同.辨别精明.须熟记之.
凡伤寒疫疠.热邪传里.下利肠垢.或下鲜血.小溺赤涩.舌苔黄燥如刺.或红刺如杨梅状.身热口渴.六脉洪数.脐腹大痛者.此热毒内攻肠胃也.不治则烂矣.急用大黄、芩连、银花、丹皮、芍药、甘草之类.下之清之.继用鲜生地数两.代大黄与之.以养阴解毒.若下利肠垢.其势稍缓者.宜黄芩汤加川连、银花、丹皮之属清之.血利加丹参、槐米、川断.
邵评∶火热疫毒.盛于肠胃.急用苦寒清下治之.
如遇伤寒疫症.下利如豆汁鱼脑之色.脉象沉濡.舌白如粉.小便不利.而口不渴者.湿毒聚于肠胃也.宜茅术、浓朴、广皮、二苓、滑石、泽泻、晚蚕砂、 本之类.渗之和之.
邵评∶此湿温症而兼疫毒也.宜清渗湿邪治之.此方颇合.
如下利杂色.六脉沉迟.舌润无苔.或紫色而光.口不渴饮.肠胃并连.直出无关闭者.此脾肾虚寒.
关闸不阖.元气下泄之证也.急投胃关煎.合桃花汤.兼从手阳明以堵截之.或桃花汤重加人参以截之.
邵评∶肾阳亏乏.虚寒下利.滑脱无度.温涩下焦为治.
如见外热内烦.舌燥口渴.脘中痞闷.或痛或呕.而利不止者.中焦湿热也.当用泻心法.芩连、半夏、干姜、枳实、木香、赤苓、泽泻之类.
邵评∶湿热痞结中焦.脘闷呕痛.不食下利.似是噤口痢症.防其闭结.用开痞泄邪之法.却是正治.
凡下利.舌苔遍地白浓.如雪花者.脏结也.不治.
邵评∶阳虚体湿.浊阴凝结于中.苔浓如雪花者.邪结已深也.纯阴无阳.故不治.
凡三阴下利.小便不利者.津液竭也.不可妄利小便.
邵评∶阴经下利.而小便不利.阴津亏乏也.如妄利之.阴气竭绝而津涸矣.
此热邪下逼大肠.非痢也.虽通仍作不通论.只用清火解毒以治阳明.其利自止.
邵评∶热结肠胃.下迫大肠而下注.治宜清化火热.
如伤寒热症.下痢纯清水或黄沫.潮热腹硬.脉沉滑有力者.此名旁流.因肠中有燥矢阻塞.水浆从旁渗出.病在阳明.非关脾也.导去燥矢.其痢自止.
邵评∶所下皆是水沫.吃下之汤水.随热下注.肠中有燥屎内结.水从旁流也.下其燥矢.热退则愈.盖燥矢在肠.水从旁流.非下不可.
有阳明火症.邪火不杀谷.吃汤下汤.吃水下水.此有阳明实症可据.非若脾肾俱败者比.亦只清其火邪.其痢自止.
邵评∶胃中火盛.水谷消化不及.则谷不化.火性急速.不能停留.故一吃即利.此火迫下注.必有实热见症.实火脉象形于外.与脾肾阳虚火衰.不能消化.下利清谷者.大相天渊.清化胃中邪火.利可自止.
有一种外感风寒.内伤饮食.其症头疼恶寒发热.恶心饱闷.肠胃窘迫.而泄痢者.此表里俱病.法当外散表邪.内消积滞.不在伤寒变病之例.
邵评∶表里交病.外邪内迫而下利.宜疏表和里.两解治之.如枳、桔、栀、豉加葛根、焦鸡金.最妙.
有一种表热里寒之症.初起头痛恶寒发热.继即下痢清谷.脉浮而迟.口不渴饮.
俗名漏底伤寒是也.良由其人脾胃本虚.一感外邪.即得直入肠胃.不在太少留连.速当温中散寒.加紫苏、桂枝、羌活、浓朴、广皮、木香、茯苓、甘草之类.甚者加冬术、干姜.
邵评∶此与上条有轻重虚实之不同.上条表有风邪.而内伤饮食.是表里俱实.此条表有热邪.而里则虚寒.是表实里虚.中阳亏乏.表邪乘虚内入.直走肠胃而下利也.治宜温运中阳.外散表寒.与上条治法不同.此方治脾胃中虚有寒.表邪入里而下利.的是正法.
若阳邪传里.热邪攻于肠胃.而变下利脓血者.重症也.然亦有寒热之分.盖邪至三阴.为日已久.实者则从阳化热.虚者则从阴化寒矣.如少阴下利.用猪苓汤者.
从阳化热也.用桃花汤者.从阴化寒也.辨症之法.以脉数有力为热.脉缓无力为寒.舌燥口渴属热.舌润不渴属寒.小便赤涩属热.清白属寒.下利肠垢属热.鸭溏属寒.热利脐下必热.寒利脐下必寒.热利当清其肠.寒利当温其下.
邵评∶阳经热邪传于里.有化寒化热之不同.辨别精明.须熟记之.
凡伤寒疫疠.热邪传里.下利肠垢.或下鲜血.小溺赤涩.舌苔黄燥如刺.或红刺如杨梅状.身热口渴.六脉洪数.脐腹大痛者.此热毒内攻肠胃也.不治则烂矣.急用大黄、芩连、银花、丹皮、芍药、甘草之类.下之清之.继用鲜生地数两.代大黄与之.以养阴解毒.若下利肠垢.其势稍缓者.宜黄芩汤加川连、银花、丹皮之属清之.血利加丹参、槐米、川断.
邵评∶火热疫毒.盛于肠胃.急用苦寒清下治之.
如遇伤寒疫症.下利如豆汁鱼脑之色.脉象沉濡.舌白如粉.小便不利.而口不渴者.湿毒聚于肠胃也.宜茅术、浓朴、广皮、二苓、滑石、泽泻、晚蚕砂、 本之类.渗之和之.
邵评∶此湿温症而兼疫毒也.宜清渗湿邪治之.此方颇合.
如下利杂色.六脉沉迟.舌润无苔.或紫色而光.口不渴饮.肠胃并连.直出无关闭者.此脾肾虚寒.
关闸不阖.元气下泄之证也.急投胃关煎.合桃花汤.兼从手阳明以堵截之.或桃花汤重加人参以截之.
邵评∶肾阳亏乏.虚寒下利.滑脱无度.温涩下焦为治.
如见外热内烦.舌燥口渴.脘中痞闷.或痛或呕.而利不止者.中焦湿热也.当用泻心法.芩连、半夏、干姜、枳实、木香、赤苓、泽泻之类.
邵评∶湿热痞结中焦.脘闷呕痛.不食下利.似是噤口痢症.防其闭结.用开痞泄邪之法.却是正治.
凡下利.舌苔遍地白浓.如雪花者.脏结也.不治.
邵评∶阳虚体湿.浊阴凝结于中.苔浓如雪花者.邪结已深也.纯阴无阳.故不治.
凡三阴下利.小便不利者.津液竭也.不可妄利小便.
邵评∶阴经下利.而小便不利.阴津亏乏也.如妄利之.阴气竭绝而津涸矣.