烦躁
(合参准绳金鉴来苏集)
金鉴云.身为热动而不安.谓之躁.心为热扰而不宁.谓之烦.烦扰于内.躁动于外也.
邵评∶躁则身体扰动.有形可见.旁人知之.烦则心中懊 .外无见象.惟病患自知.故烦扰于内而病轻.躁动于外而病重.
独烦不躁者.属热.独躁不烦者.属寒.烦躁同见.在太阳属热.在少阴属寒.
邵评∶烦为阳而出于心.躁属阴而出于肾.
烦主心.躁主肾.烦属阳.躁属阴.
烦者心中烦乱不宁.欲起不安.欲睡不稳之状.即反复颠倒.心中懊 之证也.
邵评∶邪火内扰则烦.脘中愦愦无奈.懊恼难过.欲吐不得吐.欲眠不得眠.心烦意乱.不能自主.病患自知其苦.外无形象可见也.
如火踞心包.上焦不清而烦者.左寸脉必躁动.舌燥尖红.当以栀子豉汤.加川连、翘心、淡竹叶、钩藤钩之类主之.
邵评∶火热从肺卫而传心包.邪在上焦清虚之部.故烦乱不安.左寸主心包脉位.邪盛则躁动.舌燥尖红.邪火伏于膈间.逼近心包.而津液受灼也.用栀子豉汤以除膈间之邪.加味以清心包之火.此治邪伏膈中.火逼心包而烦之正法.
大汗后虚烦者.竹叶石膏汤主之.兼痰者.温胆汤加减.
邵评∶汗后正虚.邪火留伏.故心虚烦.用此汤养正生津.而化邪热.若兼有痰者.
涤痰化邪.此治汗后正虚.邪伏而烦之正法.
虚烦不得眠.脉虚细.宜养心.十味温胆汤及酸枣仁汤之类.
邵评∶病后心虚气弱.痰热留伏胆经.故虚烦不得眠.治以养正清心.宣泄肝胆痰热伏邪.此方治心虚气弱.痰火留伏肝胆而烦之正法.
有表证.不得汗而烦者.取汗即愈.若不得汗.心中烦闷不安.恐有痧疹.须细察之.以上五条论烦.
邵评∶表有邪而不得汗.气郁而烦闷.汗出则气通.邪达而烦愈.如发汗而不得汗.
心中烦闷转增者.此邪伏不宣.欲发痧疹之兆.当留心细察之.
躁者.身体手足躁扰.或裸体不欲近衣.或欲坐卧水中.此阴极发躁.为外热内寒.
病属少阴.其舌不拘何色.必胖大娇嫩.其脉必细数躁动.或洪大而空.或手足厥冷.六脉沉微.古人用四逆理中等汤冷服.不若八味饮或参附熟地浓煎冷服.
邵评∶阴火上浮则躁.其症倏起倏卧.一刻不安.扬手掷足.揭去衣被.躁扰不宁.
烦乱如狂.此等形症.旁人皆得见之.非比心烦之不外显也.此阴寒极盛.阳不附阴而上越.阴火外浮.真元欲脱之兆.病在少阴.故躁属于肾也.此阴盛格阳.
阳浮欲散.故古人用四逆理中等方以回阳.冷服以开其拒格.令人阴亦不充.
故宜六味滋阴.桂附回阳.此治阴盛格阳.虚阳浮越而发躁之正法.
若少阴烦躁同见.口渴唇燥.舌紫而干.脉细而数.手足微厥.躁扰不宁者.又当滋少阴之阴.左归固本之类主之.
邵评∶此水亏火旺.水不得制火而烦躁.较上条阴盛格阳阴极发躁之症似轻.
上条滋阴回阳.此是壮水制火.
凡心烦懊 不得眠.不与躁同见者.均非虚寒.当作热治.大便不秘者.只以栀子豉汤、竹叶石膏汤、温胆汤主治.无论三法前.三法后.皆可用也.
邵评∶但烦而不躁.懊 不眠.此是阳经热邪.而非虚寒症也.若大便不秘.其邪热在于膈间.未入胃腑.宜清上中二焦无形之热.邪清则烦自止矣.此治阳经热邪但烦不躁之正法.
若烦躁同见.太阳有不得汗出而烦躁.大青龙症是也.少阴有吐利手足厥冷之烦躁.四逆辈症是也.又有误下复汗之烦躁.昼不得眠.夜则安静.干姜附子汤主之是也.
邵评∶太阳风寒.表间无汗.阳热内扰而烦躁.此阳盛也.大青龙、麻桂以发汗.石膏以清热除烦也.若少阴病.上吐下利.手足厥冷而烦躁.此阴虚阳浮.不相交恋.欲外亡也.四逆以回阳.参苓以滋阴.下后复汗.汗出而里阳将脱.故烦躁也.昼不得眠.阳虚而邪据也.夜则安静、阴不虚也.独任干姜、附子二味.以急回其阳.可知烦躁同见.有阳经阴经之各殊.虚实表里之不同.
若独躁不烦.而同三阴症见.便是阴寒之躁.宜四逆理中等汤主治.然烦躁见于三阳者多生.见于三阴者多死.
邵评∶躁本属阴.独躁不烦.且同三阴症见.是纯阴无阳之候.非大剂温中扶阳不可.若烦躁见于三阳.阳经热实.邪退自安.故多生.见于三阴.阴竭阳浮散脱之象.故多死.
金鉴云.身为热动而不安.谓之躁.心为热扰而不宁.谓之烦.烦扰于内.躁动于外也.
邵评∶躁则身体扰动.有形可见.旁人知之.烦则心中懊 .外无见象.惟病患自知.故烦扰于内而病轻.躁动于外而病重.
独烦不躁者.属热.独躁不烦者.属寒.烦躁同见.在太阳属热.在少阴属寒.
邵评∶烦为阳而出于心.躁属阴而出于肾.
烦主心.躁主肾.烦属阳.躁属阴.
烦者心中烦乱不宁.欲起不安.欲睡不稳之状.即反复颠倒.心中懊 之证也.
邵评∶邪火内扰则烦.脘中愦愦无奈.懊恼难过.欲吐不得吐.欲眠不得眠.心烦意乱.不能自主.病患自知其苦.外无形象可见也.
如火踞心包.上焦不清而烦者.左寸脉必躁动.舌燥尖红.当以栀子豉汤.加川连、翘心、淡竹叶、钩藤钩之类主之.
邵评∶火热从肺卫而传心包.邪在上焦清虚之部.故烦乱不安.左寸主心包脉位.邪盛则躁动.舌燥尖红.邪火伏于膈间.逼近心包.而津液受灼也.用栀子豉汤以除膈间之邪.加味以清心包之火.此治邪伏膈中.火逼心包而烦之正法.
大汗后虚烦者.竹叶石膏汤主之.兼痰者.温胆汤加减.
邵评∶汗后正虚.邪火留伏.故心虚烦.用此汤养正生津.而化邪热.若兼有痰者.
涤痰化邪.此治汗后正虚.邪伏而烦之正法.
虚烦不得眠.脉虚细.宜养心.十味温胆汤及酸枣仁汤之类.
邵评∶病后心虚气弱.痰热留伏胆经.故虚烦不得眠.治以养正清心.宣泄肝胆痰热伏邪.此方治心虚气弱.痰火留伏肝胆而烦之正法.
有表证.不得汗而烦者.取汗即愈.若不得汗.心中烦闷不安.恐有痧疹.须细察之.以上五条论烦.
邵评∶表有邪而不得汗.气郁而烦闷.汗出则气通.邪达而烦愈.如发汗而不得汗.
心中烦闷转增者.此邪伏不宣.欲发痧疹之兆.当留心细察之.
躁者.身体手足躁扰.或裸体不欲近衣.或欲坐卧水中.此阴极发躁.为外热内寒.
病属少阴.其舌不拘何色.必胖大娇嫩.其脉必细数躁动.或洪大而空.或手足厥冷.六脉沉微.古人用四逆理中等汤冷服.不若八味饮或参附熟地浓煎冷服.
邵评∶阴火上浮则躁.其症倏起倏卧.一刻不安.扬手掷足.揭去衣被.躁扰不宁.
烦乱如狂.此等形症.旁人皆得见之.非比心烦之不外显也.此阴寒极盛.阳不附阴而上越.阴火外浮.真元欲脱之兆.病在少阴.故躁属于肾也.此阴盛格阳.
阳浮欲散.故古人用四逆理中等方以回阳.冷服以开其拒格.令人阴亦不充.
故宜六味滋阴.桂附回阳.此治阴盛格阳.虚阳浮越而发躁之正法.
若少阴烦躁同见.口渴唇燥.舌紫而干.脉细而数.手足微厥.躁扰不宁者.又当滋少阴之阴.左归固本之类主之.
邵评∶此水亏火旺.水不得制火而烦躁.较上条阴盛格阳阴极发躁之症似轻.
上条滋阴回阳.此是壮水制火.
凡心烦懊 不得眠.不与躁同见者.均非虚寒.当作热治.大便不秘者.只以栀子豉汤、竹叶石膏汤、温胆汤主治.无论三法前.三法后.皆可用也.
邵评∶但烦而不躁.懊 不眠.此是阳经热邪.而非虚寒症也.若大便不秘.其邪热在于膈间.未入胃腑.宜清上中二焦无形之热.邪清则烦自止矣.此治阳经热邪但烦不躁之正法.
若烦躁同见.太阳有不得汗出而烦躁.大青龙症是也.少阴有吐利手足厥冷之烦躁.四逆辈症是也.又有误下复汗之烦躁.昼不得眠.夜则安静.干姜附子汤主之是也.
邵评∶太阳风寒.表间无汗.阳热内扰而烦躁.此阳盛也.大青龙、麻桂以发汗.石膏以清热除烦也.若少阴病.上吐下利.手足厥冷而烦躁.此阴虚阳浮.不相交恋.欲外亡也.四逆以回阳.参苓以滋阴.下后复汗.汗出而里阳将脱.故烦躁也.昼不得眠.阳虚而邪据也.夜则安静、阴不虚也.独任干姜、附子二味.以急回其阳.可知烦躁同见.有阳经阴经之各殊.虚实表里之不同.
若独躁不烦.而同三阴症见.便是阴寒之躁.宜四逆理中等汤主治.然烦躁见于三阳者多生.见于三阴者多死.
邵评∶躁本属阴.独躁不烦.且同三阴症见.是纯阴无阳之候.非大剂温中扶阳不可.若烦躁见于三阳.阳经热实.邪退自安.故多生.见于三阴.阴竭阳浮散脱之象.故多死.
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