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编号:24667
附 疱疹样天疱疮(Herpetiforn Pemphigus)
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     临床症状出现瘙痒性红斑,环形排列水疱,具有疱疹样皮炎的特点。病理及免疫荧光检查具有天疱疮特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。

    表16-1 水疱病的鉴别诊断

    诊断

    年令

    皮疹

    瘙

    痒

    部位

    粘

    膜

    疹

    Nisko-lky

    氏症

    水疱

    位置

    免疫萤光

    治疗

    直接法

    间接法

    天疱疮

    中老年

    弛缓性水疱

    难治性糜烂

    Φ

    全身

    +

    +

    表皮内

    表皮细

    胞间

    IgG C3

    抗上皮

    细胞间

    抗体

    皮质激素

    免疫抑制

    剂金制剂

    天疱疮

    中老年

    弛缓性水疱脓疱、乳头样增生恶臭

    Φ

    间擦部

    +

    +

    表皮内

    同 上

    同上

    同上

    天疱疮

    中老年

    脱屑、痂皮小水疱

    Φ

    全身

    ±

    +

    表皮

    浅层

    同 上

    同上

    同上

    天疱疮

    中老年

    脱屑 痂皮小水疱

    Φ

    头颈胸背部

    ±

    +

    表皮

    浅层

    同 上

    同上

    同上

    大疱性类天疱疮

    老年

    紧张性大水疱

    +

    全身

    ±

    Φ

    表皮下

    表皮基底膜IgG,C3

    抗基体膜抗体

    皮质激素免疫抑制剂

    疱样皮炎

    青年

    风团样红斑小水疱色素沉着

    ++

    四肢伸侧肩胛

    Φ

    Φ

    表皮下

    真皮乳头部表皮基底膜IgG

    Φ

    D.D.S