喘嗽
【脉】
脉多沉滑.或浮紧而数.右寸沉实者.宜泻肺.左尺浮大而虚者.宜滋肾.右寸沉而紧者.肺中有寒邪.脉滑手足温者生.四肢寒者死.脉数身热者不治.咳嗽脉诀云∶浮为风.紧为寒.数为热.细为湿.此外因之邪.目外而感者.浮紧虚寒.沉数实热.洪滑多痰.弦涩少血.此内因之邪.自内而得者.短涩者房劳.右关濡者伤脾.左关弦短伤肝.浮短而涩伤肺.右寸微急为咳.吐脓血.浮直而濡者易治.喘逆上气.脉数有热不得卧者难治.咳而弦急欲绝者死.
【症】
机要云∶喘者.促促气急.喝喝息数.张口抬肩.摇身撷肚.短气者.呼吸虽数而不能接续.似喘而不摇肩.似呻吟而无痛苦.呼吸虽急而无痰声.逆气者.但气上而奔急.肺壅而不下.宜详辨之.丹溪云∶喘急者.因气虚火入于肺.为火所郁而然.亦有火炎上者.有痰者.有阴虚自小腹下起而上逆者.有气虚而致短气者.有水气乘肺者.皆令人喘急.治各不同.咳嗽经云∶秋伤于湿.冬生咳嗽.机要云∶咳谓无痰而有声.肺气伤而不清也.嗽谓无声而有痰.脾湿动而为痰也.咳嗽谓有声有痰.因伤肺气.动于脾湿.因咳而嗽也.若伤风咳者憎寒.壮热.有汗.恶风口干.烦渴而燥.伤寒咳嗽者.HT 寒.发热恶寒.烦躁不渴.火咳者.因火盛上炎燥肺金.遂成郁满.甚则咳嗽无痰.或吐血痰劳者.由好色肾虚.则子能令母虚.气血俱虚.阴虚则生火.肺金耗散.而津液气血皆化为痰矣.痰者方碍清气升降.滞气不行.遂成咳嗽.肺胀者.肺气因火伤极.遂成郁遏.胀满.或左右不得眠者.有伤暑亦令人嗽.其症烦热引饮口燥.或吐沫，声嘶咯血.伤湿咳者.骨节烦疼.四肢重.着洒淅寒热.大抵风寒为病.主乎肺.盖肺主皮毛而司于外.伤之则腠理不疏.风寒内郁于肺.清萧之气不利.而生痰动嗽.又寒入胃.从脾脉上至于肺.则肺寒.肺寒则内外合邪壅而为咳.学人必求其本而治之.无不效也.
【治】
丹溪云∶喘嗽须分虚实.急喘者.气实肺盛.呼吸不利.肺窍壅滞.右寸脉沉.实者宜泻肺.桑白皮葶苈杏仁泻之.或用三拗汤.盖麻黄定喘最妙.甚者加黄芩、石膏.虚喘者肾虚.先觉呼吸气短.两胁胀满.左尺脉大而无力.宜补肾.用阿胶、人参、五味子、补之.痰者清痰.火者降火.二陈加芩、连、栝蒌、枳实主之.水气喘者不得卧.卧则喘愈甚.盖火气上乘于肺.肺得水而浮.气壅滞而不得流通.宜神秘汤.又云∶治嗽最要分肺虚实新久而治.久嗽肺虚.宜款冬花、紫菀、五味、马兜铃之数补之.若肺实有火邪者.黄芩、麦门冬、杏仁、桑白皮、泻之.新病风寒.则发散之.麻黄、葱白、杏仁、前胡、金沸草、之类.火热则清之.芩连、麦门冬、之类.湿热则泻之.半夏、贝母、苍术、石膏、黄芩、山栀、之类.久病便属虚与郁.气虚则补气.血虚则补血.兼痰则行痰.兼郁则开郁.滋之.润之.咳之.降之.此治嗽之大法也.
【方】
清肺饮子 治喘治嗽.通用.根据症加减.
黄芩(一钱二分) 麦门冬(一钱二分) 贝母(一钱五分) 陈皮(去白一钱) 白茯苓(一钱)甘草(三分) 桔梗(八分) 枳壳(七分) 杏仁(去皮尖一钱) 半夏(姜制一钱二分)
上作一服.姜三片.煎.食后服.
肺实而喘.加麻黄、桑白皮(各一钱五分)、石膏(二钱)、甚者.再加葶苈.
肺虚喘.加人参、阿胶、天门冬(各一钱)、五味子(五分)，去枳壳、半夏.
食积喘.加山楂、神曲、麦芽(各一钱)，去麦冬、杏仁.
痰盛而喘.加栝蒌仁、枳壳、苏子(各一钱)、姜汁、竹沥(各一盏).
火盛而喘.加石膏(一钱五分)、黄连、栀子(各一钱)、甚者.酒蒸大黄.
水气喘者.加桑白皮、苏子、葶苈子、萝卜子(各一钱).
肺胀嗽喘.加诃子(一钱五分)、五味(七分)、海蛤、香附、青黛、天花粉(各一钱).
凡嗽春是春升之气.宜润肺抑肝.加知母(一钱)、五味(七分)、川芎、白芍药(各八分).
秋是湿热伤肺.宜清热.泻湿.本方去半夏，加桑白皮、天门冬(各一钱)、五味子(七分)、苍术、防风、山栀(各八分).
冬是风寒外感.宜解利.加麻黄、桂枝、防风(各一钱)、干姜(八分)、如发热头疼.鼻塞声重.再加 本、川芎、前胡、柴胡、苏叶(各一钱).
清晨嗽者.此胃中有食积.至此时火气流入肺中.加栀子、知母、地骨皮、当归(各一钱)、天门冬(一钱二分)、五味子(五分).
上半日嗽多者.胃中有火.加石膏、知母(各一钱五分).
午后嗽多者.属阴虚.加当归、白芍药、熟地黄、黄柏、知母(各一钱).
黄昏嗽多者.本是火气浮于肺.不宜凉剂.本方去黄芩、半夏，加天门冬、百药煎诃子(各一钱)、五味(七分)、敛而降之.
嗽而无声有痰.加白术(一钱)、五味(七分)、防风(八分).
嗽而有声无痰.加防风(八分)、升麻、五味、生姜(各等分).
嗽而有声有痰.加白术、阿胶(各一钱)、防风(八分)、五味(五分).
嗽而寒热交作者.加柴胡、知母、地骨皮、挟虚再加人参、当归、白芍药(各一钱)，去枳壳、杏仁.
气虚嗽.本方去半夏、杏仁、枳壳，加门君子汤(三钱)、款冬花、天门冬、阿胶(各一钱)、五味(五分).
血虚嗽.本方去半夏、枳壳，加四物汤(四钱)、紫菀、阿胶、知母(各一钱).
气血俱虚嗽.本方去半夏、枳壳，加八物汤(五钱)、款冬花、紫菀、阿胶、天门冬(各一钱)、五味(七分).
冷嗽.右寸脉弦迟.本方去黄芩、麦门冬、杏仁，加干姜、细辛、白芍药、五味(各七分).
喘嗽遇冬则发.此寒包热也.解表.热自除.加麻黄(一钱五分)、防风、紫苏叶、木通(各一钱).
嗽而声哑.加天门冬、五味、乌梅(二个)、当归、阿胶(各二钱).
属寒.加北细辛(五分)、生姜(五片).
干咳嗽.乃火郁之甚.不得志者多有之.用苦梗、开之.上用本方.加山栀、香附、青皮、(各等分)、下用补阴降火.不已则成劳.
劳嗽宜补阴清金.属血虚者.本方去半夏、枳壳，加川芎、生地(各一钱)、当归、白芍药、(各一钱)、知母、天门冬、紫菀、阿胶(各一钱二分)、五味(七分)、玄参(八分).
劳嗽属气虚者.本方去桔梗、枳壳、半夏，加人参、白术、百合、款冬花、阿胶、薏苡仁、(各一钱)、黄柏(五分).
阴虚喘嗽.或吐红者.加当归、白芍药、生地黄、知母、天门冬、紫菀、牡丹皮、地骨皮、阿胶(各一钱)，去半夏、枳壳、酒嗽.加葛根粉、栝蒌仁、黄连(各八分、酒嗽者、因酒多伤肺也).
夏月热嗽咽痛.加黄连、荆芥(各八分).
肺痿.宜补血养肺滋阴.其症右寸脉数.咳而口中有浊唾涎沫者是.本方去半夏、枳壳，加紫菀、知母、阿胶(各一钱)、五味、人参、当归、天门冬(各八分)、薏苡仁(一钱五分)、先因咳而有痰者.咳为重.主在肺.麦门冬、黄芩、倍用.
因痰而致咳者.痰为重.主在脾.二陈倍用.
脉多沉滑.或浮紧而数.右寸沉实者.宜泻肺.左尺浮大而虚者.宜滋肾.右寸沉而紧者.肺中有寒邪.脉滑手足温者生.四肢寒者死.脉数身热者不治.咳嗽脉诀云∶浮为风.紧为寒.数为热.细为湿.此外因之邪.目外而感者.浮紧虚寒.沉数实热.洪滑多痰.弦涩少血.此内因之邪.自内而得者.短涩者房劳.右关濡者伤脾.左关弦短伤肝.浮短而涩伤肺.右寸微急为咳.吐脓血.浮直而濡者易治.喘逆上气.脉数有热不得卧者难治.咳而弦急欲绝者死.
【症】
机要云∶喘者.促促气急.喝喝息数.张口抬肩.摇身撷肚.短气者.呼吸虽数而不能接续.似喘而不摇肩.似呻吟而无痛苦.呼吸虽急而无痰声.逆气者.但气上而奔急.肺壅而不下.宜详辨之.丹溪云∶喘急者.因气虚火入于肺.为火所郁而然.亦有火炎上者.有痰者.有阴虚自小腹下起而上逆者.有气虚而致短气者.有水气乘肺者.皆令人喘急.治各不同.咳嗽经云∶秋伤于湿.冬生咳嗽.机要云∶咳谓无痰而有声.肺气伤而不清也.嗽谓无声而有痰.脾湿动而为痰也.咳嗽谓有声有痰.因伤肺气.动于脾湿.因咳而嗽也.若伤风咳者憎寒.壮热.有汗.恶风口干.烦渴而燥.伤寒咳嗽者.HT 寒.发热恶寒.烦躁不渴.火咳者.因火盛上炎燥肺金.遂成郁满.甚则咳嗽无痰.或吐血痰劳者.由好色肾虚.则子能令母虚.气血俱虚.阴虚则生火.肺金耗散.而津液气血皆化为痰矣.痰者方碍清气升降.滞气不行.遂成咳嗽.肺胀者.肺气因火伤极.遂成郁遏.胀满.或左右不得眠者.有伤暑亦令人嗽.其症烦热引饮口燥.或吐沫，声嘶咯血.伤湿咳者.骨节烦疼.四肢重.着洒淅寒热.大抵风寒为病.主乎肺.盖肺主皮毛而司于外.伤之则腠理不疏.风寒内郁于肺.清萧之气不利.而生痰动嗽.又寒入胃.从脾脉上至于肺.则肺寒.肺寒则内外合邪壅而为咳.学人必求其本而治之.无不效也.
【治】
丹溪云∶喘嗽须分虚实.急喘者.气实肺盛.呼吸不利.肺窍壅滞.右寸脉沉.实者宜泻肺.桑白皮葶苈杏仁泻之.或用三拗汤.盖麻黄定喘最妙.甚者加黄芩、石膏.虚喘者肾虚.先觉呼吸气短.两胁胀满.左尺脉大而无力.宜补肾.用阿胶、人参、五味子、补之.痰者清痰.火者降火.二陈加芩、连、栝蒌、枳实主之.水气喘者不得卧.卧则喘愈甚.盖火气上乘于肺.肺得水而浮.气壅滞而不得流通.宜神秘汤.又云∶治嗽最要分肺虚实新久而治.久嗽肺虚.宜款冬花、紫菀、五味、马兜铃之数补之.若肺实有火邪者.黄芩、麦门冬、杏仁、桑白皮、泻之.新病风寒.则发散之.麻黄、葱白、杏仁、前胡、金沸草、之类.火热则清之.芩连、麦门冬、之类.湿热则泻之.半夏、贝母、苍术、石膏、黄芩、山栀、之类.久病便属虚与郁.气虚则补气.血虚则补血.兼痰则行痰.兼郁则开郁.滋之.润之.咳之.降之.此治嗽之大法也.
【方】
清肺饮子 治喘治嗽.通用.根据症加减.
黄芩(一钱二分) 麦门冬(一钱二分) 贝母(一钱五分) 陈皮(去白一钱) 白茯苓(一钱)甘草(三分) 桔梗(八分) 枳壳(七分) 杏仁(去皮尖一钱) 半夏(姜制一钱二分)
上作一服.姜三片.煎.食后服.
肺实而喘.加麻黄、桑白皮(各一钱五分)、石膏(二钱)、甚者.再加葶苈.
肺虚喘.加人参、阿胶、天门冬(各一钱)、五味子(五分)，去枳壳、半夏.
食积喘.加山楂、神曲、麦芽(各一钱)，去麦冬、杏仁.
痰盛而喘.加栝蒌仁、枳壳、苏子(各一钱)、姜汁、竹沥(各一盏).
火盛而喘.加石膏(一钱五分)、黄连、栀子(各一钱)、甚者.酒蒸大黄.
水气喘者.加桑白皮、苏子、葶苈子、萝卜子(各一钱).
肺胀嗽喘.加诃子(一钱五分)、五味(七分)、海蛤、香附、青黛、天花粉(各一钱).
凡嗽春是春升之气.宜润肺抑肝.加知母(一钱)、五味(七分)、川芎、白芍药(各八分).
秋是湿热伤肺.宜清热.泻湿.本方去半夏，加桑白皮、天门冬(各一钱)、五味子(七分)、苍术、防风、山栀(各八分).
冬是风寒外感.宜解利.加麻黄、桂枝、防风(各一钱)、干姜(八分)、如发热头疼.鼻塞声重.再加 本、川芎、前胡、柴胡、苏叶(各一钱).
清晨嗽者.此胃中有食积.至此时火气流入肺中.加栀子、知母、地骨皮、当归(各一钱)、天门冬(一钱二分)、五味子(五分).
上半日嗽多者.胃中有火.加石膏、知母(各一钱五分).
午后嗽多者.属阴虚.加当归、白芍药、熟地黄、黄柏、知母(各一钱).
黄昏嗽多者.本是火气浮于肺.不宜凉剂.本方去黄芩、半夏，加天门冬、百药煎诃子(各一钱)、五味(七分)、敛而降之.
嗽而无声有痰.加白术(一钱)、五味(七分)、防风(八分).
嗽而有声无痰.加防风(八分)、升麻、五味、生姜(各等分).
嗽而有声有痰.加白术、阿胶(各一钱)、防风(八分)、五味(五分).
嗽而寒热交作者.加柴胡、知母、地骨皮、挟虚再加人参、当归、白芍药(各一钱)，去枳壳、杏仁.
气虚嗽.本方去半夏、杏仁、枳壳，加门君子汤(三钱)、款冬花、天门冬、阿胶(各一钱)、五味(五分).
血虚嗽.本方去半夏、枳壳，加四物汤(四钱)、紫菀、阿胶、知母(各一钱).
气血俱虚嗽.本方去半夏、枳壳，加八物汤(五钱)、款冬花、紫菀、阿胶、天门冬(各一钱)、五味(七分).
冷嗽.右寸脉弦迟.本方去黄芩、麦门冬、杏仁，加干姜、细辛、白芍药、五味(各七分).
喘嗽遇冬则发.此寒包热也.解表.热自除.加麻黄(一钱五分)、防风、紫苏叶、木通(各一钱).
嗽而声哑.加天门冬、五味、乌梅(二个)、当归、阿胶(各二钱).
属寒.加北细辛(五分)、生姜(五片).
干咳嗽.乃火郁之甚.不得志者多有之.用苦梗、开之.上用本方.加山栀、香附、青皮、(各等分)、下用补阴降火.不已则成劳.
劳嗽宜补阴清金.属血虚者.本方去半夏、枳壳，加川芎、生地(各一钱)、当归、白芍药、(各一钱)、知母、天门冬、紫菀、阿胶(各一钱二分)、五味(七分)、玄参(八分).
劳嗽属气虚者.本方去桔梗、枳壳、半夏，加人参、白术、百合、款冬花、阿胶、薏苡仁、(各一钱)、黄柏(五分).
阴虚喘嗽.或吐红者.加当归、白芍药、生地黄、知母、天门冬、紫菀、牡丹皮、地骨皮、阿胶(各一钱)，去半夏、枳壳、酒嗽.加葛根粉、栝蒌仁、黄连(各八分、酒嗽者、因酒多伤肺也).
夏月热嗽咽痛.加黄连、荆芥(各八分).
肺痿.宜补血养肺滋阴.其症右寸脉数.咳而口中有浊唾涎沫者是.本方去半夏、枳壳，加紫菀、知母、阿胶(各一钱)、五味、人参、当归、天门冬(各八分)、薏苡仁(一钱五分)、先因咳而有痰者.咳为重.主在肺.麦门冬、黄芩、倍用.
因痰而致咳者.痰为重.主在脾.二陈倍用.
相关目录
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卷之三\火门(火热颠狂附 潮热阴虚火动附 上部 下部 疮疡)
卷之二\湿门(伤湿 肿胀 黄胆 诸痛 喘嗽)
卷之二\燥门(燥症 痿症 消渴 膈噎)
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