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编号:14961
泄泻
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     【脉】

    右关脉弦大.或弦濡而滑.为泄泻.脉数疾为热.沉细为寒.弦而迟者气泄.心脉止者惊泄.诀云.下利微小即为生.脉大浮洪无瘥日.

    【症】

    经曰∶春伤于风.夏生飧泄.又曰∶湿多成五泄.戴氏云∶有飧泄者.谓水谷不化而完出.湿兼风也.溏泄者.渐下污积粘垢.湿兼热也. 泄者.利下澄澈清冷.小便清白.湿兼寒也.濡泄者.体重软弱.泄下多水.湿自甚也.滑泄者.久下不能禁.因湿胜气脱也.若此有寒热虚实之不同.其可执一而治之乎.

    【治】

    按戴氏云∶泻水腹不痛者.湿也.宜四苓散.加二术.饮食入胃不住.完谷不化者.气虚也.四君子汤.加白芍药、升麻、腹痛.泻水.肠鸣.痛一阵泻一阵者.火也.四苓散.加芩、连、木通、或泻或不泻.或多或少者.痰也.二陈加苍白术、海石、青黛、黄芩、神曲、或用吐法.腹痛甚而泻.泻后痛减者.食积也.轻者.保和丸.重者白术、枳实、山楂、神曲大黄、消而下之.后用参苓平胃散调之.大抵治泻通用胃苓汤.随症加减.

    【方】

    胃苓汤 治泻通用.

    浓朴 苍术(各一钱) 白术(一钱五分) 陈皮(八分) 甘草(炙三分) 茯苓(八分) 猪苓 泽泻车前子(各七分) 桂(三分)

    上作一服.姜一片.红枣一枚.水一钟半.煎八分.食远服.

    夏秋之间.温热大行.暴注水泄.加黄连、扁豆(各八分)、升麻、山栀、木通(各五分)、白芍药(一钱).

    发热燥渴.加葛根、石膏、滑石(各一钱).

    黄胆.小便赤涩,加茵陈、石膏(各一钱)、山栀、木通、白芍药(各八分).

    饮酒便泄.此酒积也.加白芍药、黄连、扁豆、干葛(各一钱),去桂.

    寒月溏泄清冷.腹痛.或伤生冷冻饮料食者.加神曲、麦芽、砂仁、益智、木香(各七分)、干姜(五分).

    久泻胃气下陷者.去猪苓、泽泻、车前子,加人参、黄 、白芍药(各一钱)、升麻、柴胡、羌活、防风(各四分).

    久泻.脾胃虚滑不禁.加肉豆蔻(一钱)、诃子(八分)、木香、干姜(各五分).

    久泻.胃虚膨闷.干呕者.加藿香、砂仁、半夏、干姜(各七分),去猪苓泽泻、车前子.

    热甚下泄如热汤者.加芩连、木通、滑石(各八分),去桂、腹中 痛.下泄清冷.喜热不渴.此寒泻也.倍桂,加干姜、肉果(各八分)、木香(五分)、寒甚者.附子理中汤.(方见寒门).

    久泻谷道不合.或脱肛.此元气下陷.及大肠不行收令而然也.本方去浓朴、苍术、猪苓泽泻、车前子,加人参、芍药、神曲、诃子、肉果、乌梅、五倍子(各等分)为丸.防风升麻汤下.完谷不化.属热.加芩连、滑石(各一钱)、属气虚者.加人参、芍药、升麻(各等分),去猪苓泽泻、桂.食积泻.加山楂、神曲、麦芽、白豆蔻仁(各一钱)、甚者.枳壳大黄汤.

    凡诸泻.本方.春加防风、白芍药(各八分)夏加黄连、香薷、扁豆(各一钱).秋加藿香、槟榔、枳壳(各七分)、乌梅(二个).冬加干姜、砂仁(各七分).

    又方 助胃丸 治大人小儿诸般泄泻.

    浓朴 苍术 陈皮(各一两五钱) 甘草(炙四钱) 猪苓 泽泻 茯苓(各一两) 白术(一两五钱) 桂(三钱) 肉果(鸡蛋清炒一两) 山楂(二两)

    上为末.神曲二两.打糊为丸.如龙眼大.每服一丸.清米汤化下.

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