《古今医彻》小产论(中医医论)

小产论

     妇人正产.犹瓜粟之熟脱.乃候至而气足.半产.如草木之催残.乃枝萎则实落.盖一顺而一逆也.顺则不计月之足否.总无碍于经络.逆则无问月之多寡.均有伤于经络.何以言之.如妊娠一二月.足厥阴少阳脉养之.三四月.手少阴太阳脉养之.五六月.足太阴阳明脉养之.七八月.手太阴阳明脉养之.九月.足少阴脉养之.十月.则受气足而生矣.苟女子性不善调.动静违和.既不遵乎胎教.乃轻率而躁妄.以致半产漏下.或三四月而堕者.则伤手少阴太阳.后至二经而必复堕.五六月而堕者.则伤足太阴阳明.后至二经而必复坠.甚且三四次.五六次.而终不成孕者有之.故凡遇半产者.必需兼补气血.加阿胶香附.调养于被伤之余.预固于复孕之日.使至其所伤之经而不堕.则不患复堕矣.且当其欲堕时.有因暴怒而伤.有因闪挫而损.或先见红而胎未移.尚可固而安者.或腹疼甚而小腹坠.不可挽而留者.有小产后去血过多.元气虚脱.而肢冷脉微.用大温补而愈者.有小产后去之不尽.腹尚疼痛而琳沥未止.兼破恶血而痊者.种种不一.或补或泻.尤宜斟酌而不可忽耳.

    一小产有一二月而堕者.俗以为过期.腹痛凝结而下.殊不知足厥阴少阳.受伤而孕不固也.治者宜胶艾八珍之类补之.不可误认为凝经也.

    一小产年壮气盛.跌扑而伤.宜先去瘀而后补之.质弱经伤.屡堕而下.即当大补气血.而兼以去瘀可也.

    一小产下血不止.用补气养血汤.心腹疼痛.用补血定痛汤.

    一胎气不固.时常小产.宜预服安荣汤.加人参以固胎元.

    【治验】

    一儒者内室.初秋小产.去血过多.大汗如雨.肢泠脉微.以人参理中汤倍参.加黄归芍.连进二三剂.四肢渐暖.汗止脉出.继以人参调理而安.

    一女子小产.腹中大痛.治者误行温补而愈甚.用补血定痛汤.复下瘀滞.腹痛遂减.

    胶艾汤

    阿胶(一两蛤粉炒成珠) 艾叶(半两)

    水煎服.

    补气养血汤

    人参黄 (蜜炙) 白术(土炒) 当归白芍药(酒炒) 阿胶珠香附(各一钱酒炒) 艾叶川芎炙甘草(各五分) 青皮砂仁(各七分)

    水煎.

    补血定痛汤

    白芍药当归熟地川芎(各一钱) 玄胡索(七分) 桃仁泥红花(各三分) 香附青皮泽兰牡丹皮(各五分)

    水煎.

    安荣汤

    当归白芍熟地川芎阿胶香附白术黄芩缩砂糯米桑寄生各等分.水煎.

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