《古今医彻》蓄血(中医医论)

蓄血

     蓄血一症.治之非难.而辨之为难.辨之非难.而辨之之早为难也.当其发作时.与外感无异.医者从而治之.竟不得愈.何故.盖血病而气不病也.其人或劳倦.或跌扑.或闪挫.或郁怒.皆足以阻其血.而停蓄成瘀.蓄之久必发而寒热乃作.节庵谓表邪当汗不汗.热毒内积所致.则未必然也.又曰.凡见眼闭.目红.神昏.语短.眩冒.健忘.烦躁.漱水.惊狂.谵语.鼻衄.吐红.背冷.足寒.四肢厥逆.胸腹急满.大便黑.小便数.皆瘀血症.虽有多般.不必悉具.但见一二.便作血症主张.此言最为得之.非节庵心体熟识.乌能辨此.治之维何.实者桃仁承气汤加肉桂.虚者六味地黄汤加肉桂.盖瘀血.死血也.寒则凝.热则行.自然之理.又或用破血理气之药而效者.又或用犀角地黄汤治上焦.抵当丸治下焦.总之下尽黑物则愈尔.按蓄血症.面色削瘦.白而无神.四肢无力.遍身发热.用他药不效者.必是此症.以小柴胡汤加丹皮生地泽兰钩藤治之.甚则加桃仁红花.如血去多而中气寒者.以理中汤加归芍调之.

    【治验】

    一徽商年十八.从远归.当晚忽晕倒.遍体俱冷.医一作火治.一作痰治.俱不效.余诊之.脉虚而芤.动则眩晕.不能起坐.忽吐出紫血.予曰.此瘀血症也.下出为顺.用人参二钱.肉桂一钱.泽兰二钱.丹皮当归广皮各一钱.一剂而血下行.三剂而身渐暖.数剂乃痊.

    一男子发热.面白无神.脉得微涩欲绝.大便黑.时头眩.余曰此瘀血症而脉如此.何敢攻之.连进地黄汤四剂觉安甚.又加桂四剂.所去瘀血不计.但口干舌燥.加五味子四剂.又下瘀血.腹中安舒.而脉与舌犹故.痰中见血.以门冬贝母生地丹皮等渐愈.盖此症兼内伤元气.赖温补而效.肺经未免受克.故以保肺收攻.

    和血导瘀汤

    泽兰(一钱五分) 牡丹皮(一钱) 当归尾(一钱) 陈皮(一钱) 钩藤钩(一钱)怀生地(一钱) 桃仁(七粒研) 紫浓朴(七分姜制) 炙甘草(三分) 红花(五分)

    加生姜一片.水煎.甚者加苏木.虚者去桃仁红花.

    干姜汤治去血而呕逆肢冷.

    炮姜(一钱) 茯苓(一钱) 炙甘草(三分) 当归(一钱) 泽兰(一钱)广陈皮(一钱) 半夏(一钱) 钩藤(一钱五分)

    大枣二枚.水煎.

    犀角地黄汤

    犀角(一钱) 生地黄(四钱) 牡丹皮(一钱) 芍药(一钱)

    水煎.

    抵当汤

    水蛭虻虫桃仁(各十枚) 大黄(八钱)

    水煎.

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