盖太阳病.脉似少阴.少阴病.证似太阳.所以谓之反.而治当异也.今深究其旨.均自脉沉发热.以其有头疼.故为太阳病.脉当浮.今反脉不浮而沉者.以里虚久寒正气衰微所致.今身体疼痛.故宜救里.使正气内强.逼邪外出.而干姜生附.亦能出汗而解.假若里不虚寒.则见脉浮.而正属太阳麻黄证也.均自脉沉发热.以其无头疼.故名少阴病.当无热.今反寒邪在表.但皮肤郁闭而为热.如在里.则外必无热.故用麻黄细辛以发表间之热.附子以温少阴之经.假使寒邪惟在里.当见吐利厥逆等症.而正属少阴四逆汤证也.以此观之.表邪浮浅.发热之反尤轻.正气衰微.脉沉之反为重.此四逆为剂.不为不重于麻黄附子细辛汤也.可见熟附配麻黄.发中有补.生附配干姜.补中有发.所谓太阳少阴脉沉发热虽同.而受病有无头疼与用药自别.故并言之耳.若误治之.其死必矣.按嗣真云.太阳症头疼身热.是太阳感寒也.脉当浮而反沉.是少阴脉.又非少阴感寒乎.用四逆汤.治少阴.救里为急.不虑太阳之邪不出也.又云少阴症脉沉.是少阴感寒也.不应热而反发热.是太阳症.又非太阳感寒乎.用麻黄附子细辛汤.兼治太阳.以发表热.不虑少阴之经不温也.虽然.太阳症而脉浮.复兼吐利.将独治太阳乎.少阴脉沉而发热.不兼太阳.则又当专主少阴矣.不可不知.由此推之.如阳明身热潮热.而脉微弱下利四肢厥冷.则又是太阴矣.宁独主阳明也乎.不得不参附子理中等汤.救太阴之里也.少阳寒热往来.而脉细蛔厥烦躁腹疼.则又是厥阴矣.宁独主少阳也乎.不得不参吴茱萸等汤.救厥阴之逆也.盖阳症阳脉.易辨也.阳症阴脉.症假脉真也.又有症假而脉亦假者.如阴极发躁.欲投水中.脉来鼓指.重按全无.内真寒而外假热也.更有脉涩肢冷.呕逆便秘.伏热于中.水极似火.火极亦似水也.凡此者又岂可与两感同论哉.要之治其本者.百不一失.治其标者.百不一得.临症者慎旃.
四逆汤
附子(二钱) 甘草 干姜(各一钱五分)
水煎服
麻黄附子细辛汤
麻黄 细辛(各二钱) 附子(一钱)
水煎服
理中汤
人参 白术 干姜(各一钱) 甘草(八分)
水煎服.腹痛甚.加附子.寒而吐者.加生姜.小便不利.加茯苓.肾气动者.去术.
吴茱萸汤
吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱)
水钟半.枣一枚.煎七分服.
