麻木
东垣治一妇麻木.六脉中俱得弦洪缓相合.按之无力.弦在其上.是风热下陷入阴中.阳道不行.其证闭目则浑身麻木.昼减夜甚.觉而目开.则麻木渐退.久乃止.惧而不睡.身体重.时有痰嗽.觉胸中常有痰而不利.时烦躁.气短促而喘.肌肤充盛.饮食二便如常惟畏麻木不敢合眼为最苦.李曰.麻木为风.皆以为然.然如久坐而起.亦有麻木.喻如绳缚之人.释之则麻作.良久自已.此非风邪.乃气不行也.经云.阳病 目而动轻.阴病闭目而静重.灵枢云.开目则阳道行.阳气遍布周身.闭目则阳道闭而不行.如昼夜之分.以此知其阳衰而阴旺也.时痰嗽者.秋凉在外而湿在上也.身重脉缓者.湿气伏匿于脾也.时烦躁者.经脉中阴火乘其阳分也.法当升阳助气.益血.微泻阴火.去湿.通行经脉.调其阴阳则已.非脏腑之本有邪也.黄 五分.人参三分.甘草炙四分.生一分.陈皮归身各二分.佛耳草四分.白芍三分.草豆蔻、苍术各一分半.白术二分.黄柏酒洗.苓、泽、升麻各一分.水煎服.八帖而愈.名曰补气升阳和中汤.
一人年七旬.病体热麻.股膝无力.饮食有汗.妄喜笑.善饥.痰涎不利.舌强难言.声嗄不鸣.李诊脉.左手洪大而有力.是邪热客于经络之中也.二臂外有数瘢.问其故.对以燃香所致.李曰.君病皆由此也.人身经脉.手之三阳.从手表上行于头.加以火邪.阳并于阳.势甚炽焉.故邪热妄行.流散于周身而为热麻.热伤元气.则沉重无力.热泄卫气则多汗.心火盛则妄喜笑.脾胃热则消谷善饥.肺金衰则声不鸣.仲景所谓因火为邪.焦骨伤筋.血难复也.内经云.热淫所胜.治以苦寒.佐以苦甘.以甘泻之.以酸收之.用黄柏知母之苦寒为君.以泻火邪.壮筋骨.又肾欲坚.急食苦以坚之.黄 、生甘草之甘寒.泻热补表.五味子酸.止汗补肺气之不足以为臣.炙草、当归之甘辛.和血润燥.升、柴之苦平.行少阳阳明二经自地升天.以苦发之者也.以为佐.命其方曰清阳补气汤.又缪刺四肢.以泻诸阳之本.使十二经络相接而泄火邪.不旬日而愈.
震按东垣论病.悉本内经.简明确切.能发其所以然之故.用药亦本内经.以药性气味配合脏腑经络.绝无粉饰闲词.而轩岐要旨昭然若揭.诚非挽近可及.第药止一二分至四五分.何太少耶.岂以气味配合得当.机灵而径捷耶.后贤常云.愿学仲景.不学东垣.然东垣以极轻之分两.能愈疑难之久病.亦正易学.
吴茭山治一妇.夏月乘凉.夜多失盖.因得冷风入骨.两足麻木.疼痛不已.服祛风止痛药.不效.与大防风汤数服.其疾渐轻.仍以乌头粥服三晨而愈.
震按上二案所用诸药.细腻熨贴.此案所用二方.直捷爽快.俱与病情吻合.遂各见其妙.
李士材治文学陆文湖.两足麻木.自服活血之剂.不效.改服攻痰之剂.又不效.经半载后.两手亦麻.左胁下有尺许不知痛痒.李曰.此经所谓着痹也.六脉大而无力.气血皆损.用神效黄 汤.加茯苓、白术、当归、地黄.十剂后.小有效.更用十全大补五十余剂始安.少宰蒋恬庵手足麻痹.目中睹一成两.服补血药不应.改服脾药.精神困倦.李诊得寸口脉大.两尺独涩.此心肾不交.水泛为痰之故也.乃取地黄丸料作煎剂.倍用泽泻、茯苓入青盐少许.凡六剂.而岐视遂收.乃兼进参、 安神之剂.一月而康复如常.
震按上条气血兼补.原系古人成法.此条用地黄汤.因两尺脉涩.故先补肾.继以参、.仍是治麻成法.后案张公以参汤下紫雪.则别有洞天矣.由其病根在痰火也.开眼则麻确是东垣对面文章.讲得最好.
张路玉治洋客巴慈明妇.产后.眩晕心悸.神魂离散.若失脏腑之状.开眼则遍体麻木如在云雾中.必紧闭其目.似觉稍可.昼日烦躁.夜则安静.专事女科者.用四物等血药则呕逆不食.更一医用姜、附等热药.则躁扰不宁.其脉虚大而数.按之则散.举之应指此心火浮散之象.因艰产受惊.痰饮乘虚袭入心包络中.留伏膈上.有入无出.所以绵延不已.盖目开则诸窍皆开.痰火堵塞心窍.所以神识无主.目闭则诸窍皆闭.痰火潜伏不行故得稍安.与东垣所言合眼则阳气不行之麻木迥殊.况昼甚夜轻.明是上焦阳位之病.与理痰清火之剂.诸证渐宁.然或因惊恐.或因饮食.不时举发.此伏匿膈上之痰.无从搜涤也.乘发时用独参汤下紫雪.开通膈膜.仍与前药调补.半载而康.
震按麻多在于手足者.以四末道远气馁.则卫行迟而难到也.故麻不兼木.必属气虚.否则风痰.凡脉浮而软.或大而弱者.气虚也.脉浮而滑.按之不衰者.风痰也.若麻木兼作.则有寒湿积痰死血之殊.其脉有沉迟滑实与沉涩而芤之分矣.宜详辨之.
一人年七旬.病体热麻.股膝无力.饮食有汗.妄喜笑.善饥.痰涎不利.舌强难言.声嗄不鸣.李诊脉.左手洪大而有力.是邪热客于经络之中也.二臂外有数瘢.问其故.对以燃香所致.李曰.君病皆由此也.人身经脉.手之三阳.从手表上行于头.加以火邪.阳并于阳.势甚炽焉.故邪热妄行.流散于周身而为热麻.热伤元气.则沉重无力.热泄卫气则多汗.心火盛则妄喜笑.脾胃热则消谷善饥.肺金衰则声不鸣.仲景所谓因火为邪.焦骨伤筋.血难复也.内经云.热淫所胜.治以苦寒.佐以苦甘.以甘泻之.以酸收之.用黄柏知母之苦寒为君.以泻火邪.壮筋骨.又肾欲坚.急食苦以坚之.黄 、生甘草之甘寒.泻热补表.五味子酸.止汗补肺气之不足以为臣.炙草、当归之甘辛.和血润燥.升、柴之苦平.行少阳阳明二经自地升天.以苦发之者也.以为佐.命其方曰清阳补气汤.又缪刺四肢.以泻诸阳之本.使十二经络相接而泄火邪.不旬日而愈.
震按东垣论病.悉本内经.简明确切.能发其所以然之故.用药亦本内经.以药性气味配合脏腑经络.绝无粉饰闲词.而轩岐要旨昭然若揭.诚非挽近可及.第药止一二分至四五分.何太少耶.岂以气味配合得当.机灵而径捷耶.后贤常云.愿学仲景.不学东垣.然东垣以极轻之分两.能愈疑难之久病.亦正易学.
吴茭山治一妇.夏月乘凉.夜多失盖.因得冷风入骨.两足麻木.疼痛不已.服祛风止痛药.不效.与大防风汤数服.其疾渐轻.仍以乌头粥服三晨而愈.
震按上二案所用诸药.细腻熨贴.此案所用二方.直捷爽快.俱与病情吻合.遂各见其妙.
李士材治文学陆文湖.两足麻木.自服活血之剂.不效.改服攻痰之剂.又不效.经半载后.两手亦麻.左胁下有尺许不知痛痒.李曰.此经所谓着痹也.六脉大而无力.气血皆损.用神效黄 汤.加茯苓、白术、当归、地黄.十剂后.小有效.更用十全大补五十余剂始安.少宰蒋恬庵手足麻痹.目中睹一成两.服补血药不应.改服脾药.精神困倦.李诊得寸口脉大.两尺独涩.此心肾不交.水泛为痰之故也.乃取地黄丸料作煎剂.倍用泽泻、茯苓入青盐少许.凡六剂.而岐视遂收.乃兼进参、 安神之剂.一月而康复如常.
震按上条气血兼补.原系古人成法.此条用地黄汤.因两尺脉涩.故先补肾.继以参、.仍是治麻成法.后案张公以参汤下紫雪.则别有洞天矣.由其病根在痰火也.开眼则麻确是东垣对面文章.讲得最好.
张路玉治洋客巴慈明妇.产后.眩晕心悸.神魂离散.若失脏腑之状.开眼则遍体麻木如在云雾中.必紧闭其目.似觉稍可.昼日烦躁.夜则安静.专事女科者.用四物等血药则呕逆不食.更一医用姜、附等热药.则躁扰不宁.其脉虚大而数.按之则散.举之应指此心火浮散之象.因艰产受惊.痰饮乘虚袭入心包络中.留伏膈上.有入无出.所以绵延不已.盖目开则诸窍皆开.痰火堵塞心窍.所以神识无主.目闭则诸窍皆闭.痰火潜伏不行故得稍安.与东垣所言合眼则阳气不行之麻木迥殊.况昼甚夜轻.明是上焦阳位之病.与理痰清火之剂.诸证渐宁.然或因惊恐.或因饮食.不时举发.此伏匿膈上之痰.无从搜涤也.乘发时用独参汤下紫雪.开通膈膜.仍与前药调补.半载而康.
震按麻多在于手足者.以四末道远气馁.则卫行迟而难到也.故麻不兼木.必属气虚.否则风痰.凡脉浮而软.或大而弱者.气虚也.脉浮而滑.按之不衰者.风痰也.若麻木兼作.则有寒湿积痰死血之殊.其脉有沉迟滑实与沉涩而芤之分矣.宜详辨之.