恶寒
丹溪治一壮年.恶寒.多服附子.病甚.脉弦而似缓.以江茶入姜汁、香油些少.吐痰一升.减绵衣大半.又与防风通圣散.去麻黄、硝、黄.加地黄.百帖而安.知其燥热已多血伤亦深.须淡食以养胃.内观以养神.则水可升.火可降.必多服补血凉血药乃可.否则内外不静.肾水不生.附毒必发.彼以为迂.果疽发背死.
〔附〕一女子恶寒.丹溪用苦参、赤小豆各一钱.齑水探吐.后用川芎、苍术、南星、黄芩.酒糊丸服.
又治一妇人.年五十余.形瘦面黑.喜热恶寒.六月.两手脉沉而涩.重取似数.三黄丸下以姜汤.每三十粒.服三十次.微汗而安.
一老妇形肥肌浓.夏恶寒战栗.喜啖热.御绵.多汗.已服附子三十余.浑身痒甚.脉沉涩.重取稍大.知其热甚而血虚也.以四物汤去芎.倍地黄.加白术、黄 、炒黄柏、生甘草、人参.每帖二两重.方与一帖.腹大泄.目无视.口无言.知其病热深而药无反佐之过也.以前药炒热即煎.盖借火力为向导.与一帖.利止.四帖精神回.十帖全愈.
一人形瘦色黑.素多酒不困.年半百.有别馆.一日大恶寒.发战.自言渴.却不饮.脉大而弱.右关稍实.略数.重取则涩.此酒热内郁.不得外泄.由表热而下虚也.黄 二两干葛一两.煎饮之.大汗而愈.
滑伯仁治一人.七月.病发热.或令服小柴胡汤.升发太过.多汗亡阳.恶寒甚.筋惕肉.视其脉.微欲绝.以真武汤.七八服稍愈.服附子八枚.而痊.
戴原礼治朱仲文.长夏畏寒.身挟重纩.食饮必热如火.方下咽.微温即呕.他医授以胡椒制硫.日令啖鸡三.病愈亟.原礼曰.脉数而大.且不弱.刘守真云.火极似水.此之谓矣.椒发阴经之火.鸡能助痰.只以益其病耳.以大承气汤下之.昼夜行二十余.顿减纩之半.复以黄连导痰汤加竹沥.饮之竟瘳.
震按古云.伤寒则恶寒.又云.恶寒多属阳虚卫弱.故参、附、 、术是正药.诸案或清或下.或治痰.又古语所谓恶寒非寒也.要知丹溪原礼之防风通圣、四物、黄柏、大承气黄连导痰等方.皆因其人多服热药而病益甚.且脉不微弱也.此与东垣治目赤.烦渴引饮脉七八至.按之则散.为无根之火.用姜、附、人参而愈者.假寒假热.正可互参.至如南史载直阁将军房伯玉.服五石散十许剂.更患冷疾.夏月常复衣.徐嗣伯诊之曰.卿伏热.
应须以水发之.非冬月不可.至十一月.寒甚.令二人挟捉伯玉.解衣坐石上.取冷水从头浇之.彭彭有气.伯玉曰.热不可忍.乞冷冻饮料.嗣伯以水与之.一饮一斗.遂瘥.此与华元化治一妇人长病经年.于十一月令坐石槽中.平且汲冷水灌之.云当满百.至七八灌.战欲死.灌者惧.欲止.华不可.至八十灌.热气乃蒸出.百灌全.方令温床浓覆.汗浃出.敷以粉.而愈.二人治法相同.而华案不载恶寒.但云世谓寒热注病.想如今之痨瘵.日发寒热.所谓尸疰虫疰鬼疰等类耳.今人百治不效.若无华公法.安能起白骨而肉之耶.
李时珍曰.二人所病.皆伏火之证.素问所谓诸禁鼓栗.皆属于火也.治法.火郁则发之.而二公乃于冬月平旦.浇以冷水者.冬至后阳气在内也.平且亦阳气方盛时也.折之以寒使热.气郁遏至极.激发而汗解.乃物不极不反.是亦发之之意.素问所谓正者正治.反者反治.逆而从之.从而逆之.疏通道路.令气调和者也.春月则阳气已泄.夏秋则阴气在内.故必于十一月至后.乃可行之.二公之医.可谓神矣.
震按医理变化.真无把鼻处.诸先哲每云闭藏之月不可发汗.而此则必于至后行之.何相反若是.要之善医者.二说各有一定之理.不善医者.二说均无恰合之病.此神与庸之不同也.
〔附〕一女子恶寒.丹溪用苦参、赤小豆各一钱.齑水探吐.后用川芎、苍术、南星、黄芩.酒糊丸服.
又治一妇人.年五十余.形瘦面黑.喜热恶寒.六月.两手脉沉而涩.重取似数.三黄丸下以姜汤.每三十粒.服三十次.微汗而安.
一老妇形肥肌浓.夏恶寒战栗.喜啖热.御绵.多汗.已服附子三十余.浑身痒甚.脉沉涩.重取稍大.知其热甚而血虚也.以四物汤去芎.倍地黄.加白术、黄 、炒黄柏、生甘草、人参.每帖二两重.方与一帖.腹大泄.目无视.口无言.知其病热深而药无反佐之过也.以前药炒热即煎.盖借火力为向导.与一帖.利止.四帖精神回.十帖全愈.
一人形瘦色黑.素多酒不困.年半百.有别馆.一日大恶寒.发战.自言渴.却不饮.脉大而弱.右关稍实.略数.重取则涩.此酒热内郁.不得外泄.由表热而下虚也.黄 二两干葛一两.煎饮之.大汗而愈.
滑伯仁治一人.七月.病发热.或令服小柴胡汤.升发太过.多汗亡阳.恶寒甚.筋惕肉.视其脉.微欲绝.以真武汤.七八服稍愈.服附子八枚.而痊.
戴原礼治朱仲文.长夏畏寒.身挟重纩.食饮必热如火.方下咽.微温即呕.他医授以胡椒制硫.日令啖鸡三.病愈亟.原礼曰.脉数而大.且不弱.刘守真云.火极似水.此之谓矣.椒发阴经之火.鸡能助痰.只以益其病耳.以大承气汤下之.昼夜行二十余.顿减纩之半.复以黄连导痰汤加竹沥.饮之竟瘳.
震按古云.伤寒则恶寒.又云.恶寒多属阳虚卫弱.故参、附、 、术是正药.诸案或清或下.或治痰.又古语所谓恶寒非寒也.要知丹溪原礼之防风通圣、四物、黄柏、大承气黄连导痰等方.皆因其人多服热药而病益甚.且脉不微弱也.此与东垣治目赤.烦渴引饮脉七八至.按之则散.为无根之火.用姜、附、人参而愈者.假寒假热.正可互参.至如南史载直阁将军房伯玉.服五石散十许剂.更患冷疾.夏月常复衣.徐嗣伯诊之曰.卿伏热.
应须以水发之.非冬月不可.至十一月.寒甚.令二人挟捉伯玉.解衣坐石上.取冷水从头浇之.彭彭有气.伯玉曰.热不可忍.乞冷冻饮料.嗣伯以水与之.一饮一斗.遂瘥.此与华元化治一妇人长病经年.于十一月令坐石槽中.平且汲冷水灌之.云当满百.至七八灌.战欲死.灌者惧.欲止.华不可.至八十灌.热气乃蒸出.百灌全.方令温床浓覆.汗浃出.敷以粉.而愈.二人治法相同.而华案不载恶寒.但云世谓寒热注病.想如今之痨瘵.日发寒热.所谓尸疰虫疰鬼疰等类耳.今人百治不效.若无华公法.安能起白骨而肉之耶.
李时珍曰.二人所病.皆伏火之证.素问所谓诸禁鼓栗.皆属于火也.治法.火郁则发之.而二公乃于冬月平旦.浇以冷水者.冬至后阳气在内也.平且亦阳气方盛时也.折之以寒使热.气郁遏至极.激发而汗解.乃物不极不反.是亦发之之意.素问所谓正者正治.反者反治.逆而从之.从而逆之.疏通道路.令气调和者也.春月则阳气已泄.夏秋则阴气在内.故必于十一月至后.乃可行之.二公之医.可谓神矣.
震按医理变化.真无把鼻处.诸先哲每云闭藏之月不可发汗.而此则必于至后行之.何相反若是.要之善医者.二说各有一定之理.不善医者.二说均无恰合之病.此神与庸之不同也.