或曰.瘴病因于脾胃虚寒.外感乖戾之气而成.而治法必先正气和解.所用正气散养胃汤不换金和解散诸方.俱有平胃散在内.盖平胃散古人用以治脾胃敦阜.有削平之义.故曰平胃.非补脾胃药.何又用之.况瘴病脉弦.脉弦而服平胃散.又犯东垣虚虚之戒何也.予曰发瘴之地.其地多山.其土卑薄.方其晴明.天气热蒸.地下生水.及其阴雨.地下多湿.人生其间.常履于湿土之上.经曰谷气通于脾.湿伤脾内.故脾胃之虚.多由阳气浮于上.阴湿之气伤于下而然.非若内伤之主于饮食劳倦也.用平胃以去脾湿.胡为不可.中有苍术之燥湿.不闭腠理.使汗易出.陈皮之消痰下气.川朴温中下气理痰消食.甘草之调中气.益脾胃.故李待制选.以为治瘴要药也.若谓脉弦在内伤.谓肝木克脾土.宜补脾抑肝.不宜去湿.故犯虚虚之戒.不知瘴病脉弦.是疟脉自弦之弦.为邪在半表半里.因湿生痰而作.故不禁平胃.正欲其温中去湿也.
