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痫痉
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     仆地作声.醒吐HT 涎.异于惊病.命之曰痫.小儿恶候.痫其一焉.所以然者.气骨不坚.脏腑尚弱.血脉未全.乳哺失节.客气相干.惟风惊食.乃痫之原.风属外感.惊属内缘.不内不外.食所是专.盖此三因.三痫各缠.别其经络.脾与心肝.然古痫症.称有五端.五脏配合.六畜殊看.一曰马痫.马叫连连.此其所属.心火熬煎.二曰羊痫.羊叫绵绵.此其所属.肝风作愆.三曰鸡痫.鸡鸣关关.此其所属.肺部邪干.四曰猪痫.猪叫漫漫.此其所属.右肾病传.五曰牛痫.牛吼 .此其所属.脾土湿湮.应声而发.俱各仆颠.心则面赤.吐啮舌尖.肝则面青.手足掣挛.肾则面黑.体直尸眠.肺则面白.惊跳头旋.脾则面黄.四肢缓瘫.古人分辨.若是班班.然诸痫症.莫不有痰.咽喉梗塞.声出多般.致疾之由.惊食风寒.血滞心窍.邪犯心官.随声所发.轻重断联.虽似六畜.讵竟确然.奚分五脏.附会戋戋. 通心主.血脉调宣.豁痰顺气.治法真诠.医者识此.慎毋改迁.痫为心病.痉乃肝 .风邪所袭.太阳最先.肝风内煽.相与招延.内外风合.强直难扳.角弓反张.发则如弦.不搐不搦.目惟上观.有刚有柔.悉心以探.大约气虚.病根内拴.兼痰挟火.病势难安.治痉之法.其旨甚元.摇头噤口.相类为缘.乘脾合胆.区别其间.

    痫痉之分

    张元素曰.身软时醒者为痫.身反张.强直如弓.不时醒者为 .十无一生. 与痉.亦惊风之属.

    陈藏器曰.惊痫.即急惊之症.但惊痫发时.仆地作声.醒时吐涎沫.急慢惊.俱不作声.不吐沫也.

    杨士瀛曰. 者.手足冰冷.痉者.举身强直. 痉本一病.当以阳刚阴柔别之.刚者无汗.柔者有汗.其症肢体强直.腰身反张.甚于风痫.大抵不治.痫者.卒然晕倒.目瞪流涎.神气郁勃.四肢搐搦.沉默昏愦.似死似生.其声恶叫.过后惺惺.治法惟以惊风食三种.阴阳二症.别而治之.如惊痫者.恐怖积惊而发.啼叫恍惚.宜定魄丸、沉香天麻汤.风痫者.风邪外袭.先屈手指.如数物乃发.宜追风祛痰丸.食痫者.乳食时遇惊停积.或成癖.或大便酸臭.宜紫霜丸.始也身热.抽搐啼叫.是为阳痫.易治.宜龙脑安神丸.始也身无热.手足清冷.不抽掣.不啼叫.是为阴痫.难治.宜引神归舍丹.因急惊成痫.宜三痫丹.因慢惊成痫.宜来复丹.取利.胎中受惊成痫.宜烧丹丸.痫病方萌.耳后高骨间.必有青纹纷纷如线.见之.急用爪破.须令血出啼叫.尤得气通.更易效也.

    薛己曰.钱云.角弓反张者.由风邪客太阳经也.足太阳主周身之气.其脉起于目内 而行.肝属木主风.所以风邪易侵也.夫小儿皮肤未密.外邪易伤.肝为相火.其怒易发.若身反张强直.发热不搐者.风传太阳也.宜人参羌活汤.丹溪云.痉比痫为虚.宜带补.多是气虚有火兼痰.用人参、竹沥治之.不用兼风之药.此论实发前人所未发.前辈虽云十无一生.盖未尝有此法施于人也.

    阴阳二痫

    史演山曰.阳痫者.因感惊风三次发搐.不为去风下痰.则再发.曰三次者.或一月.或一季.一发惊搐.必经过三度.故曰三次.非一日三次也.所谓惊风三发即为痫者是也.其候身热自汗目上视.嚼沫切牙.手足掣搐.面红紫.脉皆浮数.以白解散加五和汤疏解.下痰用水晶丹、半夏丸.阴痫者.因慢惊后去痰不尽.痰入心包而得.四肢逆冷.吐舌摇头.嚼沫.牙关紧闭.不甚惊搐.作啼.面色或白或青.脉沉微.治以固真汤.调宽气饮和解.

    王汝言曰.痫.小儿之恶候也.盖小儿血脉不敛.气骨不聚.为风邪所触.为乳哺失节.停结癖积而得之.其候神气怫郁.瞪目直视.面目牵引.口噤流涎.肚腹膨胀.手足掣搐.似死似生.或声或哑.或项背反张.或腰脊强直.但四体柔弱.发而时醒者为痫.若一身强硬.终日不醒者.则为痉症.不可不辨.

    风惊食三痫

    王肯堂曰.全婴方云.风痫因将养失度.血气不和.或浓衣汗出.腠理开舒.风邪入之.其病在肝.肝主风.其症目赤面青发搐.宜琥珀散、驱风膏、大青膏.有热.四顺饮.退后与利惊丸下其痰涎.惊痫因血气盛实.脏腑生热.或惊怖大啼.精神伤动.外邪入之.其病在心.心主惊.其症忽然叫声发搐.宜琥珀散、镇心丸.有热.四顺饮.利惊丸下之.不生别病.食痫其病在脾.脾纳食.其症嗳吐 气.即发搐.此症或大便酸臭.紫丸子下之.以上三症.大同小异.并属阳也.各目睛翻斜.手足潮搐.或作猪声.发过即瘥.皆十生一死.

    五脏痫

    薛己曰.面赤目瞪.吐舌啮舌.心烦气短.其声如羊.曰心痫.面青唇青.两眼上窜.手足挛掣.反折.其声如犬.曰肝痫.面黑目振.吐沫.形如尸.其声如猪.曰肾痫.面如枯骨.目白反视.惊跳反折.摇头吐沫.其声如鸡.曰肺痫.面痿黄.目直腹满.四肢不收.自利.其声如牛.曰脾痫.五痫通用五色丸为主.参以各经之药.

    王肯堂曰.按千金叙六畜痫.无五脏之分.钱氏始分之.而无马痫.曾氏谓初发作羊犬声者.咽喉为风痰所梗.声自如此.其理甚明.言六畜者.强名之耳.故丹溪谓于经既无所据.而治法亦未有五者之分.所以不必分五也.

    痫症治法

    刘完素曰.大抵血滞心窍.邪气在心.积惊成痫.通行心经.调平血脉.顺气豁痰.乃其要也.假如小儿有热有痰.不欲乳哺.眠睡不安.常常惊悸.此皆发痫之渐.即以紫霜丸导之.时间量与此丸.减其盛气.则无惊风痫钓之患.诸痫发不能言者.盖咽喉为气之道路.风伤其气.以掩声音道路之门.抑亦血滞于心.心窍不通所致耳.南星炮为末.猪胆汁调和少许啖之.极效.若钱氏五痫丸、南星散.以菖蒲汤调下.治痫之要药也.

    诸痫不治症

    钱乙曰.五痫甚者死.病后甚者亦死.

    娄全善曰.小儿痫病.目直无声.目睹不转.眼生白障.唇黑眼慢.瞳人瞬动.目间青黑.面青指黑.口出涎沫如白脓.口噤肚胀不乳.喉如牵锯之声.多睡不乳.身热下血不乳.身体痿软不醒.腹内虚鸣.痞逆而痛.吐利不止.汗出壮热不休.卧久不寝.身体反张.大人脊下容一手.小儿脊下容一指.并不治.

    痉必拘挛

    张涣曰.小儿痉病.所受肝风.怯弱.致筋脉挛缩.两手拳.伸展无力.是名拘挛.宜薏苡丹.