便闭

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     二便皆脾胃之出路.小便是清道属气.大肠是浊道属血.失血家.血虚便燥.尤其应得.四物汤加麻仁主之.血燥者加桃仁川军.气燥者加杏仁枳壳.风燥者加皂角白芷防风.火燥者宜加枳壳浓朴大黄芒硝.大肠乃胃之关门.胃为燥土.若胃有燥屎而不下者.其责不在大肠.而在胃.其证口渴.手足潮热.或发谵语.三一承气汤下之.或四物汤加麻仁枳壳浓朴大黄以滋降之.

    又小便数而不禁.大便反闭者.名为脾约.谓脾津下泄.无以润肠故也.仲景用脾约丸治之.丹溪谓宜清肺燥.肺清则小水有制.而脾得灌溉.宜用清燥救肺汤治之.

    肾开窍于二阴.肾虚阴不足.无以润肠者.宜左归饮.加黑芝麻肉苁蓉治之.

    肺与大肠相表里.肺遗热于大肠则便结.肺津不润则便结.肺气不降则便结.肺遗热者.人参泻肺汤治之.肺津不润者.清燥救肺汤治之.肺气不降者.清燥救肺汤.合四磨汤.再重加杏仁.或少加葶苈子治之.与便血条.合看自明.

    此外又有瘀血闭结之证.或失血之后.血积未去.或跌打损伤.内有瘀血.停积不行.大便闭结.或时通利.仍不多下.所下之粪.又带黑色.腹中时时刺痛.口渴发热.脉带涩象.宜用桃仁承气汤治之.或失笑散加杏仁桃仁当归白芍.

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