遗精

http://www.100md.com 《血证论》 上一页   下一页

     世谓上吐血.下遗精.其病不治.谓其上逆下竭.立见消耗也.然病此者.但未沉久.犹可图治.盖遗精失血.虽是两病.其实一而已矣.精者肾中阳气所化.乃天一所生之癸水也.女子十四.则癸水至于胞中.而冲任两脉即通.将心火所化之血.转输入胞.与癸水交合.水从血化.是为月信.男子十六.则癸水亦至于胞中.而冲任两脉.亦输血入胞.与癸水合.血从水化.是谓之精.胞者精之舍.即血之室也.吐衄者.是胞中血分之病.遗精者.是胞中水分之病.血与水.上下内外.皆相济而行.吾已言之屡矣.故病血者.未尝不病水.病水者.亦未尝不病血也.是以吐血.多兼痰饮.血亦变水肿.淋秘亦有下鲜血者.以血与水原相倚伏耳.精者水之所化.遗精者.水病也.而又吐衄.是血亦病也.先吐血而后遗精.是血病.累及于水.先遗精而后吐血.是水病累及于血.治法无论先后.总以治肝为主.胞宫乃肝之所司.精与血.皆藏于此.治血者必治胞.治精者亦必治胞.胞为肝所司.故皆以治肝为主.肝寄相火.气主疏泄.火炽气盛.则上吐血而下遗精.地骨皮散.加柴胡胡黄连知母黄柏牡蛎龙骨茯苓蒲黄血余治之.丹栀逍遥散.加阿胶龙骨牡蛎蒲黄以平之.吐血甚而遗精轻者.以治吐血为主.生地黄散.加金樱子牡蛎治之.遗精甚而吐血轻者.以遗精为主.地黄汤.加血余龙骨牡蛎治之.

    仲景治遗精.有用天雄附子法.肾气不纳.心火不下交于肾.有用肉桂法.皆阳虚之证也.若失血家.则多是火遗.即心肾不交.亦是水不济火.其为梦遗.十之八九.盖肝经火旺.则魂不内守.恍惚有见.亦有无梦而遗.仍属相火之甚者.火甚则神不清.是以昏沉迷闷.不觉精之走失.比较有梦而遗者.其火更甚.毋得误认为阳虚之证也.大补阴丸.加生枣仁牡蛎龙骨茯神治之.若气不摄精者.其人必见虚寒之状.不徒以有梦无梦为别也.

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