闻声
闻其五音.以别其病.经云言而微.终日乃复言.此夺气也.中盛藏满.声如从室中言.此中气之湿也.困于暑汗.烦渴而喘静则多言.衣被不敛.言语善恶.不避亲疏者.此神明之乱也.病患五脏已夺.神明不守.声嘶者死.病患循衣缝谵语者不治.内伤饮食劳倦症.
不欲言.纵欲言之.声必怯弱低微.乃不足之验.外伤风寒证.言语必前轻而后重.其言高.
其声壮厉有力.乃有余之验也.
凡声嗄.其言响如从瓮中出.前轻而后重.高揭而有力.皆伤风气壅之验也.痰火咳嗽.久而声嘶哑有渐至不出声者.必死也.闻病患言语无力.甚不欲言.气难布息者内伤也.病患言语有力.动言不厌者.外伤也.病患阴阳俱绝.失错不能言者三日死.病患妄言错乱.及不能言不治.热病者可治.伤寒有狂言谵语.独语.郑声.及不能言不欲言.或狂谵不休.
皆有虚实之别.
愚按凡病将死之顷.必气促似喘.喉中曳锯.若有痰声.仅呼吸于人迎数寸之间.盖真阴绝于下孤阳脱于上而为魂飘魄坠.阴阳睽离之候.乃气短之极也.原夫气主命门.绾于右肾绝则繇肾及肝.繇肝及脾.繇脾及心.繇心及肺.至肺为宗气诸气之会.元气止此诸气冲合势盛作响.亦犹水风相激而成浪涌之声.水必风恬而浪始息.形因气散而响方绝.故人之生死.繇气之聚散理必然也.往往医于此际.误为火盛痰升.活络牛黄.促人快觅.攻痰定喘.无药不投.只速其死.良可慨已.又有当未死之先.或诊色脉之亏.治施救本.药投参附.至其不愈.垂亡作喘.遂归咎医师谓误服补气.致病家抱终身之恨.而医师蒙不白之冤.谁有明其为元气上脱.似喘非喘似痰非痰之绝症者乎.每见病中频服耗剂.临死而亦作喘.将归咎何物耶.岂知参附正纳气之要药.至病已入死法而不即死.留连旬月者.皆此药之力.人多不知也.又有无病而头目晕眩.喉声似喘.此为气虚暴症.必脉沉伏.
或细如缕.惟急投以大剂参附.亦有生者.若其六脉上脱.数滑洪大.或弦硬搏指.兼以眼合口开.手散遗尿.汗泄息粗.面赤如妆.有呼无吸.肉眼顿陷.肢体厥冷.则不治矣.又有暴厥不省人事.喉息无声者少待气复自苏.切勿扰动此为劳极或因盛怒中气不升所致非元气绝候也.又有肺伤风寒.痰壅作喘.或牙关紧闭.倘脉症相合.惟投以开关散苏合牛黄丸疏痰顺气之属.多有得愈者.又有真气久虚.无病暴死.其喉息无声者.此盖非邪.乃气尽自绝也.如此闻声之诊.不可不详辨也.
不欲言.纵欲言之.声必怯弱低微.乃不足之验.外伤风寒证.言语必前轻而后重.其言高.
其声壮厉有力.乃有余之验也.
凡声嗄.其言响如从瓮中出.前轻而后重.高揭而有力.皆伤风气壅之验也.痰火咳嗽.久而声嘶哑有渐至不出声者.必死也.闻病患言语无力.甚不欲言.气难布息者内伤也.病患言语有力.动言不厌者.外伤也.病患阴阳俱绝.失错不能言者三日死.病患妄言错乱.及不能言不治.热病者可治.伤寒有狂言谵语.独语.郑声.及不能言不欲言.或狂谵不休.
皆有虚实之别.
愚按凡病将死之顷.必气促似喘.喉中曳锯.若有痰声.仅呼吸于人迎数寸之间.盖真阴绝于下孤阳脱于上而为魂飘魄坠.阴阳睽离之候.乃气短之极也.原夫气主命门.绾于右肾绝则繇肾及肝.繇肝及脾.繇脾及心.繇心及肺.至肺为宗气诸气之会.元气止此诸气冲合势盛作响.亦犹水风相激而成浪涌之声.水必风恬而浪始息.形因气散而响方绝.故人之生死.繇气之聚散理必然也.往往医于此际.误为火盛痰升.活络牛黄.促人快觅.攻痰定喘.无药不投.只速其死.良可慨已.又有当未死之先.或诊色脉之亏.治施救本.药投参附.至其不愈.垂亡作喘.遂归咎医师谓误服补气.致病家抱终身之恨.而医师蒙不白之冤.谁有明其为元气上脱.似喘非喘似痰非痰之绝症者乎.每见病中频服耗剂.临死而亦作喘.将归咎何物耶.岂知参附正纳气之要药.至病已入死法而不即死.留连旬月者.皆此药之力.人多不知也.又有无病而头目晕眩.喉声似喘.此为气虚暴症.必脉沉伏.
或细如缕.惟急投以大剂参附.亦有生者.若其六脉上脱.数滑洪大.或弦硬搏指.兼以眼合口开.手散遗尿.汗泄息粗.面赤如妆.有呼无吸.肉眼顿陷.肢体厥冷.则不治矣.又有暴厥不省人事.喉息无声者少待气复自苏.切勿扰动此为劳极或因盛怒中气不升所致非元气绝候也.又有肺伤风寒.痰壅作喘.或牙关紧闭.倘脉症相合.惟投以开关散苏合牛黄丸疏痰顺气之属.多有得愈者.又有真气久虚.无病暴死.其喉息无声者.此盖非邪.乃气尽自绝也.如此闻声之诊.不可不详辨也.