《外科大成》虚实症治法(中医外科)

虚实症治法

     肿溃诸症.须辨虚实.随行补泻.若或稍差.关系甚大.假如肿起坚硬脓稠者.疮疽之实也.肿下软慢脓稀者.疮疽之虚也.泻利肠鸣.食少呕吐.手足并冷.脉弱皮寒.小便自利.或小便时难.大便滑利.声音不出.精神不爽者.悉脏腑之虚也.大便硬.小便涩.饮食如故.肠满胀闷.肢节疼痛.口苦咽干.烦渴身热.脉大神昏者.悉脏腑之实也.脓水清稀.疮口不合.聚肿不赤.肌寒肉冷.自汗色脱者.气血之虚也.肿高色赤.寒热疼痛.脓稠壮热.头目昏重者.气血之实也.头痛鼻塞.目赤心惊.喉舌生疮.烦渴饮冷.睡语切牙者.上实也.精滑便利.腰脚沉重.睡卧不宁者.下虚也.肩项不便.四肢沉重.目视不正.睛不了了.食不知味.音嘶声败.四肢浮肿者.真气虚也. 肿痛甚.日久不溃.寒热往来.二便淋秘.心神烦闷者.邪气虚也.又曰.真气夺则虚.邪气盛则实.诸庠为虚.诸痛为实.脉微细软者为虚.洪大而数者为实也.脉症俱虚.虚则补之.和其气.托里也.脉症俱实.实则泻之.导其气.疏利也.脉症俱缓.缓则治本.用平和之药.徐治之也.

    主治之法.如肿高痛者.神授卫生散解之.次用托里消毒散.漫肿微痛者.用托里散.如不应.加姜桂.脓出反痛.气血虚也.宜八珍汤.不作脓.不腐溃.阳气虚也.宜四君子汤.加归、、肉桂.不生肌.不收敛.脾气虚也.宜四君子汤.加芍药、木香.恶寒憎寒.阳气虚也.宜十全大补汤.加姜、附.晡热内热.阴血虚也.宜四物汤.加参、术.欲呕作呕.胃气虚也.宜六君子汤.加炮姜.自汗盗汗.五脏虚也.宜六味丸.加五味子.食少体倦.脾气虚也.宜补中益气汤.加茯苓、半夏.喘促咳嗽.脾肺虚也.宜补中益气汤.加五味、麦冬.欲呕食少.脾胃虚也.宜人参理中汤.腹痛泄泻.脾胃虚寒也.宜附子理中汤.小腹痞.足胫肿.脾肾虚也.宜十全大补汤.加山药、山茱萸.泄泻足冷.脾肾虚寒也.宜十全大补汤.加附子.热渴淋秘.肾虚阴火也.宜加减八味丸.喘嗽淋秘.肺肾虚火也.宜补中益气汤、加减八味丸.

    大凡怯弱之人.不必分其肿溃.惟宜先补胃气.或疑参、满中.或泥于气质素实.或为有痰勿服补剂.或间有用者又加发散败毒等药.致使听补不偿听损.多致有误.殊不究疮疡之作.缘阴阳已亏.脓血既泻.元气已惫.斯时也.不行温补.将何以恃.书云.才得肿痛.参之脉症.见有虚弱.便与滋补.气血无亏.可保终吉.此古今不易之确论也.

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