《皮肤性病学》第二节　瘙痒症（pruritus）

第二节　瘙痒症（pruritus）

     【病因】

    一、局限性瘙痒症：常由蛲虫、阴道滴虫、痔瘘、念珠菌感染、局部多汗等引起。

    二、全身瘙痒症：系统性疾病(如糖尿病、肝胆病、肾病、何杰金氏病、蕈样肉芽肿)肠寄生虫、皮肤本身干燥，理化因素(光线、化学品)引起。

    【症状】

    局限性瘙痒症常见于肛门、阴部等、局部仅自觉瘙痒，并无皮疹，日久可致皮肤增厚，湿疹样改变。

    全身性瘙痒症以夜间为重，开始仅有痒感，而无任何原发皮疹，由于搔抓出现广泛条状或点状抓痕、血痂、色素沉着，终致皮肤肥厚可继发感染如毛囊炎、疖肿等。

    【诊断】

    先有痒感而无原发皮疹，久之才出现继发疹。

    鉴别诊断：需与疥疮鉴别

    病名

    疥疮

    瘙痒症

    病因

    疥虫

    不明

    好发部位

    指间、腕部下腹大腿内侧

    阴部肛门或全身

    传染史

    有

    无

    皮损形态

    有原发疹有时能找到隧道

    无原发疹无隧道

    【治疗】

    (一)尽力找出发病原因，治疗原发病。

    (二)忌用热水烫洗，避免刺激性药物。

    (三)内服镇静止痒剂。

    (四)全身瘙痒者可用大静封。

    (五)外用药：1%樟脑炉甘石洗剂，止痒冷霜，5%苯唑卡因霜及各种皮质类固醇激素制剂。

    (六)中医治疗

    当归饮子、全虫方、四物汤、防风通对丸皆可达到祛风止痒。

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