八里脉交变略例论
洁古曰.八里脉者.乃右手三部.寸关尺受邪者也.阳乘阴也.是微沉缓涩迟伏濡弱八里脉也.有里之表.乃三阴经络.各称标之名也.有里之里者.乃三阴之本.脾肾肝总称之名也.且三阴标者.为阴中之阳.本者.为阴中之阴也.盛则归于胃土.乃邪染有形.故里之表.是阴中之阳.当渍形以为汗.宜发之.主宜缓.
内经曰.脉长者.为外病.脉短者.为内病.入里之脉.俱短脉也.俱在右手三部受邪者也.病入于内.为阳邪乘乎阴也.顾有里之里.有里之表.里之表者.邪在三阴经络中.为三阴之标也.三阴标者.仍是阳邪.尚未入于胃土.故不可轻下.而当缓散之.若是里之里.阴中之阴也.邪归于胃土.而染于有形迹之中.下之则愈.盖里之表.渍形以为汗者.身肤渍渍潮润.乃阳邪在里中之表.本来正汗.非若取汗之证.发越而出者.主宜缓也.
里之里.是阴中之阴分也.当急下之.客宜急.是知诸中客邪当急.诸主自病.当缓.前说七表.乃春夏具三阳.后说八里.乃秋冬具三阴.经中论反交错生疾.得本位以常法治中.互相为病.当推移所在主客.相合脉证.根据缓急治之.假令恶寒也.里之表也.当与麻黄附子细辛汤缓发之.是渍形以为汗也.如不恶风寒而反欲去衣.身凉面目赤.四肢逆.数日不大便.小便赤涩引饮.身静重如山.谵语昏冒.脉沉细而疾数者.是足少阴经反受火邪.是里之里病.乃阴中之阴.阳邪也.此客邪当速.急下去之.以大承气汤除之.
里之里者.本中之里也.客邪尽净.里证急矣.故宜急下.凡客邪至于中者.中在经络之中.虽为表而渐入里矣.尚可缓乎.故宜急表也.诸主自病者.非外来之病也.五行中相乘相克.互相交变.多见八里脉也.宜分别脉证.相合与相异治之.有轻重之分.如证宜急.而脉不宜急者.脉宜急.而证不宜急者.止从缓而不宜急也.缓则能守其和平.急则乃交错生疾.必当以本位常法治中.当推移所在主客.与相合脉证.根据缓急治之.是多从脉而不从证也.若是交变互相为病.当分主客脉证.或证当汗.而脉不可汗.证当下.而脉不可下.或脉可汗.而证不可汗.或证可下.而脉不可下.互相交变.而又互相推移.主客轻重与缓急之法.如经中谓渍形以为汗者.用麻黄又兼附子.一以治标.一以治本.是从其缓也.如不恶风寒.而反欲去衣等证.此是阴中之阳.邪在内矣.宜急治其里.治其里.是多从证.而不从其脉也.
今将七表脉有下者.八里脉有汗者.七表脉有汗者.八里脉有下者.此四论为古今之则.于七表脉论.八里脉论内.交五说之.更有脉与证相杂之法.当取仲景内桂枝脉(里)得麻黄证.(表)麻黄脉得桂枝证.递用麻黄桂枝各半汤.如桂枝证二停.麻黄脉一停.当用桂枝二麻黄一汤法.或麻黄证二停.桂枝脉一停.当用麻黄二桂枝一汤法.更有麻黄脉桂枝证.取脉为主.脉便为二停.证为一停.用麻黄二桂枝一汤法治之.或桂枝脉麻黄证.亦脉为二停.证作一停.用桂枝二麻黄一汤法治之.大抵圣人谓脉者.司人之命.故以脉为主.多从脉而少从证也.举世脉证交互二法.是不合全从于脉.亦不合不从于证.如合证当两取之.如证在交变法中.即合从脉不从证也.然亦不拘.亦当临时消息.传受递从.元证来理.所投去处.没天之时令.且七表有下者.为内外皆阳缓下.八里有汗者.为内外皆阴缓汗.七表有汗者.为外阳而内阴急汗.八里有下者.为外阳而内阴急下.故素问说标本之化.立四因之法.为此一说也.表里标本之化.七表论内说之.脉证互参.谓桂枝证得麻黄脉.不宜过用麻黄.必兼以桂枝.勿使麻黄大泄之意.此为证属阴不足.而脉属阳有余.故用麻黄二.多从脉之意.桂枝一.少从证之意.不致偏僻之咎.今其阴阳扶抑之法.而太过不及.自位乎中和之道也.致中和.天地位.万物育.何病之有.
八里脉
内经曰.脉长者.为外病.脉短者.为内病.入里之脉.俱短脉也.俱在右手三部受邪者也.病入于内.为阳邪乘乎阴也.顾有里之里.有里之表.里之表者.邪在三阴经络中.为三阴之标也.三阴标者.仍是阳邪.尚未入于胃土.故不可轻下.而当缓散之.若是里之里.阴中之阴也.邪归于胃土.而染于有形迹之中.下之则愈.盖里之表.渍形以为汗者.身肤渍渍潮润.乃阳邪在里中之表.本来正汗.非若取汗之证.发越而出者.主宜缓也.
里之里.是阴中之阴分也.当急下之.客宜急.是知诸中客邪当急.诸主自病.当缓.前说七表.乃春夏具三阳.后说八里.乃秋冬具三阴.经中论反交错生疾.得本位以常法治中.互相为病.当推移所在主客.相合脉证.根据缓急治之.假令恶寒也.里之表也.当与麻黄附子细辛汤缓发之.是渍形以为汗也.如不恶风寒而反欲去衣.身凉面目赤.四肢逆.数日不大便.小便赤涩引饮.身静重如山.谵语昏冒.脉沉细而疾数者.是足少阴经反受火邪.是里之里病.乃阴中之阴.阳邪也.此客邪当速.急下去之.以大承气汤除之.
里之里者.本中之里也.客邪尽净.里证急矣.故宜急下.凡客邪至于中者.中在经络之中.虽为表而渐入里矣.尚可缓乎.故宜急表也.诸主自病者.非外来之病也.五行中相乘相克.互相交变.多见八里脉也.宜分别脉证.相合与相异治之.有轻重之分.如证宜急.而脉不宜急者.脉宜急.而证不宜急者.止从缓而不宜急也.缓则能守其和平.急则乃交错生疾.必当以本位常法治中.当推移所在主客.与相合脉证.根据缓急治之.是多从脉而不从证也.若是交变互相为病.当分主客脉证.或证当汗.而脉不可汗.证当下.而脉不可下.或脉可汗.而证不可汗.或证可下.而脉不可下.互相交变.而又互相推移.主客轻重与缓急之法.如经中谓渍形以为汗者.用麻黄又兼附子.一以治标.一以治本.是从其缓也.如不恶风寒.而反欲去衣等证.此是阴中之阳.邪在内矣.宜急治其里.治其里.是多从证.而不从其脉也.
今将七表脉有下者.八里脉有汗者.七表脉有汗者.八里脉有下者.此四论为古今之则.于七表脉论.八里脉论内.交五说之.更有脉与证相杂之法.当取仲景内桂枝脉(里)得麻黄证.(表)麻黄脉得桂枝证.递用麻黄桂枝各半汤.如桂枝证二停.麻黄脉一停.当用桂枝二麻黄一汤法.或麻黄证二停.桂枝脉一停.当用麻黄二桂枝一汤法.更有麻黄脉桂枝证.取脉为主.脉便为二停.证为一停.用麻黄二桂枝一汤法治之.或桂枝脉麻黄证.亦脉为二停.证作一停.用桂枝二麻黄一汤法治之.大抵圣人谓脉者.司人之命.故以脉为主.多从脉而少从证也.举世脉证交互二法.是不合全从于脉.亦不合不从于证.如合证当两取之.如证在交变法中.即合从脉不从证也.然亦不拘.亦当临时消息.传受递从.元证来理.所投去处.没天之时令.且七表有下者.为内外皆阳缓下.八里有汗者.为内外皆阴缓汗.七表有汗者.为外阳而内阴急汗.八里有下者.为外阳而内阴急下.故素问说标本之化.立四因之法.为此一说也.表里标本之化.七表论内说之.脉证互参.谓桂枝证得麻黄脉.不宜过用麻黄.必兼以桂枝.勿使麻黄大泄之意.此为证属阴不足.而脉属阳有余.故用麻黄二.多从脉之意.桂枝一.少从证之意.不致偏僻之咎.今其阴阳扶抑之法.而太过不及.自位乎中和之道也.致中和.天地位.万物育.何病之有.
八里脉