实脉指法主病
四实者.阳也.指下寻之不绝举之有余.曰实主伏阳在内.脾虚不食.四体劳倦.
实者.阳土也.何为阳土.谓土中有火也.指下寻之不绝.沉而有力也.举之有余.浮而有力也.浮而有力为阳胜.沉而有力为伏阳在内.脉浮沉俱有力.而谓脾虚者何也.阴阳和则脾胃安.而脉道和缓.今伏阳在内.是阳火炼土.坚燥而乏生化之源.脾胃因之而虚矣.四体属脾.脾虚不食.四体因之而劳倦矣.
按脉经云.实脉大而长微强.按之隐指 然.一曰沉浮皆得.
【歌曰】
实脉寻之举有余.伏阳蒸内致脾虚.食少只因生胃壅.调和汤药始痊除.
实脉者.寻之举之.皆有力也.今脾胃之所以虚者.因伏阳蒸内之所致耳.脾胃和则能磨谷而易饥.脾胃虚则食不消.食不消则胃口壅滞.胃口壅滞.则脉道因之而实矣.若以辛温之药治之.则反助其阳邪.若以寒凉之药治之.则伤其脾胃.若以峻补之药治之.则脾胃.愈滞.而食愈少.若以克削之剂治之.则脾胃重虚.而食不化.然则我将如之何哉.亦惟调和其汤药.如经所云.损其脾者.调其饮食.适其寒温.药则如补中汤大健脾丸之类治之其疾始能痊除而愈也.
按经云.实紧胃中有寒.若不能食.时时下利者难治.
【又歌曰】
实脉关前胸热盛.
实脉.阳脉也.寸口.阳位也.所以候胸中者.今阳部而见阳脉.宜乎其胸中热盛也.
按脉经云.寸口脉实.即生热.在脾肺.呕逆气塞虚即生寒.在脾胃食不消化.有热即宜服竹叶汤葛根汤.有寒即宜服茱萸丸.生姜汤.
当关切痛中焦恁.
当关而见实脉.则饮食停滞中焦.而腹痛之证作矣.
按脉经云.关上实即痛.虚即胀满.又云.关脉实.胃中痛.宜脉栀子汤.茱萸乌头丸.针胃管补之.
尺脉如绳应指来.腹胀小便都不禁.
池氏曰.尺脉实.主心经实热.传于小肠.致小腹胀满疼痛.而小便淋沥也.云岐子曰.左尺主脉沉水.客脉实火.火水相合.水能胜火.治之以干姜附子汤.右尺主脉相火.客脉实火.二火相合.致令腹胀.而小便不禁.
治之以大承气汤.据云岐子之说如此.谓是两尺脉实耶.谓是各尺脉实耶.若云两尺俱实.则姜附汤与承气汤.寒热各异.若云各尺脉实.则腹胀小便不禁.其说未必皆同.云岐子之说非也.刊误又谓其小便不禁.为传写之误.而改为腹胀小便淋.不思其说更非.特未临其证消息之耳.诀所谓小便不禁者.非虚寒而膀胱不固也.乃火极而兼水化也.
肾主门户之司.相火有余.则薄所不胜.而司户失守.故小便不禁.非小便不禁也.乃欲便则痛.而不能不便.则反淋沥自出.所谓热淋者是也.
戴氏不自体认.而反以脉诀为非.可耻甚矣.
按脉经云.尺脉实.小腹痛.小便不禁.宜服当归汤.加大黄一两.以利大便.针关元补之.止小便.又云.尺中实即小便难.少腹牢痛.虚即闭涩.
实者.阳土也.何为阳土.谓土中有火也.指下寻之不绝.沉而有力也.举之有余.浮而有力也.浮而有力为阳胜.沉而有力为伏阳在内.脉浮沉俱有力.而谓脾虚者何也.阴阳和则脾胃安.而脉道和缓.今伏阳在内.是阳火炼土.坚燥而乏生化之源.脾胃因之而虚矣.四体属脾.脾虚不食.四体因之而劳倦矣.
按脉经云.实脉大而长微强.按之隐指 然.一曰沉浮皆得.
【歌曰】
实脉寻之举有余.伏阳蒸内致脾虚.食少只因生胃壅.调和汤药始痊除.
实脉者.寻之举之.皆有力也.今脾胃之所以虚者.因伏阳蒸内之所致耳.脾胃和则能磨谷而易饥.脾胃虚则食不消.食不消则胃口壅滞.胃口壅滞.则脉道因之而实矣.若以辛温之药治之.则反助其阳邪.若以寒凉之药治之.则伤其脾胃.若以峻补之药治之.则脾胃.愈滞.而食愈少.若以克削之剂治之.则脾胃重虚.而食不化.然则我将如之何哉.亦惟调和其汤药.如经所云.损其脾者.调其饮食.适其寒温.药则如补中汤大健脾丸之类治之其疾始能痊除而愈也.
按经云.实紧胃中有寒.若不能食.时时下利者难治.
【又歌曰】
实脉关前胸热盛.
实脉.阳脉也.寸口.阳位也.所以候胸中者.今阳部而见阳脉.宜乎其胸中热盛也.
按脉经云.寸口脉实.即生热.在脾肺.呕逆气塞虚即生寒.在脾胃食不消化.有热即宜服竹叶汤葛根汤.有寒即宜服茱萸丸.生姜汤.
当关切痛中焦恁.
当关而见实脉.则饮食停滞中焦.而腹痛之证作矣.
按脉经云.关上实即痛.虚即胀满.又云.关脉实.胃中痛.宜脉栀子汤.茱萸乌头丸.针胃管补之.
尺脉如绳应指来.腹胀小便都不禁.
池氏曰.尺脉实.主心经实热.传于小肠.致小腹胀满疼痛.而小便淋沥也.云岐子曰.左尺主脉沉水.客脉实火.火水相合.水能胜火.治之以干姜附子汤.右尺主脉相火.客脉实火.二火相合.致令腹胀.而小便不禁.
治之以大承气汤.据云岐子之说如此.谓是两尺脉实耶.谓是各尺脉实耶.若云两尺俱实.则姜附汤与承气汤.寒热各异.若云各尺脉实.则腹胀小便不禁.其说未必皆同.云岐子之说非也.刊误又谓其小便不禁.为传写之误.而改为腹胀小便淋.不思其说更非.特未临其证消息之耳.诀所谓小便不禁者.非虚寒而膀胱不固也.乃火极而兼水化也.
肾主门户之司.相火有余.则薄所不胜.而司户失守.故小便不禁.非小便不禁也.乃欲便则痛.而不能不便.则反淋沥自出.所谓热淋者是也.
戴氏不自体认.而反以脉诀为非.可耻甚矣.
按脉经云.尺脉实.小腹痛.小便不禁.宜服当归汤.加大黄一两.以利大便.针关元补之.止小便.又云.尺中实即小便难.少腹牢痛.虚即闭涩.