五十九、针分三气失宜为害
(《灵枢·九针十二原篇》《小针解篇》)
夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针大深则邪气反沉，病益(《灵枢·九针十二原篇》。邪气在上者，贼风邪气也。浊气在中者，水谷之气也。清气在下者，寒湿之气也。陷脉诸义，具如下文；但缺取清气在下之义，或有所失。)故曰皮肉筋脉各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。(经络疾病各有所处，九针各不同形，故其任用亦各有所宜也。)无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。(无实者，无实实也。无虚者，无虚虚也。反而为之，不惟不治病，适所以增病。)取五脉者死，取三脉者 ，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。(五脉三脉，义如下文。 音匡，衰残也。)
《小针解》曰∶夫气之在脉也、邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。(此释上文之义也。伤于风者，上先受之，故凡八风寒邪之中人，其气必高而在上。)浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。(水谷入胃，其清者化气，上归于肺，是为精气。若寒温失宜，饮食过度，不能运化，则必留滞肠胃之间而为病，此浊气在中也。)清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。(伤于湿者，下先受之，故凡清湿地气之中人，必在下而从足始。)针陷脉则邪气出者，取之上。(诸经孔穴，多在陷者之中，如刺禁论所谓刺缺盆中内陷之类是也。故凡欲去寒邪，须刺各经陷脉，则经气行而邪气出，乃所以取阳邪之在上者。)针中脉则浊气出者，取之阳明合也。(阳明合穴，足三里也。刺之可以清肠胃，故能取浊气之在中者。)
针大深则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。(反沉，病益深也。)皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。(皮肉筋脉，各有浅深，各有所主，以应四时之气也。)取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。(五脉者，五脏五输也。病在中，气不足，而复尽泻其诸阴之脉，故必死。)取三阳之脉者，唯言尽泻三阳之气，令病患 然不复也。(手足各有三阳，六腑脉也，六腑有六输。若不知虚实而尽泻之，令人 然羸败，形气不可复也。)夺阴者死，言取尺之五里，五往者也。(夺阴者死，夺脏气也。尺之五里，尺泽后之五里也，手阳明经穴，禁刺者也。详见后六十一。)夺阳者狂，正言也。(正言，即如上文取三阳之谓。)
夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针大深则邪气反沉，病益(《灵枢·九针十二原篇》。邪气在上者，贼风邪气也。浊气在中者，水谷之气也。清气在下者，寒湿之气也。陷脉诸义，具如下文；但缺取清气在下之义，或有所失。)故曰皮肉筋脉各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。(经络疾病各有所处，九针各不同形，故其任用亦各有所宜也。)无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。(无实者，无实实也。无虚者，无虚虚也。反而为之，不惟不治病，适所以增病。)取五脉者死，取三脉者 ，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。(五脉三脉，义如下文。 音匡，衰残也。)
《小针解》曰∶夫气之在脉也、邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。(此释上文之义也。伤于风者，上先受之，故凡八风寒邪之中人，其气必高而在上。)浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。(水谷入胃，其清者化气，上归于肺，是为精气。若寒温失宜，饮食过度，不能运化，则必留滞肠胃之间而为病，此浊气在中也。)清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。(伤于湿者，下先受之，故凡清湿地气之中人，必在下而从足始。)针陷脉则邪气出者，取之上。(诸经孔穴，多在陷者之中，如刺禁论所谓刺缺盆中内陷之类是也。故凡欲去寒邪，须刺各经陷脉，则经气行而邪气出，乃所以取阳邪之在上者。)针中脉则浊气出者，取之阳明合也。(阳明合穴，足三里也。刺之可以清肠胃，故能取浊气之在中者。)
针大深则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。(反沉，病益深也。)皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。(皮肉筋脉，各有浅深，各有所主，以应四时之气也。)取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。(五脉者，五脏五输也。病在中，气不足，而复尽泻其诸阴之脉，故必死。)取三阳之脉者，唯言尽泻三阳之气，令病患 然不复也。(手足各有三阳，六腑脉也，六腑有六输。若不知虚实而尽泻之，令人 然羸败，形气不可复也。)夺阴者死，言取尺之五里，五往者也。(夺阴者死，夺脏气也。尺之五里，尺泽后之五里也，手阳明经穴，禁刺者也。详见后六十一。)夺阳者狂，正言也。(正言，即如上文取三阳之谓。)
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二十三卷 \ 运气类
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