七十六、风邪五变
(《灵枢·五变篇》全。风厥汗出、消瘅、寒热、留痹、积聚。)
黄帝问于少俞曰∶余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚，奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎？何其异也？(瘅音丹，又上、去二声。)少俞曰∶夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。(殆，危也。天非求人而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎与不慎耳。)黄帝曰∶一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞曰∶善乎哉问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺刀，削斫材木，木之阴阳尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之浓薄，汁之多少而各异耶？(此借木之材质以方人之禀赋也。砺音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢，解弛也。)夫木之早花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎。久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎。久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而漉。卒风暴死，则刚脆之木，枝折杌伤。秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎？(此言木之雕残，各有所因，以方人之疾病，亦无不有所致之也。萎音威，蔫枯也。蔫音烟，物不鲜而色败也。溃音会，坏烂也。漉音鹿，水湿貌。杌音兀，木之无枝者也。)黄帝曰∶以人应木奈何？少俞答曰∶木之所伤也，皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。(木有坚脆，所以伤有重轻，人有坚脆，所以病有微甚，故虽同时遇风，而有受有不受，此病之所以异也。)
黄帝曰∶人之善病风厥漉汗者，何以候之？(风邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名风厥。又详义见本类前三十。)
少俞答曰∶肉不坚，腠理疏，则善病风。黄帝曰∶何以候肉之不坚也？少俞答曰∶ 肉不坚而无分理者粗理，粗理而皮不致者腠理疏，此言其浑然者。(膝湾曰 ，即足太阳经委中穴也。 中为溪谷之大会，故其理粗而皮不致者，可以验通身腠理之疏也。 音国。 音致，密也。)
黄帝曰∶人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。(消瘅详义见前六十。)黄帝曰∶何以知五脏之柔弱也？少俞答曰∶夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。(性气刚暴而肌肉弱者，乃易于伤，故善病消瘅。)黄帝曰∶何以候柔弱之与刚强？少俞答曰∶此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，(皮肤薄者，肌肉必弱。目坚固而视直扬者，其心必刚。冲者，目光突露之谓。)刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留， 皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人暴刚而肌肉弱者也。(怒则气逆，气留则血留，故郁而为热而成消瘅。 ，宽同。)
黄帝曰∶人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰∶小骨弱肉者，善病寒热。(骨属肾，肉属脾，皆至阴之所在也。阴不足则阳邪易以入之，故善病寒热。)黄帝曰∶何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰∶颧骨者骨之本也，颧大则骨大，颧小则骨小。(目下颊骨曰颧，周身骨胳大小，可验于此也。颧音权。胳音革。)皮肤薄而其肉无 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。( ，肉之结聚而坚者也。懦懦然，柔弱貌。地气阴浊，天气清明，质色有余而神色不足，是地不与天同色也，故殆然污然，其状有异。肉有坚脆，色有不同，于此可验强弱也。，渠允切。懦，儒、糯、软三音。)然后臂薄者其髓不满，故善病寒热也。(髓为骨之充，阴之精也，故髓不满者，当病寒热。)
黄帝曰∶何以候人之善病痹者？少俞答曰∶粗理而肉不坚者，善病痹。(肉不坚，则风寒湿邪易以入也。)黄帝曰∶痹之高下有处乎？少俞答曰∶欲知其高下者，各视其部。(人之上下左右，虚实自有不同，故当各视其部。)
黄帝曰∶人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰∶皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。脾胃之间，寒温不次，邪气稍至， 积留止，大聚乃起。(皮肤薄者，肉不坚也。不润泽者，血不足也。淖泽者，湿滞多也。此其肠胃薄恶，气禀之有亏也。故或中外邪，留而不去，或肠胃寒温，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。义详《百病始生篇》，见本类前二。淖音闹。 ，蓄同。)
黄帝曰∶余闻病形，已知之矣，愿闻其时。(此总结五变而问其凶吉之期也。)少俞答曰∶先立其年，以知其时，时高则起，时下则殆。(先立其年，则五运六气各有所主，故知其时。凡病遇生王，则时之高也，故可以起，起言愈也。如逢衰克，则时之下也，病当危殆矣。《六元正纪大论》亦曰∶先立其年，以明其气。详运气类十七。)虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。(虽非衰克陷下之时，而年有所冲，则气有所通，其病亦因而起，此非上节之所谓起也。如水火相冲，火当畏水，金木相冲，木当畏金；然火胜则水亦病，木胜则金亦病。故有以金形之人，而反病于丁壬年者，有以木形之人，而反病于甲己年者，是谓因形生病，五变之纪也。)
黄帝问于少俞曰∶余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚，奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎？何其异也？(瘅音丹，又上、去二声。)少俞曰∶夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。(殆，危也。天非求人而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎与不慎耳。)黄帝曰∶一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞曰∶善乎哉问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺刀，削斫材木，木之阴阳尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之浓薄，汁之多少而各异耶？(此借木之材质以方人之禀赋也。砺音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢，解弛也。)夫木之早花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎。久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎。久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而漉。卒风暴死，则刚脆之木，枝折杌伤。秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎？(此言木之雕残，各有所因，以方人之疾病，亦无不有所致之也。萎音威，蔫枯也。蔫音烟，物不鲜而色败也。溃音会，坏烂也。漉音鹿，水湿貌。杌音兀，木之无枝者也。)黄帝曰∶以人应木奈何？少俞答曰∶木之所伤也，皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。(木有坚脆，所以伤有重轻，人有坚脆，所以病有微甚，故虽同时遇风，而有受有不受，此病之所以异也。)
黄帝曰∶人之善病风厥漉汗者，何以候之？(风邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名风厥。又详义见本类前三十。)
少俞答曰∶肉不坚，腠理疏，则善病风。黄帝曰∶何以候肉之不坚也？少俞答曰∶ 肉不坚而无分理者粗理，粗理而皮不致者腠理疏，此言其浑然者。(膝湾曰 ，即足太阳经委中穴也。 中为溪谷之大会，故其理粗而皮不致者，可以验通身腠理之疏也。 音国。 音致，密也。)
黄帝曰∶人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。(消瘅详义见前六十。)黄帝曰∶何以知五脏之柔弱也？少俞答曰∶夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。(性气刚暴而肌肉弱者，乃易于伤，故善病消瘅。)黄帝曰∶何以候柔弱之与刚强？少俞答曰∶此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，(皮肤薄者，肌肉必弱。目坚固而视直扬者，其心必刚。冲者，目光突露之谓。)刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留， 皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人暴刚而肌肉弱者也。(怒则气逆，气留则血留，故郁而为热而成消瘅。 ，宽同。)
黄帝曰∶人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰∶小骨弱肉者，善病寒热。(骨属肾，肉属脾，皆至阴之所在也。阴不足则阳邪易以入之，故善病寒热。)黄帝曰∶何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰∶颧骨者骨之本也，颧大则骨大，颧小则骨小。(目下颊骨曰颧，周身骨胳大小，可验于此也。颧音权。胳音革。)皮肤薄而其肉无 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。( ，肉之结聚而坚者也。懦懦然，柔弱貌。地气阴浊，天气清明，质色有余而神色不足，是地不与天同色也，故殆然污然，其状有异。肉有坚脆，色有不同，于此可验强弱也。，渠允切。懦，儒、糯、软三音。)然后臂薄者其髓不满，故善病寒热也。(髓为骨之充，阴之精也，故髓不满者，当病寒热。)
黄帝曰∶何以候人之善病痹者？少俞答曰∶粗理而肉不坚者，善病痹。(肉不坚，则风寒湿邪易以入也。)黄帝曰∶痹之高下有处乎？少俞答曰∶欲知其高下者，各视其部。(人之上下左右，虚实自有不同，故当各视其部。)
黄帝曰∶人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰∶皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。脾胃之间，寒温不次，邪气稍至， 积留止，大聚乃起。(皮肤薄者，肉不坚也。不润泽者，血不足也。淖泽者，湿滞多也。此其肠胃薄恶，气禀之有亏也。故或中外邪，留而不去，或肠胃寒温，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。义详《百病始生篇》，见本类前二。淖音闹。 ，蓄同。)
黄帝曰∶余闻病形，已知之矣，愿闻其时。(此总结五变而问其凶吉之期也。)少俞答曰∶先立其年，以知其时，时高则起，时下则殆。(先立其年，则五运六气各有所主，故知其时。凡病遇生王，则时之高也，故可以起，起言愈也。如逢衰克，则时之下也，病当危殆矣。《六元正纪大论》亦曰∶先立其年，以明其气。详运气类十七。)虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。(虽非衰克陷下之时，而年有所冲，则气有所通，其病亦因而起，此非上节之所谓起也。如水火相冲，火当畏水，金木相冲，木当畏金；然火胜则水亦病，木胜则金亦病。故有以金形之人，而反病于丁壬年者，有以木形之人，而反病于甲己年者，是谓因形生病，五变之纪也。)
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