耳
张友夔壮岁.常苦两耳痒.日一作.遇其甚时.殆不可耐.挑剔无所不至.而所患自若也.常以坚竹三寸许截之.拆为五六片.细刮如洗帚状.极力撞入耳中.皮破血出.或多至一蚬壳而后止.明日复然.失血既多.为之困悴.适有河北医士周敏道至.询之.曰.此肾脏风虚.致浮毒上攻.未易以常法治也.宜买透冰丹服之.勿饮酒.啖湿面菜蔬鸡猪之属.能尽一月为佳.夔用其戒.数日痒止.而食忌不能久.既而复作.乃着意痛断累旬.耳不复痒.
震按此种奇痒.断非寻常之药所能治.若寻常耳痒.或风或火.亦易治也.
立斋治一人.年二十.耳内出水作痛.年余矣.脉洪数.尺脉为甚.属肝肾二经虚热.用加减地黄丸料.一剂而愈.
又一男子每交接.耳中作痛.或作痒.或出水.以银簪挖入.甚喜阴凉.此肾经虚火.用加减八味丸而愈.
又一妇人.因怒发热.每经行.两耳出脓.两太阳作痛.以手按之.痛稍止.怒则胸胁乳房胀痛.或寒热往来.小溲频数.或小腹胀闷.皆属肝火血虚.用加味逍遥散.诸证悉退以补中益气加五味而痊.
震按以上三案.或凭脉.或证书.亦皆易辨.惟用加减八味丸者.谅其尺脉必微弱.或虚大.故加温药以导纳之.若尺脉洪数.似宜用知柏地黄丸.
〔附〕一妇人于壁上取鸡翎卷耳.适蜈蚣生子在翎上.带入耳中.生小蜈蚣.穿脑内.且痛且痒.百药莫效.一医令烧鸡肉.热置一器内.留一小孔盖上.令病者以耳受之.鸡香熏入.蜈蚣悉攒鸡肉上.其病立愈.
石山治一人.年近六十.面色苍白.病左耳聋.三十年矣.近年来.或头左边及耳皆肿溃脓.脓从耳出甚多.时或又肿复脓.今则右耳亦聋.屡服祛风去热逐痰之药.不效.汪诊左手心脉浮小而快.肝肾沉小而快.右脉皆虚散而数.此恐乘舆远来.脉未定耳.来早脉皆稍敛.不及五至.非比日前之甚数也.夫头之左边及耳前后皆属于少阳也.经曰.少阳多气少血.今用风药痰药.类皆燥剂.少血之经.又以燥剂燥之.则血愈虚少矣.血少则涩滞.涩滞则壅肿.且血逢冷则碍.今复以寒剂凝之.愈助其壅肿.久则郁而为热.腐肉成脓从耳中出矣.渐至右耳亦聋者.脉络相贯.血气相根据.未有血病而气不病也.故始则左病而终至于右亦病矣.是为病久气血两虚.且年六十.气血日涸.而又出外劳伤气血.又多服燥剂以损其气血.脓又大泄以竭其气血.则虚而又虚可知矣.以理论之.当滋养气血.气血健旺.则营运有常而病自去矣.否则不惟病不除.而脑痈耳疽.抑亦有不免矣.人参二钱黄三钱.归身、白术、生姜各一钱.鼠粘子、连翘、柴胡、陈皮各六分.川芎、片芩、白芍各七分.甘草五分.煎服十数帖而愈.
震按汪公之议论精微而又显畅.用药亦标本兼赅.真有掉臂游行之乐.即初诊时乘舆远来.脉未定.而不足凭之说.更可为卤莽者鉴戒.
江应宿治上舍孙顺吾.患耳鸣重听.人事烦冗.杂治半年不愈.江视之.脉数滑.以二陈加瞿麦、 蓄、木通、黄柏.一服知.二服已.
震按耳鸣同而此案与下案法各不同.若易而用之.彼此无效.故知治病之难.难于识病也.
喻嘉言治大司马王岵翁耳鸣.论曰.肾之窍开于耳.耳之聪司于肾.肾主闭藏.因肝木为子.能疏泄母气而散于外.故凡谋虑郁怒之火一动.耳窍不清.听远稍碍.较之聋病.尚属天渊.聋病者.窍中另有一膜.遮蔽外气.不得内入.故以开窍为主.而方书所用菖蒲、麝香等药.及外填内攻等法.皆为此而设.至于高年之人.肾气既衰.阴气不自收摄.越出上窍.耳中如蛙鼓蚊锣.鼓吹不已.外入之声为其内声所混.听之不清.若得气不逆上.听必自清.当用磁石为主.以其重能达下.性主下吸.又能制肝木之上吸.再以地黄、龟胶等群阴之药辅之.更用五味子、山茱萸之酸以收之.令阴气自守于本宫.不上触于阳窍.则空旷无碍.犹之收视而视愈明.返听而听愈聪之理也.方书治少壮人痰火鸣聋.用滚痰丸多效者.以黄芩、大黄、沉香之苦.最能下气.而礞石之重坠.大约与磁石之用相仿也.
震按丹铅续录.载王万里患耳痛.魏文靖公谓易之坎为耳痛.恐则伤肾所致.其论与此颇同.而用青盐、鹿茸、雄、附为剂.则药之阴阳各别.要当以脉辨之.
震按此种奇痒.断非寻常之药所能治.若寻常耳痒.或风或火.亦易治也.
立斋治一人.年二十.耳内出水作痛.年余矣.脉洪数.尺脉为甚.属肝肾二经虚热.用加减地黄丸料.一剂而愈.
又一男子每交接.耳中作痛.或作痒.或出水.以银簪挖入.甚喜阴凉.此肾经虚火.用加减八味丸而愈.
又一妇人.因怒发热.每经行.两耳出脓.两太阳作痛.以手按之.痛稍止.怒则胸胁乳房胀痛.或寒热往来.小溲频数.或小腹胀闷.皆属肝火血虚.用加味逍遥散.诸证悉退以补中益气加五味而痊.
震按以上三案.或凭脉.或证书.亦皆易辨.惟用加减八味丸者.谅其尺脉必微弱.或虚大.故加温药以导纳之.若尺脉洪数.似宜用知柏地黄丸.
〔附〕一妇人于壁上取鸡翎卷耳.适蜈蚣生子在翎上.带入耳中.生小蜈蚣.穿脑内.且痛且痒.百药莫效.一医令烧鸡肉.热置一器内.留一小孔盖上.令病者以耳受之.鸡香熏入.蜈蚣悉攒鸡肉上.其病立愈.
石山治一人.年近六十.面色苍白.病左耳聋.三十年矣.近年来.或头左边及耳皆肿溃脓.脓从耳出甚多.时或又肿复脓.今则右耳亦聋.屡服祛风去热逐痰之药.不效.汪诊左手心脉浮小而快.肝肾沉小而快.右脉皆虚散而数.此恐乘舆远来.脉未定耳.来早脉皆稍敛.不及五至.非比日前之甚数也.夫头之左边及耳前后皆属于少阳也.经曰.少阳多气少血.今用风药痰药.类皆燥剂.少血之经.又以燥剂燥之.则血愈虚少矣.血少则涩滞.涩滞则壅肿.且血逢冷则碍.今复以寒剂凝之.愈助其壅肿.久则郁而为热.腐肉成脓从耳中出矣.渐至右耳亦聋者.脉络相贯.血气相根据.未有血病而气不病也.故始则左病而终至于右亦病矣.是为病久气血两虚.且年六十.气血日涸.而又出外劳伤气血.又多服燥剂以损其气血.脓又大泄以竭其气血.则虚而又虚可知矣.以理论之.当滋养气血.气血健旺.则营运有常而病自去矣.否则不惟病不除.而脑痈耳疽.抑亦有不免矣.人参二钱黄三钱.归身、白术、生姜各一钱.鼠粘子、连翘、柴胡、陈皮各六分.川芎、片芩、白芍各七分.甘草五分.煎服十数帖而愈.
震按汪公之议论精微而又显畅.用药亦标本兼赅.真有掉臂游行之乐.即初诊时乘舆远来.脉未定.而不足凭之说.更可为卤莽者鉴戒.
江应宿治上舍孙顺吾.患耳鸣重听.人事烦冗.杂治半年不愈.江视之.脉数滑.以二陈加瞿麦、 蓄、木通、黄柏.一服知.二服已.
震按耳鸣同而此案与下案法各不同.若易而用之.彼此无效.故知治病之难.难于识病也.
喻嘉言治大司马王岵翁耳鸣.论曰.肾之窍开于耳.耳之聪司于肾.肾主闭藏.因肝木为子.能疏泄母气而散于外.故凡谋虑郁怒之火一动.耳窍不清.听远稍碍.较之聋病.尚属天渊.聋病者.窍中另有一膜.遮蔽外气.不得内入.故以开窍为主.而方书所用菖蒲、麝香等药.及外填内攻等法.皆为此而设.至于高年之人.肾气既衰.阴气不自收摄.越出上窍.耳中如蛙鼓蚊锣.鼓吹不已.外入之声为其内声所混.听之不清.若得气不逆上.听必自清.当用磁石为主.以其重能达下.性主下吸.又能制肝木之上吸.再以地黄、龟胶等群阴之药辅之.更用五味子、山茱萸之酸以收之.令阴气自守于本宫.不上触于阳窍.则空旷无碍.犹之收视而视愈明.返听而听愈聪之理也.方书治少壮人痰火鸣聋.用滚痰丸多效者.以黄芩、大黄、沉香之苦.最能下气.而礞石之重坠.大约与磁石之用相仿也.
震按丹铅续录.载王万里患耳痛.魏文靖公谓易之坎为耳痛.恐则伤肾所致.其论与此颇同.而用青盐、鹿茸、雄、附为剂.则药之阴阳各别.要当以脉辨之.