第二节 吐血呕血
甲、概况 小儿寡七情之火，故内伤吐血，较成人为少，然偶或患之，则较成人为重，必须加意治疗，以免变端。
凡血之夹痰而出者，是为肺血，可从咳嗽一类参看之(见第六章)。若巨口吐出者则为胃血。新病吐血者， 先宜行瘀，再进和络，久病吐血者则宜止涩之。然胃中是否夹痰，是否夹湿，是否积有死血，均须详别。
至于有因胃寒而吐者更居少数，暴涌而呕出者，属于大热。辨之明察，庶可无误。
乙、治法 小儿因咳伤气管而咯血者，进润肺化痰之品，即可渐愈。若咳嗽历久，痰中带血，则宜照内伤咳嗽之 例为之治。具有巨口吐 出，属于胃血，宜柏枝饮；暴涌呕出者，宜急用童便乘热饮以止之，否则出血过多，必有暴脱之危也。通 常吐血一证，行瘀之剂为桃仁、三七、红花之属，吐血初起色紫者宜加而用之；破血之剂为莪术、三棱、大 黄之属，瘀血久而积块者宜之；和络之剂为丹皮、白芍、丹参之属，血络有热者宜之；止血之剂为白芨、棕 榈炭、代赭石之属，伤重血多者宜之；夹痰者栝蒌、杏仁、贝母之属可用；夹湿者白术、茯苓、泽泻之属 可用；血热者宜降，犀角、地黄、茜草之属可用；血寒者宜温，肉桂、干姜、沉香之属可用。至于吐血和平 之剂，最无弊害者，有茅根、莲须、藕节等品，不寒不热，不塞不通，用之于小儿为尤适也。
附方
(一)柏枝饮 治小儿衄血、吐血。
柏枝 藕节(等分)
研为末，三岁小儿每服五分，藕汁入蜜沸汤调下。本方加代赭石、白芍，功用尤大。
(二)干姜甘草汤 治心肺寒而呕血，或感受寒凉，多食生冷，吐血色黯黑，面白脉微者。
干姜 甘草
凡血之夹痰而出者，是为肺血，可从咳嗽一类参看之(见第六章)。若巨口吐出者则为胃血。新病吐血者， 先宜行瘀，再进和络，久病吐血者则宜止涩之。然胃中是否夹痰，是否夹湿，是否积有死血，均须详别。
至于有因胃寒而吐者更居少数，暴涌而呕出者，属于大热。辨之明察，庶可无误。
乙、治法 小儿因咳伤气管而咯血者，进润肺化痰之品，即可渐愈。若咳嗽历久，痰中带血，则宜照内伤咳嗽之 例为之治。具有巨口吐 出，属于胃血，宜柏枝饮；暴涌呕出者，宜急用童便乘热饮以止之，否则出血过多，必有暴脱之危也。通 常吐血一证，行瘀之剂为桃仁、三七、红花之属，吐血初起色紫者宜加而用之；破血之剂为莪术、三棱、大 黄之属，瘀血久而积块者宜之；和络之剂为丹皮、白芍、丹参之属，血络有热者宜之；止血之剂为白芨、棕 榈炭、代赭石之属，伤重血多者宜之；夹痰者栝蒌、杏仁、贝母之属可用；夹湿者白术、茯苓、泽泻之属 可用；血热者宜降，犀角、地黄、茜草之属可用；血寒者宜温，肉桂、干姜、沉香之属可用。至于吐血和平 之剂，最无弊害者，有茅根、莲须、藕节等品，不寒不热，不塞不通，用之于小儿为尤适也。
附方
(一)柏枝饮 治小儿衄血、吐血。
柏枝 藕节(等分)
研为末，三岁小儿每服五分，藕汁入蜜沸汤调下。本方加代赭石、白芍，功用尤大。
(二)干姜甘草汤 治心肺寒而呕血，或感受寒凉，多食生冷，吐血色黯黑，面白脉微者。
干姜 甘草