第四节 变蒸
一、出牙发热之治法
小儿第四个月至第十个月内，齿牙渐次出生，最初出生之二齿，为下牙床之门齿，继则出生上牙床之门 齿一对，若上牙床门齿先出，或先出一枚者，皆为不良之现象。其出生之迟早，亦因 人而异，早则四五月出生，迟则至十月方出，亦有落地时已有牙者，亦有一周岁方出牙者，则百人中偶有一 二也。至于出牙之时，最普通之征象，常为身体发热，胃口不良，甚则睡眠不安， 时时惊惕，或兼有泄泻，或兼有呕吐，此时可验其牙床微胀或作浮肿，渐露白色齿头者，即出牙证也。牙齿 顶穿牙床而露头之时，因生长之力较速，故现发热之状，发热虽非病征，然引起他 种之病恙，则不得根据法治之。譬如因发热则消化为之迟钝，胃中失其常序，而呕吐之证见矣，肠中失其常 序而泄泻之证见矣，皆宜酌用清凉退热及辅助消化之剂。体实者多佐以退热、消痰、清 火之药，体虚者多佐以健脾、扶气、化积之药，虽见证治证，与一般疾病之治相同，然切忌过于苦寒克伐 香窜之品，以暗耗其生长之气，此于出牙时之所宜注意者也。
二、感冒发热之治法
小儿无端发热，若不因于内伤者，非属感寒，即属伤风，非属受湿，即属受热，均宜按证治之。
发热无汗者宜微汗之，发热有汗者宜和之，热轻者轻清解表，热重者清凉退热，因寒因风因 湿因热，俱于成法之中，酌为变通，用其小剂，盖小儿脏腑娇嫩，不耐过剂之药，若投药中病，则体力恢复 甚易，轻微小恙，自必退除，所谓平淡有奇功，于此恒最适用也。