第二节 急性会厌炎(acute epiglottitis)
急性会厌炎(acute epiglottitis)是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。
【病因】
(一)感染:急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
(二)外伤:如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。
【临床表现】
(一)起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
(二)喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
(三)因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
(四)间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。
【治疗】
(一)大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。
(二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
(三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。
【病因】
(一)感染:急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
(二)外伤:如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。
【临床表现】
(一)起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
(二)喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
(三)因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
(四)间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。
【治疗】
(一)大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。
(二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
(三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。
相关目录
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第七章 喉疾病
第四节 声带麻痹(paralysis of vocal cord)
第七节 咽角化症(keratosis of pharynx)
第八节 咽后脓肿(retropharyngeal abscess)
第九节 咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)
第十节 腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)
小儿急性喉炎(acute laryngitis in children)
第五节 喉阻塞(laryngeal obstruction)
喉气管瘢痕性狭窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)
耳疾病
第八章 外耳疾病
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