第九节 鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)
鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔软骨部或骨部因外伤或其他原因穿破,形成大小不等的穿孔,使两侧鼻腔相通。
【病因】
(一)外伤:如手术、经常挖鼻、鼻外伤等,其中以鼻中隔粘膜下切除术引起者为多见。反复挖鼻成习,形成鼻中隔溃疡,也可致穿孔,严重鼻外伤也可引起。
(二)特殊性传染病:如结核、狼疮、梅毒及麻风等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部,致合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于软骨部。
(三)急性传染病:如白喉、猩红热、伤寒及天花等。
(四)鼻中隔脓肿:脓肿溃破后穿孔。
(五)化学物质刺激:如长期接触铬酸等。
【临床表现】
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及头痛,并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状。
【检查】
前鼻镜检查多可查见穿孔,有的需清除鼻腔痂皮后,方可看清穿孔。观察其穿孔大小、位置、形状。
【治疗】
在全身病因控制和局部消退后,有明显鼻功能障碍或临床症状者,可对症处理或施行穿孔修补术。穿孔小者可用粘膜瓣转移、颞肌筋膜移植。穿孔大修补困难或失败者,可用钮扣式硅胶修补。
【病因】
(一)外伤:如手术、经常挖鼻、鼻外伤等,其中以鼻中隔粘膜下切除术引起者为多见。反复挖鼻成习,形成鼻中隔溃疡,也可致穿孔,严重鼻外伤也可引起。
(二)特殊性传染病:如结核、狼疮、梅毒及麻风等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部,致合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于软骨部。
(三)急性传染病:如白喉、猩红热、伤寒及天花等。
(四)鼻中隔脓肿:脓肿溃破后穿孔。
(五)化学物质刺激:如长期接触铬酸等。
【临床表现】
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及头痛,并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状。
【检查】
前鼻镜检查多可查见穿孔,有的需清除鼻腔痂皮后,方可看清穿孔。观察其穿孔大小、位置、形状。
【治疗】
在全身病因控制和局部消退后,有明显鼻功能障碍或临床症状者,可对症处理或施行穿孔修补术。穿孔小者可用粘膜瓣转移、颞肌筋膜移植。穿孔大修补困难或失败者,可用钮扣式硅胶修补。
相关目录
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第一节 急性化脓性鼻窦炎(acute purulent sinusitis)
二、慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)
三、慢性干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)
第七节 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)
第八节 鼻中隔血肿及脓肿(hematoma of nasal septum)
第九节 鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)
第五章 鼻窦疾病
第二节 慢性化脓性鼻窦炎(chronic purulent sinusitis)
咽喉疾病
第六章 咽疾病
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