卷二
癸丑冬月.裕大昌木行伊芳君夫人.年二十六岁.怀孕三月.骤然腹痛下血.既痛且胀.痛甚则头出冷汗.手冷鼻冷.胸闷呕吐.前后阴皆阻胀不堪.左手脉伏不现.右脉弱小.面色淡黄白而无光采.舌色淡无苔.此气血虚寒之象.殆由劳力受寒使然.盖中下焦阳气不足腹部受寒.则血脉流行阻滞而为痛胀.胃脏受寒则消化停阻而呕吐.子宫之血管破裂则下血.左手脉伏者.血为寒凝.营卫之功用失常度也.右脉弱小者.气血虚寒之本相也.前后阴与腹部阻胀拒按者.血为寒凝.阳气不能营运也.额冷鼻冷手冷面色无神者.亦皆虚寒之本色也.其病殆与伤寒直中阴经无异.特孕妇之病.又兼漏下.与常人异耳.问之.果因送其伯父之殡.夜间操麻雀牌未眠.黎明乘舆登山.饱受风寒.归家即病.拟方以胶艾汤合建中汤法.当归、地黄各四钱.川芎二钱.阿胶三钱.以止血安胎.肉桂八分.制附子一钱五分.桂枝二钱.炒白芍三钱.以回阳止痛.而散寒邪.砂仁一钱.木香一钱五分.以温胃消滞.而通阻胀.党参三钱.红枣三枚.生姜三片.以扶元气而和营卫.作煎剂服.明日复诊.痛胀均大退.呕吐亦止.能对予发言.亦能进粥.左脉亦现.面色亦较有生气.但下血未止.心内常觉空虚.乃以原方去木香、砂仁、桂枝、川芎.并稍减桂、附.改地黄为熟地.而当归亦减用二钱.加枸杞子三钱.茴香二钱.接服三剂.饮食起居.略如平人矣.一月后.始强健.而胎则杳然.盖下血时已随波而堕矣.
金平卿君哲嗣.年八岁.体质素瘦.今年三月出痧.痧后又生泡疮.至六月初旬.又病喉痧.发热咽痛.初由西医蒋某治之.用冷水浸毛巾罨颈项.又用水浴法.及服安知必林.与盐剥水嗽喉等法.均无效.病势益剧.其岳家童姓荐予治.时液大亏.热邪燔灼于上焦也.热不难解.惟咽喉全部腐烂而阴液亏耗.断非实症可比.危险已极.幸神不昏.呼吸不促.不烦躁.尚可挽救.拟方以增液汤为主.鲜生地一两.麦门冬、元参各三钱.加鲜石斛、金银花、连翘各三钱.黄芩一钱.天花粉二钱.知母一钱.甘草六分.作煎剂服.外吹锡类散.先用淡盐汤漱喉.漱后吹药.金君自以体温计置病患口中验热度.已有一百零五度之高.予谓体温计虽能验热度之高下.然不能分虚实.万不可泥以论病.若只准体温计所验之热度以定治法.则当用三黄白虎.然就脉象舌色而论.则不独三黄白虎不可误投.即西药中之退热剂.亦非所宜.否则危亡立见，噬脐无及矣.金君韪之.
遂以予方煎服焉.
十六日复诊.四肢不热.身热亦轻.舌色红艳而光.毫无苔垢.大便通利.溲色黄浊.言语多.口不渴.彻夜不寐.喉烂如故.脉息虚数.原方去黄芩、花粉、知母、鲜生地.加西洋参一钱五分.枣仁、朱拌茯神各三钱.干地黄五钱.用百合一枚煎汤代水煎药.
十七日复诊.舌上红色转淡.夜间能睡一二时.谵语亦减.咽喉上部腐烂较退.惟下部及隔帘等处.仍然腐烂.精神疲惫.脉息虚细无神.是气血大虚六候也.急宜培补.拟方以大补元煎合增液汤法.西洋参二钱.炒熟地炭三钱.干地黄四钱.怀山药三钱.朱染茯神四钱.麦门冬、元参、石斛各二钱.人中黄四分.吹药仍用锡类散.日吹数次.
十八日复诊.夜寐甚安.谵语亦止.稍能进粥汤.喉烂减退大半.脉息仍细弱无神.仍用原方.熟地加至四钱.又加莲子三钱.女贞子三钱.
十九日复诊.喉烂全退.用毛笔蘸水拭之.腐物随笔而出.全部皆现好肉.不比前数日之粘韧难拭矣.脉息亦较有神.而现滑象.舌色仍淡无苔.小便清.能进薄粥.仍用原方.熟地减用三钱.去石斛.加扁豆三钱.
二十日复诊.饮食较多.乃以原方减轻其剂.接服两日.眠食俱安.但忽又发热.或轻或重.而热之时间又不一致.金君复以体温计验之.仍在一百零五度.及零三四度之间.甚以为忧.予曰.无恐也.此气血未能撤消.营卫未能调和.而邪热之内伏者.仍不免有余蕴耳.且现下喉烂全愈.眠食俱安.种种生机.与七日以前之危险现状.相去不啻天渊.乃以前方去熟地.酌加青蒿、佩兰、苡仁、地骨皮等药.接服两剂.遍身发出白 .如水晶.如粟米.而热遂退.饮食亦渐多.但仍不能起床行立.嘱以饮食培养.如鸡鸭汤、粥饭之类.尽量食之.自是遂不服药.越数日.为其祖母诊病.此儿犹未能起床.但饮食甚多.每日夜须食六七餐.至半月后.始稍能行动.一月后始能出卧室.可以想见其病之危.体之虚矣.当其未能出卧室之时.亦间有发热便秘.面目浮肿诸现状.皆未以药治之.盖此为病后应有之现象.一俟气血精神恢撤消状.则自痊矣.此病得瘥.固由病家始终坚信.旁无掣肘之人.而夏君子雨赞助之力.亦足多焉.予用熟地时.病家不敢服.虑其补也.赖夏君为之解说.盖夏与金固旧交.而亦精于医者也.
金平卿君令堂.年逾五旬.体素胖.今年六月.疽发背.先由西医刘某医治多日.溃烂甚深.而不能生长肌肉.遍身发生小疖.形如豆大.其痛异常.手臂动摇.腿亦颤动.不能起坐.彻夜不寐.西医见之却走.称为不治之症.并断其死期不能出一星期之外.金君闻之大恐.适予为其公子治喉症.乃邀以延医.并云.聊尽人子之职分而已.其意盖深以病势之危.恐终不能起耳.予诊其脉洪大不柔.左手寸部尤觉大硬.舌光赤无苔.亦无津液.盖高年阴液大亏.孤阳独炽.外症出脓后.津血益伤.加以西医治法.只知消毒防腐.而不知培养气血为根本之图.宜乎愈治愈坏.变症百出也.其时亦有夏君子雨同诊.遂共商治法.用复脉汤去桂枝、姜、酒.加枣仁、茯神、黄 、熟地、枸杞子、鸡子黄等药.加重其剂.黄 、熟地、干地黄、党参、枣仁、茯神等均用五钱.余药亦均用三四钱.鸡子黄一枚.生冲和服.接服三剂.夜间稍稍能睡.背部患处亦稍见新肉.而脉息亦较敛矣.接服至十剂.患处新肉日见增高.遍身小疖亦均出脓而消.舌色亦淡.饮食亦稍能进.手臂两腿亦均不动摇矣.惟精神疲弱.时欲睡眠.脉息转虚滑.仍以原方减轻其剂.又服十剂.患处肌肉渐平.而腰以下又发一痈.出脓碗许.仍以前方培养气血.越数日.病患忽不能安寐.自欲奔走.几类发狂.舌仍光赤.盖脓出后阴液复亏.虚火复炽也.乃以原方去参、 .重用干地黄、柏子仁、枣仁、麦冬.加莲子心.两剂而安.复以培补气血之药.服至一月始瘥.
牛瑞堂先生令媳.筱川兄夫人.今年二月患喉痧症.服药不效.筱川邀予诊.痧出鲜红.咽喉右边破烂.色红而兼有白腐.并不大肿.舌前半红赤无苔.颧红唇红.作恶.汤水不能下咽.脉数身热.此阴液素亏.感受温热为病.先宜养阴清热解毒.拟方用细生地、麦冬、金银花、紫花地丁、连翘各三钱.贝母、知母各二钱.甘草五分.橄榄三枚.作煎剂.仍用原方.下午十时复诊.诸恙无大进退.惟舌光红无津.片刻不饮茶.则燥硬不柔.身微热.不能寐.盖日间亲戚问病者多.言语劳神.以阴亏之病.骤然劳神.则津液益亏脑力益衰.而虚火亦益炽.此所以舌本燥硬.而光赤无津不能寐也.非大剂养液安神之法.断难有济.
幸筱川父子见信.乃以大剂增液汤为主.干地黄五钱.麦冬、元参各三钱.加鲜石斛三钱.朱拌茯神、枣仁各四钱.百合三钱.甘草五分.莲子心四分.予坐俟煎药.且监视其煎药之法.第三日.复诊.诸恙悉减.喉烂亦退.惟精神疲弱.夜间不能多寐.仍以原方.减轻其剂.并加茅根、沙参、地骨皮等药.接服两剂.喉烂全平.身热亦退.痧亦脱皮.但不思饮食.舌淡无苔.脉息 小.而兼有滑象.盖津液虽复.胃气尚虚.乃以四君子汤.加干地黄、炒熟地炭、生谷芽、炒扁豆、莲肉等药.调补数日而痊.
刘子衡君令堂.年六十三岁.今年夏间.因孙儿病逝.悲哭太过.遂患喉症.延予治之.予视其发白如霜.舌红如朱.中间略有薄苔.咽喉两旁满布白腐.以毛笔蘸水拭之.则依然鲜红之好肉.并不溃烂.烦躁不宁.彻夜不寐.脉息虚 .盖劳神太过.虚火上升.心肾不能相交.水火不能既济之病也.而况守节四十年.持斋二十载.其精血之衰脑力之耗.为何如耶.乃与增液汤.干地黄五钱.麦冬、元参各三钱.加西洋参二钱.鲜石斛、枣仁、朱拌茯神、百合各三钱.一服烦躁定.能安睡.接服四剂全愈.
张文卿君夫人.年三十岁.今年五月初十日来诊.咽喉两旁肿塞.汤水不能下咽.虽口津亦不能咽.胀塞非常.口有秽气.两旁既肿塞.而其下复溃烂.身热口渴.舌苔白腻.脉息滑数有力.盖温毒痰热.蓄积上焦.污血壅阻.而成喉痈.治不得法.致肿势日盛.将成喉闭而死矣.救急之法.当先放血以开其闭.否则牙关拘急.口不能张.呼吸闭塞.神丹莫救矣.乃以刀刺喉内肿处.出紫黑血块甚多.盖皆毒血也.随以蓬莱雪吹之.并以金银花、紫花地丁、黄芩、贝母、栝蒌、金果榄各三钱.鲜生地八钱.干生地四钱.川连八分.橘皮一钱.作煎剂.加梨汁一酒钟和服.下午复诊.喉内见粘.有稠脓.乃以毛笔蘸水洗涤.洗出稠脓甚多.喉肿觉松.复于两臂曲池穴.针刺出血.以分毒血上行之势.仍以原方.再进一剂.明日大雨倾盆.未及来诊.第三日来复诊.则热全退.喉肿大消.能进薄粥两碗.舌苔亦退.又得大便.脉息亦转 滑矣.易方以金银花、贝母、花粉、苡仁、茯苓各三钱.佩兰一钱.元参、麦冬各二钱.干生地三钱.接服两剂全愈.凡喉痈肿势过甚者.皆由污血为患.急宜刀刺放血.万万不可姑息也.
朱姓妇年五十一岁.素有脑病.发则卒然昏倒.口噤不语.惟心内尚觉了然.移时始苏.其家本住盐城.因其子在此经商.遂常往来.壬子九月.其媳分娩.三朝日.贺客盈庭.稍形劳碌.始觉头晕口燥.旋即昏倒口噤.不能言语.两手指痉挛.口眼歪斜.至次日清晨.仍未苏醒.其戚李某延予治之.已全不省人事.面色晦惨.几类死人.身不发热.手指微凉.脉息小数.因其手指痉搐不柔.诊脉殊多困难.以箸启齿视舌.则光而微现白色薄苔.盖血液亏耗.脑力素衰.复因劳役动火.因而发为痉厥也.乃以增液汤加羚羊角、贝母、石菖蒲、西洋参、白芍、花粉、橘皮为煎剂.并以至宝丹一粒.研碎和入.徐徐灌之.午后七时复诊.则药已灌下多时.而病患亦稍能言语.口亦能张.视其舌色.则红赤而光.微有白苔数点.面色亦转活润.但手指尚痉挛如故.大便溏泻.脉息与前无异.口干欲饮茶.是药已大见功效.乃于前方去至宝丹、石菖蒲、羚羊角.加枸杞子、竹茹、枣仁、柏子仁.接服三日.痉挛全止.能饮食起坐矣.今年六月.来予医院诊病.则貌颇丰润.精力亦佳.予几不相识矣.
城内磨刀巷李善门君.年四十余.呃逆不止.呃声震床帐.先是李君病.经某医屡用汗药.微有呃逆.嗣又改延某医延医.断为湿温病.用大承气汤.云非下则呃不能止.病家信之.讵知承气汤服后.不惟呃逆加甚.且不能坐.不能言矣.予视其舌质焦燥无津.按其脉尚有胃气.扪其身则不发热.遂勉强担任.用北沙参、麦冬、玉竹、石斛、干地黄各三钱.贝母一钱五分.甘草一钱.莲肉十粒.作煎剂.非专为治呃也.不过以其津枯气弱.命在垂危.姑以此药救其津液耳.不料此药服后.安睡两小时.呃声顿止.特醒后则呃又作.予因戒其家人.今日之药.服后宜任其熟睡.不可频频呼唤.扰其元神.俟其自醒.则自然不呃矣.第三日复诊.果如予言.呃全止.且能进粥矣.惟神气呆滞.状若痴愚.其家甚以为忧.且恐予药之误.予曰.无恐也.再过半月.即不痴矣.因以六君子汤养胃汤出入.培养胃气.接服数日而起.据近世生理学家.谓呃逆由于横膈膜之痉挛.麦冬、地黄.为补液制痉之圣药.故能止呃.特未见前人发明及此.而西医之治呃.又仅有吗啡麻醉之一法.然则李君之病.于医学界乃有绝大之关系也.此病治愈.次年六月.有王某者.亦病呃.先是王在南京与人涉讼.被拘多日.遂病回镇江.予见其呃逆连声.言语阻碍.询其病状.则胸闷不舒.不饥不食.舌苔白腻.脉息沉小.盖郁抑过甚.痰水停结于胸膈间而不能消化也.乃与浓朴半夏汤加茈胡、黄芩、香橼皮、佛手、沉香.接服两剂，胸闷松.能饮食.惟呃逆如故.其苦异常.因思李善门之事.用麦冬三钱.干地黄四钱.少佐木香、香橼、半夏、生姜、红枣等.服后酣睡两小时.而呃不作矣.翌日来复诊.病患感谢至于泣下.然则此二药者.殆真有止呃之特效乎.特痰滞壅阻.人实证实之呃.则当先豁其痰.未可骤用此药也.
丁未七月.予由苏旋里.道出京口.适童道生君病虐甚重.医治未效.因偕家兄往候之.见其汗出淋漓.身热口渴.神气疲惫.因问病起几日.何以如此困顿.曰虐发已五日.每至下午八时始发.但热不寒.热甚则汗出.甚至湿透衣衾.至天明始退.心烦口渴.不能安寐.因诊其脉.两手皆细数.按之极虚.溲赤而热.舌燥无津.并无苔垢.阅前服方.则清脾饮二陈汤等法.盖暑病而得草果、槟榔等辛温克削之品.耗损阴津而助邪热.热甚则迫液外泄.故有大汗淋漓.烦躁不寐之现状也.急宜甘凉滋润退热存津.庶几有瘳.乃与西洋参、百合、地骨皮、白芍、知母各三钱.川连五分.鳖甲五钱.元参三钱.甘草一钱.浮麦、红枣同煎.覆杯而愈.
吴德和年四十余.病虐.每发.但恶寒战栗.头疼身重.骨节酸疼.毫不发热.胸闷无汗.舌苔白腻.口和不渴.按其脉沉缓而滑.盖贪凉饮冷太过.风寒外袭.冷滞内停.而为病也.与葱豉汤合平胃散.加桂枝、紫苏.一服大出冷汗而瘥.
杨某由江北来镇.病虐甚重.盖已发数次矣.间日一发.发则大热烦渴.欲饮冷水.心烦不安.溲赤而热.诊其脉与平人无大异.但略兼滑数之象耳.盖暑气深伏为患也.用竹叶石膏汤去人参、半夏、加茈胡、青蒿、黄芩、天花粉、知母、苡仁等.石膏用四钱.余药各二三钱.作煎剂服.明日复诊.述昨药服后.如饮甘露.爽适异常.仍以原方接服一剂.隔两日来.述病已去大半.颇思饮食.遂改用沙参、石斛、苡仁、麦冬、佩兰、花粉等.养胃生津之品而愈.
卢某年约三旬.癸丑八月间.予方午餐.见其走来.旁一人扶之.犹踉跄不能自立.呻吟不已.予见其状.遂立即诊视.脉息滑数.身热甚重.盖虐病发数日矣.烧热不能耐.溲赤而热.舌苔干燥.与竹叶石膏汤去人参、半夏.加黄芩、知母、木通、茈胡等.石膏用四钱.黄芩用三钱.余药各一二钱.明日复诊.述昨药服后.觉小腹部如有重物压之.一夜未尝离汗.遍体舒适.能自行走.遂以原方减轻其剂.二剂而痊.此病用石膏后.觉小腹如物重压.与赵藜村治袁随园之案略同.殆由石膏重镇之力.生理上起此特别之现象欤.
张姓妇年二十五岁.患虐病.先由西医延医.服金 哪霜.虐止.数日后复发.仍由西医用金鸡哪霜.如是者数月.而虐终不断.延予延医.虐症变为间二日一发.面黄头晕.胸闷作胀.但尚能饮食.舌苔白薄.脉息缓滑.盖暑湿痰滞蕴伏于中.营卫不能和调.金 哪霜虽能止虐.而性热有毒.且兼补性.不免有闭塞病气之弊.且服之日久.则中其毒.遂与茈胡桂枝汤合平胃散.两剂.胸胀遂松.虐来亦轻.遍身发出疹块.上自巅顶.下及两腿.其痒异常.盖病气外泄之征也.仍以原方.接服两剂而痊.大抵金鸡哪霜治虐.只可一二服.不效.则须另用他药矣.
吴性宜君夫人.年逾四旬.寒热往来.头晕心悸.彻夜不寐.胸闷食少茈胡汤合增液汤.加枣仁、茯神、青蒿、佩兰、香橼皮.二剂而解.复以养血舒郁之方.以善其后.
徐姓妇年近三旬.病虐数日.始犹起居如常.继则不能起坐.每至虐发时.口渴自汗.头晕心虚.欲坠.手指蠕动.舌边破裂.苔薄黄不燥.大便溏.小便热.左脉细数.右脉小滑而亦兼有数象.盖生育已多.血液素亏.而又感受时令之暑气也.用西洋参、麦冬、元参、柏子仁、茯神、地骨皮、知母、白芍、青蒿、甘草.稍加黄连为剂.服后诸症顿退.但关节酸痛.舌现白苔.胸次略闷.乃以原方去黄连、知母.加橘皮、半夏、当归、枣仁、生姜、红枣等.接服三日而痊.
己酉秋.友人陶冶青君病虐.始发时.尚能行走.继则不能起坐.延医服药.殊无大效.适予因事旋里.为诊之.脉沉弦滑.舌苔滞腻.胸闷身重.骨节酸疼.但恶寒身微热.口不燥.盖寒湿痰饮冰伏中焦.阳气不能健运.非阳和之力不能使之消融.乃以茈胡姜桂汤合平胃散.加薤白、蔻仁、沉香等.浓朴、干姜、豆蔻.均各用一钱.沉香八分.余药各二三钱.煎服.吐出稀痰水饮甚多.胸闷略宽.恶寒始解.仍以前方减轻其剂.接服三日.遂知饥能食.后以香砂六君子丸.调养半月而安.
冶青介弟冠三君病虐.每日午后发.发时先觉恶寒.旋即大热.口渴心烦.头晕不支.脉息细数.左尺尤甚.溲赤苔少.盖平日用脑太过.阴液素衰.而复受暑也.乃与青蒿鳖甲汤去生地、丹皮.加川连、苡仁、沙参、银茈胡、元胡、六一散等.覆杯而愈.
金平卿君哲嗣.年八岁.体质素瘦.今年三月出痧.痧后又生泡疮.至六月初旬.又病喉痧.发热咽痛.初由西医蒋某治之.用冷水浸毛巾罨颈项.又用水浴法.及服安知必林.与盐剥水嗽喉等法.均无效.病势益剧.其岳家童姓荐予治.时液大亏.热邪燔灼于上焦也.热不难解.惟咽喉全部腐烂而阴液亏耗.断非实症可比.危险已极.幸神不昏.呼吸不促.不烦躁.尚可挽救.拟方以增液汤为主.鲜生地一两.麦门冬、元参各三钱.加鲜石斛、金银花、连翘各三钱.黄芩一钱.天花粉二钱.知母一钱.甘草六分.作煎剂服.外吹锡类散.先用淡盐汤漱喉.漱后吹药.金君自以体温计置病患口中验热度.已有一百零五度之高.予谓体温计虽能验热度之高下.然不能分虚实.万不可泥以论病.若只准体温计所验之热度以定治法.则当用三黄白虎.然就脉象舌色而论.则不独三黄白虎不可误投.即西药中之退热剂.亦非所宜.否则危亡立见，噬脐无及矣.金君韪之.
遂以予方煎服焉.
十六日复诊.四肢不热.身热亦轻.舌色红艳而光.毫无苔垢.大便通利.溲色黄浊.言语多.口不渴.彻夜不寐.喉烂如故.脉息虚数.原方去黄芩、花粉、知母、鲜生地.加西洋参一钱五分.枣仁、朱拌茯神各三钱.干地黄五钱.用百合一枚煎汤代水煎药.
十七日复诊.舌上红色转淡.夜间能睡一二时.谵语亦减.咽喉上部腐烂较退.惟下部及隔帘等处.仍然腐烂.精神疲惫.脉息虚细无神.是气血大虚六候也.急宜培补.拟方以大补元煎合增液汤法.西洋参二钱.炒熟地炭三钱.干地黄四钱.怀山药三钱.朱染茯神四钱.麦门冬、元参、石斛各二钱.人中黄四分.吹药仍用锡类散.日吹数次.
十八日复诊.夜寐甚安.谵语亦止.稍能进粥汤.喉烂减退大半.脉息仍细弱无神.仍用原方.熟地加至四钱.又加莲子三钱.女贞子三钱.
十九日复诊.喉烂全退.用毛笔蘸水拭之.腐物随笔而出.全部皆现好肉.不比前数日之粘韧难拭矣.脉息亦较有神.而现滑象.舌色仍淡无苔.小便清.能进薄粥.仍用原方.熟地减用三钱.去石斛.加扁豆三钱.
二十日复诊.饮食较多.乃以原方减轻其剂.接服两日.眠食俱安.但忽又发热.或轻或重.而热之时间又不一致.金君复以体温计验之.仍在一百零五度.及零三四度之间.甚以为忧.予曰.无恐也.此气血未能撤消.营卫未能调和.而邪热之内伏者.仍不免有余蕴耳.且现下喉烂全愈.眠食俱安.种种生机.与七日以前之危险现状.相去不啻天渊.乃以前方去熟地.酌加青蒿、佩兰、苡仁、地骨皮等药.接服两剂.遍身发出白 .如水晶.如粟米.而热遂退.饮食亦渐多.但仍不能起床行立.嘱以饮食培养.如鸡鸭汤、粥饭之类.尽量食之.自是遂不服药.越数日.为其祖母诊病.此儿犹未能起床.但饮食甚多.每日夜须食六七餐.至半月后.始稍能行动.一月后始能出卧室.可以想见其病之危.体之虚矣.当其未能出卧室之时.亦间有发热便秘.面目浮肿诸现状.皆未以药治之.盖此为病后应有之现象.一俟气血精神恢撤消状.则自痊矣.此病得瘥.固由病家始终坚信.旁无掣肘之人.而夏君子雨赞助之力.亦足多焉.予用熟地时.病家不敢服.虑其补也.赖夏君为之解说.盖夏与金固旧交.而亦精于医者也.
金平卿君令堂.年逾五旬.体素胖.今年六月.疽发背.先由西医刘某医治多日.溃烂甚深.而不能生长肌肉.遍身发生小疖.形如豆大.其痛异常.手臂动摇.腿亦颤动.不能起坐.彻夜不寐.西医见之却走.称为不治之症.并断其死期不能出一星期之外.金君闻之大恐.适予为其公子治喉症.乃邀以延医.并云.聊尽人子之职分而已.其意盖深以病势之危.恐终不能起耳.予诊其脉洪大不柔.左手寸部尤觉大硬.舌光赤无苔.亦无津液.盖高年阴液大亏.孤阳独炽.外症出脓后.津血益伤.加以西医治法.只知消毒防腐.而不知培养气血为根本之图.宜乎愈治愈坏.变症百出也.其时亦有夏君子雨同诊.遂共商治法.用复脉汤去桂枝、姜、酒.加枣仁、茯神、黄 、熟地、枸杞子、鸡子黄等药.加重其剂.黄 、熟地、干地黄、党参、枣仁、茯神等均用五钱.余药亦均用三四钱.鸡子黄一枚.生冲和服.接服三剂.夜间稍稍能睡.背部患处亦稍见新肉.而脉息亦较敛矣.接服至十剂.患处新肉日见增高.遍身小疖亦均出脓而消.舌色亦淡.饮食亦稍能进.手臂两腿亦均不动摇矣.惟精神疲弱.时欲睡眠.脉息转虚滑.仍以原方减轻其剂.又服十剂.患处肌肉渐平.而腰以下又发一痈.出脓碗许.仍以前方培养气血.越数日.病患忽不能安寐.自欲奔走.几类发狂.舌仍光赤.盖脓出后阴液复亏.虚火复炽也.乃以原方去参、 .重用干地黄、柏子仁、枣仁、麦冬.加莲子心.两剂而安.复以培补气血之药.服至一月始瘥.
牛瑞堂先生令媳.筱川兄夫人.今年二月患喉痧症.服药不效.筱川邀予诊.痧出鲜红.咽喉右边破烂.色红而兼有白腐.并不大肿.舌前半红赤无苔.颧红唇红.作恶.汤水不能下咽.脉数身热.此阴液素亏.感受温热为病.先宜养阴清热解毒.拟方用细生地、麦冬、金银花、紫花地丁、连翘各三钱.贝母、知母各二钱.甘草五分.橄榄三枚.作煎剂.仍用原方.下午十时复诊.诸恙无大进退.惟舌光红无津.片刻不饮茶.则燥硬不柔.身微热.不能寐.盖日间亲戚问病者多.言语劳神.以阴亏之病.骤然劳神.则津液益亏脑力益衰.而虚火亦益炽.此所以舌本燥硬.而光赤无津不能寐也.非大剂养液安神之法.断难有济.
幸筱川父子见信.乃以大剂增液汤为主.干地黄五钱.麦冬、元参各三钱.加鲜石斛三钱.朱拌茯神、枣仁各四钱.百合三钱.甘草五分.莲子心四分.予坐俟煎药.且监视其煎药之法.第三日.复诊.诸恙悉减.喉烂亦退.惟精神疲弱.夜间不能多寐.仍以原方.减轻其剂.并加茅根、沙参、地骨皮等药.接服两剂.喉烂全平.身热亦退.痧亦脱皮.但不思饮食.舌淡无苔.脉息 小.而兼有滑象.盖津液虽复.胃气尚虚.乃以四君子汤.加干地黄、炒熟地炭、生谷芽、炒扁豆、莲肉等药.调补数日而痊.
刘子衡君令堂.年六十三岁.今年夏间.因孙儿病逝.悲哭太过.遂患喉症.延予治之.予视其发白如霜.舌红如朱.中间略有薄苔.咽喉两旁满布白腐.以毛笔蘸水拭之.则依然鲜红之好肉.并不溃烂.烦躁不宁.彻夜不寐.脉息虚 .盖劳神太过.虚火上升.心肾不能相交.水火不能既济之病也.而况守节四十年.持斋二十载.其精血之衰脑力之耗.为何如耶.乃与增液汤.干地黄五钱.麦冬、元参各三钱.加西洋参二钱.鲜石斛、枣仁、朱拌茯神、百合各三钱.一服烦躁定.能安睡.接服四剂全愈.
张文卿君夫人.年三十岁.今年五月初十日来诊.咽喉两旁肿塞.汤水不能下咽.虽口津亦不能咽.胀塞非常.口有秽气.两旁既肿塞.而其下复溃烂.身热口渴.舌苔白腻.脉息滑数有力.盖温毒痰热.蓄积上焦.污血壅阻.而成喉痈.治不得法.致肿势日盛.将成喉闭而死矣.救急之法.当先放血以开其闭.否则牙关拘急.口不能张.呼吸闭塞.神丹莫救矣.乃以刀刺喉内肿处.出紫黑血块甚多.盖皆毒血也.随以蓬莱雪吹之.并以金银花、紫花地丁、黄芩、贝母、栝蒌、金果榄各三钱.鲜生地八钱.干生地四钱.川连八分.橘皮一钱.作煎剂.加梨汁一酒钟和服.下午复诊.喉内见粘.有稠脓.乃以毛笔蘸水洗涤.洗出稠脓甚多.喉肿觉松.复于两臂曲池穴.针刺出血.以分毒血上行之势.仍以原方.再进一剂.明日大雨倾盆.未及来诊.第三日来复诊.则热全退.喉肿大消.能进薄粥两碗.舌苔亦退.又得大便.脉息亦转 滑矣.易方以金银花、贝母、花粉、苡仁、茯苓各三钱.佩兰一钱.元参、麦冬各二钱.干生地三钱.接服两剂全愈.凡喉痈肿势过甚者.皆由污血为患.急宜刀刺放血.万万不可姑息也.
朱姓妇年五十一岁.素有脑病.发则卒然昏倒.口噤不语.惟心内尚觉了然.移时始苏.其家本住盐城.因其子在此经商.遂常往来.壬子九月.其媳分娩.三朝日.贺客盈庭.稍形劳碌.始觉头晕口燥.旋即昏倒口噤.不能言语.两手指痉挛.口眼歪斜.至次日清晨.仍未苏醒.其戚李某延予治之.已全不省人事.面色晦惨.几类死人.身不发热.手指微凉.脉息小数.因其手指痉搐不柔.诊脉殊多困难.以箸启齿视舌.则光而微现白色薄苔.盖血液亏耗.脑力素衰.复因劳役动火.因而发为痉厥也.乃以增液汤加羚羊角、贝母、石菖蒲、西洋参、白芍、花粉、橘皮为煎剂.并以至宝丹一粒.研碎和入.徐徐灌之.午后七时复诊.则药已灌下多时.而病患亦稍能言语.口亦能张.视其舌色.则红赤而光.微有白苔数点.面色亦转活润.但手指尚痉挛如故.大便溏泻.脉息与前无异.口干欲饮茶.是药已大见功效.乃于前方去至宝丹、石菖蒲、羚羊角.加枸杞子、竹茹、枣仁、柏子仁.接服三日.痉挛全止.能饮食起坐矣.今年六月.来予医院诊病.则貌颇丰润.精力亦佳.予几不相识矣.
城内磨刀巷李善门君.年四十余.呃逆不止.呃声震床帐.先是李君病.经某医屡用汗药.微有呃逆.嗣又改延某医延医.断为湿温病.用大承气汤.云非下则呃不能止.病家信之.讵知承气汤服后.不惟呃逆加甚.且不能坐.不能言矣.予视其舌质焦燥无津.按其脉尚有胃气.扪其身则不发热.遂勉强担任.用北沙参、麦冬、玉竹、石斛、干地黄各三钱.贝母一钱五分.甘草一钱.莲肉十粒.作煎剂.非专为治呃也.不过以其津枯气弱.命在垂危.姑以此药救其津液耳.不料此药服后.安睡两小时.呃声顿止.特醒后则呃又作.予因戒其家人.今日之药.服后宜任其熟睡.不可频频呼唤.扰其元神.俟其自醒.则自然不呃矣.第三日复诊.果如予言.呃全止.且能进粥矣.惟神气呆滞.状若痴愚.其家甚以为忧.且恐予药之误.予曰.无恐也.再过半月.即不痴矣.因以六君子汤养胃汤出入.培养胃气.接服数日而起.据近世生理学家.谓呃逆由于横膈膜之痉挛.麦冬、地黄.为补液制痉之圣药.故能止呃.特未见前人发明及此.而西医之治呃.又仅有吗啡麻醉之一法.然则李君之病.于医学界乃有绝大之关系也.此病治愈.次年六月.有王某者.亦病呃.先是王在南京与人涉讼.被拘多日.遂病回镇江.予见其呃逆连声.言语阻碍.询其病状.则胸闷不舒.不饥不食.舌苔白腻.脉息沉小.盖郁抑过甚.痰水停结于胸膈间而不能消化也.乃与浓朴半夏汤加茈胡、黄芩、香橼皮、佛手、沉香.接服两剂，胸闷松.能饮食.惟呃逆如故.其苦异常.因思李善门之事.用麦冬三钱.干地黄四钱.少佐木香、香橼、半夏、生姜、红枣等.服后酣睡两小时.而呃不作矣.翌日来复诊.病患感谢至于泣下.然则此二药者.殆真有止呃之特效乎.特痰滞壅阻.人实证实之呃.则当先豁其痰.未可骤用此药也.
丁未七月.予由苏旋里.道出京口.适童道生君病虐甚重.医治未效.因偕家兄往候之.见其汗出淋漓.身热口渴.神气疲惫.因问病起几日.何以如此困顿.曰虐发已五日.每至下午八时始发.但热不寒.热甚则汗出.甚至湿透衣衾.至天明始退.心烦口渴.不能安寐.因诊其脉.两手皆细数.按之极虚.溲赤而热.舌燥无津.并无苔垢.阅前服方.则清脾饮二陈汤等法.盖暑病而得草果、槟榔等辛温克削之品.耗损阴津而助邪热.热甚则迫液外泄.故有大汗淋漓.烦躁不寐之现状也.急宜甘凉滋润退热存津.庶几有瘳.乃与西洋参、百合、地骨皮、白芍、知母各三钱.川连五分.鳖甲五钱.元参三钱.甘草一钱.浮麦、红枣同煎.覆杯而愈.
吴德和年四十余.病虐.每发.但恶寒战栗.头疼身重.骨节酸疼.毫不发热.胸闷无汗.舌苔白腻.口和不渴.按其脉沉缓而滑.盖贪凉饮冷太过.风寒外袭.冷滞内停.而为病也.与葱豉汤合平胃散.加桂枝、紫苏.一服大出冷汗而瘥.
杨某由江北来镇.病虐甚重.盖已发数次矣.间日一发.发则大热烦渴.欲饮冷水.心烦不安.溲赤而热.诊其脉与平人无大异.但略兼滑数之象耳.盖暑气深伏为患也.用竹叶石膏汤去人参、半夏、加茈胡、青蒿、黄芩、天花粉、知母、苡仁等.石膏用四钱.余药各二三钱.作煎剂服.明日复诊.述昨药服后.如饮甘露.爽适异常.仍以原方接服一剂.隔两日来.述病已去大半.颇思饮食.遂改用沙参、石斛、苡仁、麦冬、佩兰、花粉等.养胃生津之品而愈.
卢某年约三旬.癸丑八月间.予方午餐.见其走来.旁一人扶之.犹踉跄不能自立.呻吟不已.予见其状.遂立即诊视.脉息滑数.身热甚重.盖虐病发数日矣.烧热不能耐.溲赤而热.舌苔干燥.与竹叶石膏汤去人参、半夏.加黄芩、知母、木通、茈胡等.石膏用四钱.黄芩用三钱.余药各一二钱.明日复诊.述昨药服后.觉小腹部如有重物压之.一夜未尝离汗.遍体舒适.能自行走.遂以原方减轻其剂.二剂而痊.此病用石膏后.觉小腹如物重压.与赵藜村治袁随园之案略同.殆由石膏重镇之力.生理上起此特别之现象欤.
张姓妇年二十五岁.患虐病.先由西医延医.服金 哪霜.虐止.数日后复发.仍由西医用金鸡哪霜.如是者数月.而虐终不断.延予延医.虐症变为间二日一发.面黄头晕.胸闷作胀.但尚能饮食.舌苔白薄.脉息缓滑.盖暑湿痰滞蕴伏于中.营卫不能和调.金 哪霜虽能止虐.而性热有毒.且兼补性.不免有闭塞病气之弊.且服之日久.则中其毒.遂与茈胡桂枝汤合平胃散.两剂.胸胀遂松.虐来亦轻.遍身发出疹块.上自巅顶.下及两腿.其痒异常.盖病气外泄之征也.仍以原方.接服两剂而痊.大抵金鸡哪霜治虐.只可一二服.不效.则须另用他药矣.
吴性宜君夫人.年逾四旬.寒热往来.头晕心悸.彻夜不寐.胸闷食少茈胡汤合增液汤.加枣仁、茯神、青蒿、佩兰、香橼皮.二剂而解.复以养血舒郁之方.以善其后.
徐姓妇年近三旬.病虐数日.始犹起居如常.继则不能起坐.每至虐发时.口渴自汗.头晕心虚.欲坠.手指蠕动.舌边破裂.苔薄黄不燥.大便溏.小便热.左脉细数.右脉小滑而亦兼有数象.盖生育已多.血液素亏.而又感受时令之暑气也.用西洋参、麦冬、元参、柏子仁、茯神、地骨皮、知母、白芍、青蒿、甘草.稍加黄连为剂.服后诸症顿退.但关节酸痛.舌现白苔.胸次略闷.乃以原方去黄连、知母.加橘皮、半夏、当归、枣仁、生姜、红枣等.接服三日而痊.
己酉秋.友人陶冶青君病虐.始发时.尚能行走.继则不能起坐.延医服药.殊无大效.适予因事旋里.为诊之.脉沉弦滑.舌苔滞腻.胸闷身重.骨节酸疼.但恶寒身微热.口不燥.盖寒湿痰饮冰伏中焦.阳气不能健运.非阳和之力不能使之消融.乃以茈胡姜桂汤合平胃散.加薤白、蔻仁、沉香等.浓朴、干姜、豆蔻.均各用一钱.沉香八分.余药各二三钱.煎服.吐出稀痰水饮甚多.胸闷略宽.恶寒始解.仍以前方减轻其剂.接服三日.遂知饥能食.后以香砂六君子丸.调养半月而安.
冶青介弟冠三君病虐.每日午后发.发时先觉恶寒.旋即大热.口渴心烦.头晕不支.脉息细数.左尺尤甚.溲赤苔少.盖平日用脑太过.阴液素衰.而复受暑也.乃与青蒿鳖甲汤去生地、丹皮.加川连、苡仁、沙参、银茈胡、元胡、六一散等.覆杯而愈.