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十二经脉 九、手厥阴心包经(共9穴)
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     1.经脉循行:起于胸中,出属心包络,向下通膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。

    胸部支脉:沿胸中,出于胁肋至腋下(天地),上行至腋窝中,沿上臂内侧行于手太阴和手少阴经之间,经肘窝下行于前臂中间进入掌中,沿中指到指端(中冲)。

    掌中支脉:从劳宫分出,沿无名指到指端(关冲),与手少阳三焦经相接。

    2.主治病候:心痛、胸闷、心惊、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛痛、掌心发热等。

    3.主要概要:主治心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病症。

    (1) 天池 Tiānchí

    [定位] 在胸部,当第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。

    [解剖] 在胸大肌外下部,胸小肌下部起端,深层为第四肋间内、外肌;有胸腹壁静脉,胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经肌支及第四肋间神经。

    [主治] 胸闷,心烦,咳嗽,痰多,气喘,胸痛,腋下肿痛,瘰疬,疟疾,乳痈。

    [配伍] 配列缺、丰隆治咳嗽;配内关治心痛;配支沟治胁肋痛。

    [刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。本穴正当胸腔,内容心、肺,不宜深刺。

    [附注] 手厥阴、足少阳之会穴。

    (2) 天泉 Tiānquán

    [定位] 在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。

    [解剖] 在肱二头肌的长短头之间;有肱动、静脉肌支;为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

    [主治] 心痛,胸胁胀满,咳嗽,胸背及上臂内侧痛。

    [配伍] 配内关、通里治心痛、心悸;配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛;配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。

    [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

    (3) 曲泽 Qūzé

    [定位] 在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。

    [解剖] 在肱二头肌腱的尺侧;当肱动、静脉处;布有正中神经的本干。

    [主治] 心痛,善惊,心悸,胃疼,呕吐,转筋,热病,烦躁,肘臂痛,上肢颤动,咳嗽。

    [配伍] 配神门、鱼际治呕血;配内关、大陵治心胸痛;配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛;配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。

    [刺灸法] 直刺0.8~1寸,或者用三棱针刺血;可灸。

    [附注] 心包经合穴

    (4) 郄门 Xìmén

    [定位] 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。

    [解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深部为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,其下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。

    [主治] 心痛,心悸,胸痛,心烦,咳血,呕血,衄血,疔疮,癫疾。

    [配伍] 配大陵止咯血;配曲泽、大陵治心痛;配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐;配内关治急性缺血性心肌损伤。

    [刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

    [附注] 心包经郄穴。

    (5) 间使 Jiānshǐ

    [定位] 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

    [解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经,其下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。

    [主治] 心痛,心悸,胃痛,呕吐,热病,烦躁,疟疾,癫狂,痫证,腋肿,肘挛,臂痛。

    [配伍] 配支沟治疟疾;配尺泽治反胃、呕吐、呃逆;配水沟、太冲治癔病;配腰奇治癫痫。

    [刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

    [附注] 心包经经穴。

    (6) 内关 Nèiguān

    [定位] 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

    [解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深层为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。

    [主治] 心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证,眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。

    [配伍] 配公孙治肚痛;配膈俞治胸满支肿;配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆;配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛;配建里除胸闷。

    [刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

    [附注] 心包经络穴,八脉交会穴~通阴维脉。

    (7) 大陵 Dàlíng

    [定位] 在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

    [解剖] 在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,有拇长屈肌和指深屈肌腱;有腕掌侧动、静脉网;布有前臂内侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为正中神经本干。

    [主治] 心痛,心悸,胃痛,呕吐,惊悸,癫狂,痫证,胸胁痛,腕关节疼痛,喜笑悲恐。

    [配伍] 配劳宫治心绞痛、失眠;配外关、支沟治腹痛、便秘;配水沟、间使、心俞、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。

    [刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

    [附注] 心包经输穴、原穴。

    (8) 劳宫 Láogōng

    [定位] 在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖处。

    [解剖] 在第二、三掌骨间,下为掌腱膜,第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱,深层为拇指内收肌横头的起端,有骨间肌;有指掌侧总动脉;布有正中神经的第二指掌侧总神经。

    [主治] 中风昏迷,中暑,心痛,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风。

    [配伍] 配后溪治三消、黄疸;配涌泉治五般痫。

    [刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

    [附注] 心包经荥穴。

    (9) 中冲 Zhōngchōng

    [定位] 在手中指末节尖端中央。

    [解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;为正中神经之指掌侧固有神经分布处。

    [主治] 中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风,热病,舌下肿痛。

    [配伍] 配内关、水沟治小儿惊风、中暑、中风昏迷等;配金津、玉液、廉泉治舌强不语、舌本肿痛;配商阳治耳聋时不闻音

    [刺灸法] 浅刺0.1寸;或用三棱针点刺出血。

    [附注] 心包经井穴。