四、腧穴的定位
正确取穴和针灸疗效的关系很大。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法有：
(一)骨度分寸法
始见于《灵枢·骨度》篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。如前后发际间为12寸；两乳间为8寸；胸骨体下缘至脐中为8寸；脐孔至耻骨联合上缘为5寸；肩胛骨内缘至背正中线为3寸；腋前(后)横纹至肘横纹为9寸；肘横纹至腕横纹为12寸；股骨大粗隆(大转子)至膝中为19寸；膝中至外踝尖为16寸；胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸；外踝尖至足底为3寸。(表10-5及图10-1)。
表10-5 常用骨度分寸表
分部
部位起点
常用骨度
度量法
说明
头部
前发际至后发际
12寸
直量
如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸
胸腹部
两乳头之间
8寸
横量
胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
胸剑联合至脐中
8寸
直量
脐中至趾骨联合上缘
5寸
背腰部
大椎以下至尾骶
21椎
直量
背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七(胸)椎，髂嵴相当第十六椎(第四腰椎棘突)。背部横寸以两肩胛内缘作6寸
上肢部
腋前纹头至肘横纹
9寸
直量
用于手三阴、手三阳经的骨度分寸
肘横纹至腕横纹
12寸
下肢部
耻骨上缘至股骨内上踝上缘
18寸
直量
用于足三阴经的骨度分寸
胫骨内側髁下缘至内踝尖
13寸
股头大转子至膝中
19寸
直量
用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量
膝中至外踝尖
16寸
(二)解剖标志法
1.固定标志
指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指(趾)甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移，有利于腧穴的定位，如两眉之间取“印堂”；两乳之间取“膻中”等。
2.动作标志
指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“听宫”；握拳于手掌横纹头取“后溪”等。
(三)手指同身寸
是以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法。临床常用以下三种；
1.中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸(图10-2)。
2.拇指同身寸：是以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴(图10-3)。
3.横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指测量为3寸。(图10-3)
(四)简便取穴法
临床上常用一种简便易行的取穴方法，如两耳尖直上取“百会”，两手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“风市”等。
(一)骨度分寸法
始见于《灵枢·骨度》篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。如前后发际间为12寸；两乳间为8寸；胸骨体下缘至脐中为8寸；脐孔至耻骨联合上缘为5寸；肩胛骨内缘至背正中线为3寸；腋前(后)横纹至肘横纹为9寸；肘横纹至腕横纹为12寸；股骨大粗隆(大转子)至膝中为19寸；膝中至外踝尖为16寸；胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸；外踝尖至足底为3寸。(表10-5及图10-1)。
表10-5 常用骨度分寸表
分部
部位起点
常用骨度
度量法
说明
头部
前发际至后发际
12寸
直量
如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸
胸腹部
两乳头之间
8寸
横量
胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
胸剑联合至脐中
8寸
直量
脐中至趾骨联合上缘
5寸
背腰部
大椎以下至尾骶
21椎
直量
背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七(胸)椎，髂嵴相当第十六椎(第四腰椎棘突)。背部横寸以两肩胛内缘作6寸
上肢部
腋前纹头至肘横纹
9寸
直量
用于手三阴、手三阳经的骨度分寸
肘横纹至腕横纹
12寸
下肢部
耻骨上缘至股骨内上踝上缘
18寸
直量
用于足三阴经的骨度分寸
胫骨内側髁下缘至内踝尖
13寸
股头大转子至膝中
19寸
直量
用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量
膝中至外踝尖
16寸
(二)解剖标志法
1.固定标志
指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指(趾)甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移，有利于腧穴的定位，如两眉之间取“印堂”；两乳之间取“膻中”等。
2.动作标志
指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“听宫”；握拳于手掌横纹头取“后溪”等。
(三)手指同身寸
是以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法。临床常用以下三种；
1.中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸(图10-2)。
2.拇指同身寸：是以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴(图10-3)。
3.横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指测量为3寸。(图10-3)
(四)简便取穴法
临床上常用一种简便易行的取穴方法，如两耳尖直上取“百会”，两手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“风市”等。