当前位置:百拇书籍 > 中医内科 > 《证治准绳·杂病》
编号:98910
     者、筋脉拘急也, 者、筋脉张纵也,俗谓之搐是也。《原病式》云∶诸热瞀螈,皆属于火。

    热胜风搏,并于经络,风主动而不宁,风火相乘是以热瞀螈生矣。治法,祛风涤热之剂,折其火热,瞀螈可立愈。若妄加灼艾,或饮以发表之剂,则死不旋踵矣。《素问》云∶心脉急甚者为螈 ,此心火虚寒也,治宜补心,牛黄散主之。《灵枢》云∶心脉满大,痫 筋挛,此心火实热也,治宜泻心火,凉惊丸主之。肝脉小急,亦痫 筋挛,此肝虚也,续断丸主之。若肝脉盛者,先救脾,宜加减建中汤。

    《素问》云∶脾脉急甚者,亦为螈 ,此脾虚肝乘之而 也,故宜实土泻肝木之剂。热伤元气,四肢困倦,手指麻木,时时螈 ,人参益气汤主之。尹氏表姑,年近七十,暑月得病,手足常自搐搦,如小儿惊风状,医者不识以讯予,予曰此暑风也,缘先伤于暑,毛孔开而风乘之。宜香薷饮加羌活、防风各一钱,黄 二钱,白芍药一钱半,二剂而病如失。风虚昏愦,不自觉知,手足螈 ,或为寒热,血虚不能服发汗药,独活汤主之。虚风证,能食麻木,牙关紧急,手足螈 ,目肉蠕 ,面肿,此胃中有风,胃风汤主之。

    肝劳虚寒,胁痛胀满,眼昏不食,挛缩螈 ,续断丸主之。风气留滞,心中昏愦,四肢无力,口眼动,或时搐搦,或渴或自汗,续命煮散主之。运气螈 有二∶其一曰火。经曰∶火郁之发,民病呕逆,螈。又曰∶少阳所至,为暴注, 。又曰∶少阳司天,客胜则为螈 是也。其二曰水。经曰∶阳明司天,燥气下临,木气上从,民病胁痛目赤,掉振鼓栗。又曰∶岁土太过,雨湿流行,民病足痿不收,行善 。又曰∶太阴之复,头顶痛重,而掉 尤甚是也。

    【产后螈 】经云∶肝主筋而藏血,盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用加味逍遥散,或八珍散加丹皮、钩藤以生阴血,则阳火自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钩藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也。无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂,阳气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。此等证候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,唯当固本为善。无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,皆不治。古方,海藏愈风汤、交加散、增损柴胡汤、秦艽汤。

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