当前位置:百拇书籍 > 中医医案 > 《张聿青医案》
编号:114814
头痛
http://www.100md.com 《张聿青医案》 上一页   下一页
     (附头风)

    □

    某(左) 头痛止而复发。肝肾阴亏,虚风上僭。补其不足,泻其有余,理所当然也。

    生地炭 滁菊花 粉归身 川芎 煨决明 东白芍 白僵蚕 本 粉丹皮 黑山栀

    □

    某(右) 头痛不止,甚则心胸懊 。肝火风壅于阳络。恐致失明。

    桑叶 黑山栀 防风 淡子芩 羌活 丹皮 甘菊花 本 石决明 僵蚕

    □

    某(右) 头痛甚剧,右目翳障。肝火风上旋。势必损明。

    川芎 白僵蚕 连翘 羚羊片 干荷边 白芷 甘菊花 丹皮 松萝茶 焦山栀

    □

    某(右) 头痛偏右,痰时带红。二者今虽暂安,然眩晕心悸,火从上逆。脉弦带滑。无非肝肾之阴精不足,而脾胃之痰湿有余,胆胃之气,不克下降,则肝脏之阳,上升太过。拟熄肝和阳。

    白蒺藜 黄芩 青防风 炒枣仁 石决明 朱茯神 羌活 白归身 豆衣 制半夏

    □

    邵(右) 头偏作痛,心悸怔忡不寐,时觉恶热。阳升太过,致心火不能下行。拟宁神和阳。

    炒枣仁(二钱) 茯神(三钱) 粉丹皮(一钱五分) 酒炒杭白芍(一钱五分) 石决明(五钱)黑豆衣(三钱) 柏子仁(三钱) 龙齿(三钱) 炒知母(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 天王补心丹(三钱先服)

    【二诊】 寐得稍安,轰热亦减,然仍头偏作痛。左关脉大,还是阴涵不足,阳升有余。前法再参和阴。

    生龟板(四钱) 酸枣仁(二钱川连二分煎汁炒研) 酒蒸女贞子(三钱) 酒炒白芍(一钱五分)醋珍珠母(四钱) 滁菊花(一钱五分) 龙齿(三钱) 黑豆衣(三钱) 丹皮(二钱) 辰灯心(三尺)

    【三诊】 略能就寐,而热气时从上冲。脉象细弦。阴分不足,阳气不潜。前法再进一筹。

    阿胶珠(三钱) 茯神(三钱) 龙齿(三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 酸枣仁(二钱川连三分煎汁炒)夜交藤(四钱) 酒炒女贞子(三钱) 醋 珍珠母(四钱) 辰灯心(三尺)濂珠粉(二分先服)

    □

    张(左) 头痛眩晕。苔白浓腻,脉濡缓微滑。肝阳挟痰上腾。拟熄肝化痰。

    制半夏(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 炒竹茹(一钱五分) 煨天麻(一钱五分) 甘菊花(二钱) 薄橘红(一钱) 净钩钩(三钱) 石决明(四钱) 茯苓(三钱) 白金丸(七分分二次服)

    【二诊】 化痰泄热,眩晕稍减未止。脉象细弦。经云、头痛巅疾,下虚上实。原因肾水内亏,阳气上冒。再拟育阴潜阳法。

    龟板(六钱先煎) 牡蛎(八钱) 白菊花(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 杞子(三钱) 生地(四钱)黑豆衣(三钱) 粉丹皮(二钱) 煨天麻(一钱五分)

    □

    邵(右) 头晕渐致作痛,痛引耳后,恶心欲吐。两关脉弦。少阳阳明不降也。

    柴胡(四分) 炒竹茹(一钱) 法半夏(一钱五分) 酒炒白芍(一钱五分) 丹皮(一钱) 黑山栀(二钱) 白茯苓(三钱) 川芎(五分) 蔓荆子(八分)

    【二诊】 头痛大减,耳后作胀,的是甲木之升腾有余。

    桑叶(一钱五分) 黑山栀(三钱) 白蒺藜(三钱) 滁菊花(一钱五分) 钩钩(三钱) 丹皮(一钱五分)蔓荆子(一钱) 石决明(三钱) 连翘壳(三钱) 干荷叶(三钱)

    □

    刘(右) 经云、真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,不治。头痛连脑一症,从来殊少专方。前诊脉象细沉,久按带弦。据述病剧之时,头脑苦痛,痛则遍身经络抽掣,数日渐退。夫脑为髓之海,病入骨髓,已属不可救药,何况乎苦痛之地,而在于髓之海乎。病及髓海,则虽疗治,尚苦无方,安有数日而能渐退之理乎。其所以如此者,必有至理存乎其中,在临症者未之深思耳。考十二经中,维太阳膀胱经为水府,其脉络脑。又痰与湿皆水类也,痰湿遏伏,则水寒而脉道不行,脑痛之由,实出于此。刻下头痛虽不甚发,而每晨辄心中泛泛漾漾,至午才得如常。盖卧则气闭,气闭则痰湿不行,清晨初起之时,正是痰湿欲行未行之际,阳气浮越于上,故体为之疲软,心胸为之不舒。夫营出于中焦。又中焦受气,取汁变化而赤,是为血。今中焦所受水谷之气,不化为血,而酿为痰,故未至七七之年,而经水断绝。拟药如下,即希高正。

    盐水炒潼沙苑(二两) 橘红(八钱) 泽泻(一两) 炙黄 (二两) 茯苓(二两)制半夏(二两) 炒于术(二两五钱) 盐水炒黄柏(一两) 焦茅术(一两五钱) 炒杞子(三两)煨天麻(一两) 杜仲(三两) 范志曲(一两五钱) 当归炭(二两) 川断肉(二两炒) 白芍(一两)炒酸枣仁(二两) 炒麦芽(二两) 炒干姜(七钱)

    上药如法研为细末,水泛为丸,如绿豆大,每晨服三钱,开水送下。另研参须一两五钱和入。

    □

    孙(右) 头痛减而复盛。昨进清震汤以泄木火之势,痛势随退,大便亦行。无如脚膝腿股之间,随处刺痛。脉缓而关部仍弦。还是火风未熄,流窜经络犹恐上腾致变。拟清泄以锉其锋。

    黑山栀 淡子芩 鲜竹茹 苦丁茶 连翘壳 夏枯草 碧玉散 鲜菊叶 粉丹皮 代赭石 鲜荷边

    □

    王(左) 始由太阳内伏寒邪,乘阳气发泄而动,头痛如破,甚至神情迷乱。幸松云先生随症施治,大势得平,经月以来,独胃气未能稍苏,浆粒全不入口。历投和中化湿、温理中阳、导浊下行诸法,于胃纳一边,无微不至,独胃气仍然不醒。今细察病情,除不食之外,惟苦头晕不能左转,吞酸恶心,中脘有气攻撑,腹中 痛。脉微数,右关带弦,尺中较柔略大,舌苔黄浊。此盖由头痛之余,肝木未平,胃土为之所侮,致阳明失通降之权。兹与松云先生议定,根据前法参入理气平肝。当否即请正之。

    制半夏 云茯苓 川雅连 制香附 新会皮 金铃子 炒枳壳 土炒白芍 磨沉香 白蒺藜(去刺炒) 竹二青(盐水炒)

    □

    某(右) 头痛如破,一转机于消风,再转机于升发。发者何,发其火之郁也。风以何据,龈肿是也。岂以消风之剂,始效而终不效,乃度其为火乎。非也。初次头痛,神识清灵,继而痛甚,时兼 语。惟火足以乱我神明,风虽甚,不能扰我之方寸,经谓火郁者发之,升柴之所以敢于尝试也。幸皆应手。实堪相庆。特头痛虽定,而遍体游行作痛,若系血不濡经,则痛有定,痛势亦略缓,今游行甚速,还是风火之余威,窜入于络隧之间。脉数,重按细弦,轻取微浮,与所审证据,亦属相符。拟泄热祛风,以消余烬。

    秦艽 僵蚕 桑寄生 独活 青防风 丹皮 淡芩 黑山栀 连翘 青果 芦根

    □

    左 颈项牵引头脑作痛,耳窍发胀。肝火风郁于少阳阳明。

    桑叶(一钱五分) 黑山栀(三钱) 荆芥(一钱) 淡芩(一钱五分酒炒) 菊花(二钱) 丹皮(二钱)苦丁茶(三钱) 元参(三钱) 连翘壳(四钱) 荷叶边(三钱)

    □

    钱(右) 向有胃痛,不时举发,偏左腹硬,头痛右甚,甚则引及目痛。脉形尺涩。肝火风上旋。宜清以泄之。

    冬桑叶(一钱) 黑山栀(三钱) 池菊花(一钱五分) 白芍(一钱五分酒炒) 粉丹皮(二钱) 细生地(四钱) 青葙子(三钱酒炒) 蔓荆子(一钱) 肥玉竹(三钱) 荷叶边(三钱)

    【二诊】 脉弦尺涩。偏右头痛,引及目珠,稍涉辛劳,咽中燥痛。肝火风不熄。养不足之阴,泄独胜之热。

    细生地(四钱) 杭白芍(一钱五分酒炒) 池菊花(二钱) 丹皮(二钱) 蔓荆子(一钱五分) 青葙子(三钱酒炒) 淡芩(一钱五分酒炒) 玉竹(三钱) 黑山栀(三钱) 野黑豆(三钱) 荷叶边(三钱)

    □

    张(左) 土郁稍舒,头痛时作时止。土位之下,燥气承之也。

    郁金 羌活 白术 泽泻 制半夏 上广皮 炒米仁 赤猪苓 晚蚕砂(包) 范志曲 白蒺藜

    □

    右 喉疳之后,风火未清,风气通肝,以致火风游行经络,头痛如破,甚则随地结块,所谓热甚则肿也。

    川芎 羚羊片 丹皮 蔓荆子 秦艽 山栀 白僵蚕 防风 香白芷 菊花

    【二诊】 头痛减而少腹有气上冲,直抵咽喉,寤难成寐。脉洪大稍敛,而关脉仍弦。肝火风未能尽平,厥气从而附和。前法再参调气。

    白芷 白芍 丹皮 本 金铃子 鲜菊花 山栀 当归 香附 青皮 枇杷叶

    □

    右 导火下行。寐得略安,而头痛仍盛,呕吐咳逆。脉细涩,左部带弦,无非阳气未能下潜。再反佐以进。

    羚羊片(一钱先煎) 广橘红(一钱) 白石英(三钱) 陈胆星(五分) 左牡蛎(盐水炒八钱) 茯苓神(各三钱) 炒栝蒌皮(三钱) 石决明(五钱) 竹沥(一两) 姜汁(少许)

    □

    某(右) 老年偏左头疼。产育过多,血亏则肝乏营养,阳气僭上也。

    酒炒当归 蜜炙白芷 池菊花 白僵蚕 蜜炙川芎 酒炒白芍 蔓荆子 龟甲心 生地炭

    □

    孙(在) 头痛在额为甚,鼻窍不利。右脉弦大。阴分素亏,外风引动内风。用选奇汤进退。

    淡豆豉(三钱) 淡芩(一钱五分) 黑豆衣(三钱) 川石斛(四钱) 青防风(一钱) 池菊(二钱)本(一钱) 水炒竹茹(一钱) 干荷叶边(三钱) 葱白头(二枚)

相关目录

... ...

气郁

卷八

肝火肝阳

肝风

眩晕

痉厥

卷九

头痛

脘痛

胸胁痛

腹痛

腰痛

卷十

呕吐

噎膈

痰火

身痛

... ...