当前位置:百拇书籍 > 中医儿科 > 《幼科心法要诀》
编号:86692
泻证门
     泻证总括

    小儿泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,脏寒脾虚飧水泻,分消温补治宜精。

    【注】泻之一证,多因脾被湿浸,土不胜水而成。然致病之原各异∶或乳食停滞不化,或感受寒暑之气,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻、水泻之证。致疾之因不同,而调治之法亦异。医者详细辨之,或分消、或温补,因证施治,庶不误矣。

    伤乳食泻

    乳食过伤泻酸脓,噫臭腹热胀满疼,口渴恶食溺赤涩,保安平胃奏神功。

    【注】伤乳食泻者,因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也。噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,须用保安丸消其滞,次用平胃散和其脾,庶积消而泻止矣。

    保安丸

    香附(醋炒) 缩砂仁(各一两) 白姜(炮) 青皮(醋炒) 陈皮 三棱 莪术 炙甘草(各五钱)

    上为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下。

    平胃散(方见 乳)

    中寒泻

    过食生冷中寒泻,肠鸣胀痛泄澄清,面白肢冷懒饮食,理中诃子散堪行。

    【注】中寒泻者,因过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄彻清冷,面色淡白,四肢逆冷,饮食懒进也。温中理中汤主之。止泻,诃子散主之。

    理中汤(方见不乳)

    诃子散

    诃子(面煨) 肉豆蔻(面煨) 白术(土炒) 人参 茯苓 木香(煨各一两) 陈皮 炙甘草(各五钱)

    上为细末,每服一钱,姜汤调服。

    火泻

    火泻内热或伤暑,暴迫下注腹痛疼,烦渴泻黄小便赤,玉露四苓可收功。

    【注】火泻者,皆因脏腑积热,或外伤暑气,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色也。先用玉露散清其热,再用四苓汤利其水,庶得其要矣。

    玉露散

    寒水石 石膏(各一两) 甘草(三钱)

    上为细末,量儿大小,温汤无时调服。

    四苓汤

    茯苓 白术(土炒) 猪苓 泽泻

    引用灯心,水煎服。

    【方歌】火泻小便不利通,利水除湿用四苓,茯苓白术猪苓泽,灯心为引共煎成。

    惊泻

    【注】惊泻者,因气弱受惊,致成此证。其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔。治宜镇心抑肝,先以益脾镇惊散定其惊,次以养脾丸理其脾,庶可愈矣。

    惊泻因惊成泄泻,夜卧不安昼惕惊,粪稠若胶带青色,镇惊养脾服通灵。

    益脾镇惊散

    人参(钱半) 白术(土炒) 茯苓(各三钱) 朱砂(八分) 钩藤(二钱) 甘草(炙五分)

    上研细末,每服一钱,灯心汤调服。

    养脾丸

    人参 白术(土炒) 当归 川芎(各三钱) 青皮(醋炒) 木香(煨) 黄连(姜炙) 陈皮(各二两) 神曲(炒) 山楂缩砂仁 麦芽(炒各一钱)

    上研细末,神曲糊为丸,如麻子大,每服二十丸,陈仓米饮下。

    脐寒泻

    剪脐失护受寒冷,粪色青白腹痛鸣,散寒和气饮极效,温补调中汤最灵。

    【注】脐寒泻者,多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证。其候粪色青白,腹痛肠鸣。先用和气饮温散之,再以调中汤温补之,庶治得其要矣。

    和气饮

    苍术 紫苏 防风 赤苓 豆豉 藿香 陈皮 浓朴(姜炒) 炙甘草

    引用生姜灯心,水煎服。

    【方歌】和气饮具温散功,苍术紫苏共防风,赤苓豆豉藿香叶,陈皮浓朴甘草同。

    调中汤

    人参 茯苓 藿香 白术(土炒) 炙甘草 木香(煨) 香附(制) 缩砂仁

    引用煨姜,水煎服。

    【方歌】脐寒泻用调中汤,人参白术煨木香,藿香茯苓同香附,缩砂炙草引煨姜。

    脾虚泻

    脾虚食后即作泻,腹满不渴少精神,面黄懒食肌消瘦,参苓白术奏奇勋。

    【注】脾虚泻者,多因脾不健运。故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦也,宜用参苓白术散以补脾,其泻自止。

    参苓白术散(方见脾疳)

    飧泄

    清气下陷失健运,完谷不化飧泻名,补中益气汤升补,久泻肠滑用四神。

    【注】飧泻者,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化也。治者须补养脾土,用补中益气汤升其中气。若泄泻日久,肠滑不禁者,用四神丸治之。

    补中益气汤

    人参 黄 (蜜炙) 当归(土炒) 白术(土炒) 炙甘草 陈皮 升麻(土炒) 柴胡(醋炒)

    引用姜枣,水煎服。

    【方歌】飧泻多因清阳陷,补中益气汤最验,参 归术草陈皮,升麻柴胡功无限。

    四神丸

    补骨脂(四两) 五味子 肉豆蔻(面裹煨,各二两) 吴茱萸(水浸炒,一两)

    上为细末,生姜枣肉为丸,每服一钱,米饮下。

    水泻

    脾胃湿盛成水泻,懒食溏泻色多黄,清浊不分溺短涩,胃苓升阳除湿汤。

    【注】水泻者,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成水泻之证。其候小便短涩、懒食、溏泻色黄,宜用胃苓汤以除湿。若泻久不止,则用升阳除湿汤治之,其证自愈。

    胃苓汤

    苍术(炒) 陈皮 浓朴(姜炒) 白术(土炒) 茯苓 炙甘草 肉桂 泽泻 猪苓

    引用生姜红枣,水煎服。

    【方歌】湿泻胃苓汤堪行,苍术陈皮浓朴同,白术茯苓炙甘草,肉桂泽泻共猪苓。

    升阳除湿汤

    苍术(炒) 陈皮 防风 神曲(炒) 麦芽(炒) 泽泻 升麻 炙甘草 羌活 柴胡 猪苓

    引用生姜,水煎服。

    【方歌】升阳除湿泻不停,苍术陈皮共防风,神曲麦芽泽甘草,升麻羌活柴猪苓。