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编号:86689
痫证门
     痫证总括

    小儿痫证类痉惊,发时昏倒搐涎声,食顷即苏如无病,阴阳惊热痰食风。

    【注】痫证类乎惊风、痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,与惊、痉二证相似也。但四体柔软,一食之顷即醒,依然如无病之人,非若痉风一身强硬,终日不醒也。阴者,阴痫也,见脏阴证。阳者,阳痫也,见腑阳证。惊痫因惊热,痰痫因痰,食痫因食,风痫因风。其证不一,治亦不同,临证宜详辨之。

    阴痫

    阴痫属脏肢厥冷,偃卧拘急面白青,吐沫声微脉沉细,醒脾固真定痫灵。

    【注】阴痫属阴,脏寒之病也。多因慢惊之后,痰入心包而得。发时手足厥冷,僵卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细。轻者醒脾汤,甚者固真汤。病退调理,用定痫丹主之。

    醒脾汤(方见慢惊风)

    固真汤(方见慢脾风)

    定痫丹

    人参(三钱) 当归(三钱) 白芍(炒,三钱) 茯神 枣仁(炒,各五钱) 远志(去心,三钱)琥珀(三钱) 天竺黄(四钱) 白术(土炒,五钱) 橘红 半夏(姜制) 天麻(各三钱) 钓藤钩(四钱) 甘草(炙,二钱)

    共为细末,炼蜜丸如榛子大,每服一丸,淡姜汤化服。

    阳痫

    阳痫属腑身热汗,仰卧面赤脉数洪,噤急啼叫吐涎沫,龙胆泻青与抱龙。

    【注】阳痫属阳,腑热之病也。多因急惊去风下痰不净,久而致成此证。发时身热自汗,仰卧面赤,脉象洪数,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫。如风兼热者,用龙胆汤;肝经热者,用泻青丸;痰涎壅盛者,用四制抱龙丸主之。

    龙胆汤(方见噤口)

    泻青丸(方见急惊风)

    四制抱龙丸

    天竺黄(五钱) 辰砂(二钱) 胆星(一两) 雄黄(二钱) 麝香(一分半)

    上为极细末,另用麻黄、款冬花、甘草各五钱,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸,如芡实大,每服一丸,薄荷汤化下。

    惊痫

    惊痫触异惊神气,吐舌急叫面白红,发作如人将捕状,安神大青镇惊灵。

    【注】小儿心、肝热盛,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,遂成痫证。发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状。先服大青膏,次服镇惊丸,则痫自定矣。

    大青膏

    天麻(三钱) 白附子(二钱) 青黛(一钱研) 蝎尾(去毒,一钱) 朱砂(研,一钱) 天竺黄(二钱) 麝香(三分) 乌梢蛇肉(酒浸焙干,一钱)

    同研细末,炼蜜和膏,每服大儿五分、小儿三分,薄荷汤化服。

    镇惊丸

    茯神 麦冬(去心,各五钱) 辰砂 远志(去心) 石菖蒲 枣仁(炒,各三钱) 牛黄(一钱半)川黄连(生,三钱) 珍珠(二钱) 胆星(五钱) 钓藤钩(五钱) 天竺黄(五钱) 犀角(三钱) 甘草(生,二钱)

    共研细末,炼蜜为丸,每丸重五分,量儿与之,用淡姜汤下。

    痰痫

    痰痫平素自多痰,发时痰壅在喉间,气促昏倒吐痰沫,一捻金与滚痰丸。

    【注】痰痫者,因小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫。发时痰涎壅塞喉音,气促昏倒,口吐痰沫。宜先服一捻金,以急下其痰;次服朱衣滚痰丸,则气顺、痰清而痫自止矣。

    一捻金(方见不乳)

    朱衣滚痰丸

    礞石( ,一两) 沉香(五钱) 黄芩(七钱) 大黄(一两)

    上为细末,水泛为丸,朱砂为衣,多寡量儿大小,白滚水化服。

    食痫

    食痫食过积中脘,一时痰热使之然,面黄腹满吐利臭,妙圣滚痰和胃安。

    【注】食痫者,其病在脾。因小儿乳食过度,停结中脘,乘一时痰热壅盛,遂致成痫。

    其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐。宜用妙圣丹主之,痰盛者朱衣滚痰丸主之,后用清热和胃丸理,则积滞清而惊痫定矣。

    妙圣丹

    雄黄 蝎梢 朱砂 代赭石( ,醋淬,各二钱) 巴豆(去油,三个) 杏仁(炒去皮尖,二钱)

    共为细末,蒸枣肉丸如桐子大,每服三、五丸,木香煎汤化服。

    朱衣滚痰丸(方见痰痫)

    清热和胃丸

    川连(生,五钱) 栀子(生,五钱) 竹茹(四钱) 麦冬(去心,五钱) 连翘(去心,四钱) 山楂(一两) 神曲(炒,一两) 麦芽(炒,一两) 陈皮(四钱) 枳实(麸炒,五钱) 大黄(五钱) 甘草(生,三钱)

    共为细末,炼蜜为丸,每丸重一钱,量儿与之,用滚白水化下。

    风痫

    风痫汗出风袭经,二目青黯面淡红,十指屈伸如数物,化风羌活牛黄宁。

    【注】风痫因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入。发时目青面红,手如数物,治法先宜疏风解表,轻则化风丹主之;重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者,牛黄丸主之。

    化风丹

    胆星(二钱) 羌活 独活 天麻 防风 甘草(生) 荆芥穗 人参 川芎(各一钱)

    共为细末,炼蜜丸皂子大,每服一丸,薄荷汤化开服。

    羌活桂枝汤

    羌活 防风 麻黄 桂枝 天麻 大黄 甘草(生)

    引用生、姜,水煎服。

    【方歌】羌活桂枝治风痫,疏风泻热妙难言,羌防麻桂天麻草,大黄煎服自然安。

    牛黄丸

    胆星 全蝎(去毒) 蝉蜕(各二钱半) 防风 牛黄 白附子(生) 僵蚕(炒) 天麻(各一钱五分) 麝香(五分)

    上为细末,煮枣去核皮,取肉和丸,如绿豆大,每服三、五丸,生姜汤化服。