三十二、喘
又曰∶方书有云治喘嗽者，有云治痰喘者，有云治喘逆气急者，有云气喘者，不可不分别明白，究治此病，虚实攸系匪轻。验今之喘嗽者，既嗽而兼有喘声也。痰喘者，喉中有痰，或出或不能出，抬肩撷项者是也。喘逆气急者，无痰嗽而独气急作喘声也。气喘者，较逆急势则稍缓耳。前二者，兼痰兼嗽，盖有杂症以干之，故治有汗吐下之不同也，后二者，乃本脏气虚，或阴虚火动，及产后喘急者，为孤阳几于飞越，治惟补之、敛之。攻补之不同，由虚实之异路也；少有差忒，则轻者重，重者死矣。予于喘嗽二病，寻究端倪，会类治法，逐证填方，不以重复自嫌，其间搜集不尽者，将俟后之明敏，藉此为左券云尔。
喘而无汗者，宜解表。
喘而有汗者，宜和营卫，固腠理。
腹满，脉沉实者，为内实，当下之。
发时有痰吐出者，宜化痰。
发时有痰不能出者，宜开提之。
食积痰逆者，宜导痰运脾。
饮水多者，宜渗利之。
久嗽不已，痰壅胸膈气实者，宜吐之。
心火形肺者，宜清心热。
气从小腹上冲，乃冲脉之火，宜调中益气汤加黄柏、知母以降之。
脉数无力者，宜滋阴降火。
产后喘急者，郭氏谓孤阳绝，阴极，为难治。
本脏气虚及久喘，攻击太过者，宜人参、五味、阿胶之类补之。
新喘气实者，宜葶苈、枳壳、桑皮之类泻之。
肿满脾虚，不能摄水，上迫于肺，喉中作水鸡声者，或小青龙汤，或导水丸，桑皮、赤小豆、瞿麦之类决之。瘀血凝滞胸膈者，或韭汁之类以活之。
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