第二十六章 肝炎病毒
肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。病毒性肝炎是当前危害人类健康的疾病之一。目前认为病毒性肝炎病原体至少有五种，包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戌型肝炎病毒(HEV)，它们的特性、传播途径、临床经过均不完全相同(表26-1)，但它们均能引起肝炎病变。
表26-1 五型病毒性肝炎比较
项目
甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
戌型肝炎
病毒
HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
病毒分类
微小核糖核酸病毒
嗜肝脱氧核糖核酸病毒
黄病毒
(缺陷病毒)
杯状病毒
病毒大小
27nm
42nm
30～60nm
40nm
27～34nm
基因
ss RNA(+)
7.8kb
dsDNA
3,2kb
ssRNA(+)
10.5kb
ssRNA(-)
1.7kb
ssRNA(+)
3.5kb
抗原
HAVAg
(VP1～4)
HBsAg
HBcAg
HBeAg
HCVAg
HDVAg
HEVAg
传播途径
肠道传播
肠道外及性传播
多数肠道外传播
多数和肠道外传播
肠道传播
潜伏期(范围)
25天(15～45天)
75天(40～120天)
50天(15～90天)
50天(25～75天)
40天(20～30天)
慢性化
无
3～10%
40～70%
2～70%
无
暴发性肝炎
0.2%
0.2%
0.2%
2～20%
0.2～10%
表26-1 五型病毒性肝炎比较
项目
甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
戌型肝炎
病毒
HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
病毒分类
微小核糖核酸病毒
嗜肝脱氧核糖核酸病毒
黄病毒
(缺陷病毒)
杯状病毒
病毒大小
27nm
42nm
30～60nm
40nm
27～34nm
基因
ss RNA(+)
7.8kb
dsDNA
3,2kb
ssRNA(+)
10.5kb
ssRNA(-)
1.7kb
ssRNA(+)
3.5kb
抗原
HAVAg
(VP1～4)
HBsAg
HBcAg
HBeAg
HCVAg
HDVAg
HEVAg
传播途径
肠道传播
肠道外及性传播
多数肠道外传播
多数和肠道外传播
肠道传播
潜伏期(范围)
25天(15～45天)
75天(40～120天)
50天(15～90天)
50天(25～75天)
40天(20～30天)
慢性化
无
3～10%
40～70%
2～70%
无
暴发性肝炎
0.2%
0.2%
0.2%
2～20%
0.2～10%
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