胁痛
□
〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。(龙荟丸方见治法门肝实条。)
经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云∶风木淫胜，治以辛凉是也。
寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服后胁痛已安，小便尚赤少，再与∶
白术(三钱) 陈皮 芍药(各二钱) 木通(一钱半) 条芩(一钱) 甘草(五分)
上姜三片，煎热饮之。
一妇人脾疼，带胁痛，口微干，问已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通，下芦荟丸二十粒。
章宅张郎气痛，自右胁时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食，此湿痰在脾肺间，所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。
一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。
青皮 半夏(五钱) 白术 黄芩 川芎(三钱) 木通(二钱半) 陈皮(二钱) 桔梗(二钱)甘草(炙，五分)
上分六帖，煎热服。又∶胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。
□
〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散。
枳壳(一两，小者) 桂枝(半两)
上为细末，每服二钱，姜枣汤调下。
□
〔洁〕匀气散 专治胁痛。
山栀 熟地 茯苓 细辛 桂心 川芎(各等分)
上研为末，加羊脂煎服。
□
〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，芎葛汤。
川芎 干葛 桂枝 细辛 枳壳 人参 芍药 麻黄 防风(各半两) 甘草(二钱)
上为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服。日三服。有汗避风。
治胁下风气作块寒疝，发则连小腹痛凑心。其积属肝，在右胁下，故病发，则右胁手足头面昏痛，不思饮食。
干葛(一两) 麻黄(二分) 附子(一个) 川芎 防风 当归 枳实 芍药 桂枝 羌活 甘草(各四钱)
上为粗末，每服四钱，水一盏半。生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避风。
治胁痛如前。兼去手足枯悴，薏苡仁丸
薏苡仁(一两) 石斛(用细者，二钱) 附子(半两) 牛膝 生地黄(各三钱) 细辛 人参 枳壳 柏子仁 川芎 当归(各半两) 甘草 桃仁(各一两)
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食后，相兼服为佳。
治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此药大治胁痛，枳壳煮散。
枳壳(四两，先煎) 细辛 桔梗 防风 川芎(各二两) 葛根(一两半) 甘草
上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温服。
右肝虚胁痛，经所谓木不及，病中清， 胁痛是也。中清，谓中有寒也。热实胁痛，当归龙荟丸是也。
□
〔仲〕胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
大黄(三钱) 附子(二枚，炮) 细辛(二两)
上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，更进一服。
□
〔垣〕神保丸 治心膈痛，腹痛血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。
木香(二钱半) 胡椒(二钱半) 巴豆(十枚，去皮心膜，研) 干蝎(七枚)
上四味共为末，汤浸蒸饼为丸如麻子大，亦用朱砂为衣。每服五丸。心膈痛，柿蒂灯心汤下。腹痛，柿蒂煨姜汤下。血痛，炒姜醋汤下。肾气胁下痛，茴香酒下。大便不通，蜜汤调槟榔末一钱下。气噎，木香汤下。宿食不消，茶酒任下。
许学士云∶沈存中《良方》载∶顷在建阳，医者王琪言，诸气唯膀胱胁下痛，最难治，谓神保丸能治之。
熙宁中病项筋骨痛，诸医皆作风治之，数月不瘥，乃流入于背膂，又臂挛痛甚苦，忆琪语有证，乃合服之，一服而瘥，再发又一服，立效。
□
〔洁〕煮黄丸 治胁下 癖痛，如神。(方见内伤饮食。)
□
〔丹〕控涎丹 治一身气痛及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁痛有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控涎丹下之。
□
〔《本》〕治男子两胁疼痛。枳实散。
枳实(一两) 白芍药(炒) 雀脑芎 人参(各半两)
上细末，姜枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三服。
□
〔东〕调中顺气丸 治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。
木香 白豆蔻(去壳) 青皮(炮) 京三棱(炮。各一两) 陈皮 大附子(各二两) 半夏(汤炮七次，一两) 缩砂(去壳) 槟榔 沉香(各半两)
上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐加六十丸，食后，陈皮汤送下。
沉香导气散 治一切气不升降，胁肋痞塞。
沉香(二钱半) 人参(五钱) 槟榔(二钱半) 白术 乌药 麦 (炒) 神曲(炒) 紫苏叶 大腹皮(炒) 浓朴(制。各一两) 诃子皮(炮，半两) 香附(炮，一两半) 姜黄 橘红 甘草(各四两)京三棱(二两) 广术(炮，四两) 益智(二两) 红花(四两)
上为细末，每服二钱，食前沸汤点服。
丹溪云∶胁痛有死血者，桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者，亦为污血流归胁下而痛，东垣复元活血汤之类是也。治法见 扑伤损门。
运气胁痛者，乡境皆病胁痛也，其证有二∶
其一，风木助肝气实而痛。经云∶厥阴所至为胁痛。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，民病两胁，里急支满。
又云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病胁痛，治以凉剂得痊也。
其二，燥金攻肝虚而痛。经云∶少阳所至为胁痛。又云∶阳明司天，燥气下临，肝气上从胁痛。又云∶少阴司天，地乃燥，凄沧数至胁痛，善太息。又云∶岁木不及，燥乃大行，民病中清， 胁痛，治以温剂得痊也。
□
〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。
□
《内经》灸刺胁痛有三法∶
其一取肝。经云∶肝病者，两胁下痛引小腹，善怒，取其经，厥阴与少阳。又云∶邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣是也。
其二取胆络。经云∶邪客足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一 ，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食一日已。左刺右，右刺左。其病不已，复刺如法是也。
其三取心。经云∶心手少阴脉所生病者，目黄胁痛，视虚实热寒陷下，施补泻疾留灸之法也。
□
〔《集》〕胁痛∶悬钟 窍阴(此二穴，左取右，右取左，窍阴出血妙。) 外关 三里(此一穴正取。)
又法∶支沟 章门 中封 阳陵泉(治闪挫。) 行间(泻肝怒气。) 期门(治伤寒后胁痛。)
治胁并胸痛不可忍∶期门(四分。) 章门(六分，灸七壮至七七壮。) 行间 丘墟 涌泉
□
〔东〕胸胁痛∶期门(沿皮三寸。) 支沟 胆俞(沿皮半寸。) 胸胁胀满痛∶公孙 三里 太冲三阴交 腰胁痛 环跳 至阴 太白 阳辅
□
〔《撮》〕胁肋痛∶支沟(透间使，泻之，灸。) 外关(透内关，如取支沟，不必再取外关。)
□
〔《通》〕胁痛∶阳陵泉
□
〔《甲》〕胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。腹中气胀，嗑嗑不嗜食，胁下痛，阴陵泉主之。
□
〔仲〕寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
□
〔《灵》〕合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善胁下痛。青色粗理者肝大，肝大则逼胃迫咽，则苦膈中，且胁下痛。
凡胁骨偏举者肝偏倾，肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高，脾高则 引季胁而痛。(俱见本藏篇。)脾满气逆。(见喘条。)
附∶腋肿、腋臭
《内经》针灸刺腋肿，有二法∶
其一取胆。经云∶胆足少阳之脉所生病者，缺盆中肿痛、腋下肿是也。
其二取心。经云∶心主手厥阴脉是动，则病手心热腋肿，皆视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸也。
□
〔丹〕腋气神效方
密陀僧(一两) 白矾(七钱) 砂(少许) 麝香(少)
上为细末，先用皂角煎汤洗，后敷上。
又方
铜青 密陀僧 辰砂 白矾 砂 白附子
亦如前法搽之。
□
〔《本》〕治腋气。用夜明砂，不拘多少为末，用豆豉汁调涂，立效。
又方 以铜青好者，不以多少，米醋调成膏，先洗净腋下，用轻粉掺过，即使上件涂之，立效。
□
〔《经》〕治狐臭。用生姜涂腋下，绝根本。
□
〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个，以黄泥入少赤石脂，捣罗极细，入盐少许，杵为一窠，包藏蜘蛛在内，以火烧令通红，放冷剖开，将蜘蛛研细，临卧入轻粉一字，用酽醋调成膏，敷腋下。明日登厕，必泻下墨汁，臭秽不可闻，于远僻处倾埋之，免致染人。
□
〔世〕治腋气。先用刀削去腋毛净，用白定粉，水调搽敷患处，至过六七日夜后，次日早看腋下有一黑点，如针孔大，用笔点定，即用艾炷灸七枚，灸过攻心中痛，当用后药下之。
青木香 槟榔 丁香 檀香 麝香 大黄
上煎服，以下为度。
〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。(龙荟丸方见治法门肝实条。)
经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云∶风木淫胜，治以辛凉是也。
寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服后胁痛已安，小便尚赤少，再与∶
白术(三钱) 陈皮 芍药(各二钱) 木通(一钱半) 条芩(一钱) 甘草(五分)
上姜三片，煎热饮之。
一妇人脾疼，带胁痛，口微干，问已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通，下芦荟丸二十粒。
章宅张郎气痛，自右胁时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食，此湿痰在脾肺间，所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。
一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。
青皮 半夏(五钱) 白术 黄芩 川芎(三钱) 木通(二钱半) 陈皮(二钱) 桔梗(二钱)甘草(炙，五分)
上分六帖，煎热服。又∶胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。
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〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散。
枳壳(一两，小者) 桂枝(半两)
上为细末，每服二钱，姜枣汤调下。
□
〔洁〕匀气散 专治胁痛。
山栀 熟地 茯苓 细辛 桂心 川芎(各等分)
上研为末，加羊脂煎服。
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〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，芎葛汤。
川芎 干葛 桂枝 细辛 枳壳 人参 芍药 麻黄 防风(各半两) 甘草(二钱)
上为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服。日三服。有汗避风。
治胁下风气作块寒疝，发则连小腹痛凑心。其积属肝，在右胁下，故病发，则右胁手足头面昏痛，不思饮食。
干葛(一两) 麻黄(二分) 附子(一个) 川芎 防风 当归 枳实 芍药 桂枝 羌活 甘草(各四钱)
上为粗末，每服四钱，水一盏半。生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避风。
治胁痛如前。兼去手足枯悴，薏苡仁丸
薏苡仁(一两) 石斛(用细者，二钱) 附子(半两) 牛膝 生地黄(各三钱) 细辛 人参 枳壳 柏子仁 川芎 当归(各半两) 甘草 桃仁(各一两)
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食后，相兼服为佳。
治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此药大治胁痛，枳壳煮散。
枳壳(四两，先煎) 细辛 桔梗 防风 川芎(各二两) 葛根(一两半) 甘草
上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温服。
右肝虚胁痛，经所谓木不及，病中清， 胁痛是也。中清，谓中有寒也。热实胁痛，当归龙荟丸是也。
□
〔仲〕胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
大黄(三钱) 附子(二枚，炮) 细辛(二两)
上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，更进一服。
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〔垣〕神保丸 治心膈痛，腹痛血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。
木香(二钱半) 胡椒(二钱半) 巴豆(十枚，去皮心膜，研) 干蝎(七枚)
上四味共为末，汤浸蒸饼为丸如麻子大，亦用朱砂为衣。每服五丸。心膈痛，柿蒂灯心汤下。腹痛，柿蒂煨姜汤下。血痛，炒姜醋汤下。肾气胁下痛，茴香酒下。大便不通，蜜汤调槟榔末一钱下。气噎，木香汤下。宿食不消，茶酒任下。
许学士云∶沈存中《良方》载∶顷在建阳，医者王琪言，诸气唯膀胱胁下痛，最难治，谓神保丸能治之。
熙宁中病项筋骨痛，诸医皆作风治之，数月不瘥，乃流入于背膂，又臂挛痛甚苦，忆琪语有证，乃合服之，一服而瘥，再发又一服，立效。
□
〔洁〕煮黄丸 治胁下 癖痛，如神。(方见内伤饮食。)
□
〔丹〕控涎丹 治一身气痛及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁痛有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控涎丹下之。
□
〔《本》〕治男子两胁疼痛。枳实散。
枳实(一两) 白芍药(炒) 雀脑芎 人参(各半两)
上细末，姜枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三服。
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〔东〕调中顺气丸 治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。
木香 白豆蔻(去壳) 青皮(炮) 京三棱(炮。各一两) 陈皮 大附子(各二两) 半夏(汤炮七次，一两) 缩砂(去壳) 槟榔 沉香(各半两)
上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐加六十丸，食后，陈皮汤送下。
沉香导气散 治一切气不升降，胁肋痞塞。
沉香(二钱半) 人参(五钱) 槟榔(二钱半) 白术 乌药 麦 (炒) 神曲(炒) 紫苏叶 大腹皮(炒) 浓朴(制。各一两) 诃子皮(炮，半两) 香附(炮，一两半) 姜黄 橘红 甘草(各四两)京三棱(二两) 广术(炮，四两) 益智(二两) 红花(四两)
上为细末，每服二钱，食前沸汤点服。
丹溪云∶胁痛有死血者，桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者，亦为污血流归胁下而痛，东垣复元活血汤之类是也。治法见 扑伤损门。
运气胁痛者，乡境皆病胁痛也，其证有二∶
其一，风木助肝气实而痛。经云∶厥阴所至为胁痛。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，民病两胁，里急支满。
又云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病胁痛，治以凉剂得痊也。
其二，燥金攻肝虚而痛。经云∶少阳所至为胁痛。又云∶阳明司天，燥气下临，肝气上从胁痛。又云∶少阴司天，地乃燥，凄沧数至胁痛，善太息。又云∶岁木不及，燥乃大行，民病中清， 胁痛，治以温剂得痊也。
□
〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。
□
《内经》灸刺胁痛有三法∶
其一取肝。经云∶肝病者，两胁下痛引小腹，善怒，取其经，厥阴与少阳。又云∶邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣是也。
其二取胆络。经云∶邪客足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一 ，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食一日已。左刺右，右刺左。其病不已，复刺如法是也。
其三取心。经云∶心手少阴脉所生病者，目黄胁痛，视虚实热寒陷下，施补泻疾留灸之法也。
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〔《集》〕胁痛∶悬钟 窍阴(此二穴，左取右，右取左，窍阴出血妙。) 外关 三里(此一穴正取。)
又法∶支沟 章门 中封 阳陵泉(治闪挫。) 行间(泻肝怒气。) 期门(治伤寒后胁痛。)
治胁并胸痛不可忍∶期门(四分。) 章门(六分，灸七壮至七七壮。) 行间 丘墟 涌泉
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〔东〕胸胁痛∶期门(沿皮三寸。) 支沟 胆俞(沿皮半寸。) 胸胁胀满痛∶公孙 三里 太冲三阴交 腰胁痛 环跳 至阴 太白 阳辅
□
〔《撮》〕胁肋痛∶支沟(透间使，泻之，灸。) 外关(透内关，如取支沟，不必再取外关。)
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〔《通》〕胁痛∶阳陵泉
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〔《甲》〕胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。腹中气胀，嗑嗑不嗜食，胁下痛，阴陵泉主之。
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〔仲〕寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
□
〔《灵》〕合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善胁下痛。青色粗理者肝大，肝大则逼胃迫咽，则苦膈中，且胁下痛。
凡胁骨偏举者肝偏倾，肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高，脾高则 引季胁而痛。(俱见本藏篇。)脾满气逆。(见喘条。)
附∶腋肿、腋臭
《内经》针灸刺腋肿，有二法∶
其一取胆。经云∶胆足少阳之脉所生病者，缺盆中肿痛、腋下肿是也。
其二取心。经云∶心主手厥阴脉是动，则病手心热腋肿，皆视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸也。
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〔丹〕腋气神效方
密陀僧(一两) 白矾(七钱) 砂(少许) 麝香(少)
上为细末，先用皂角煎汤洗，后敷上。
又方
铜青 密陀僧 辰砂 白矾 砂 白附子
亦如前法搽之。
□
〔《本》〕治腋气。用夜明砂，不拘多少为末，用豆豉汁调涂，立效。
又方 以铜青好者，不以多少，米醋调成膏，先洗净腋下，用轻粉掺过，即使上件涂之，立效。
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〔《经》〕治狐臭。用生姜涂腋下，绝根本。
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〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个，以黄泥入少赤石脂，捣罗极细，入盐少许，杵为一窠，包藏蜘蛛在内，以火烧令通红，放冷剖开，将蜘蛛研细，临卧入轻粉一字，用酽醋调成膏，敷腋下。明日登厕，必泻下墨汁，臭秽不可闻，于远僻处倾埋之，免致染人。
□
〔世〕治腋气。先用刀削去腋毛净，用白定粉，水调搽敷患处，至过六七日夜后，次日早看腋下有一黑点，如针孔大，用笔点定，即用艾炷灸七枚，灸过攻心中痛，当用后药下之。
青木香 槟榔 丁香 檀香 麝香 大黄
上煎服，以下为度。