《血证论》肿胀(中医内科)

肿胀

     肿胀者.水病也.气病也.失血家往往水肿气肿.抑又何哉.盖以血之与气.水之与火.互相倚伏.是二是一.吾于水火血气论.及调经去痰诸条.已言之.兹复不惮烦劳曰.气即水也.血中有气.即有水.故肌肉中有汗.口鼻中有津.胞中有水.是水与血.原并行不悖.失血家.其血既病.则亦累及于水.水蓄胞中.则为尿结.水淫脾胃.则为胀满.水浸皮肤.则为水肿.治法.皮肤水肿者.宜从肺治之.以肺主皮毛故也.肺为水之上原.肺气行则水行.宜泻白散.加杏仁桔梗紫苏茯苓.五皮饮亦治之.大腹胀满者.宜从脾治之.补土利水.则水行而土敦.胃苓汤主之.六君子汤.加苡仁防己亦主之.胞中水结.小腹胀满者.五苓散治之.猪苓汤亦治之.诸水又皆肾之所主.肾气化.则上下内外之水俱化.宜六味地黄丸.

    以上所举之方.皆平剂也.医者又须审别阴阳.随加寒热之品.乃能奏效.审其口渴溺赤.喜凉脉数者.为阳水.则知柏芩连山栀石膏天冬麦冬.可加入.审其口和溺清.喜热脉濡.为阴水.则桂附干姜吴萸细辛.可加入.失血家阳水居多.阴水最少.医者须临时细审.

    又有瘀血流注.亦发肿胀者.乃血变成水之证.此如女子胞水之变血.男子胞血之变精.疮科血积之变脓也.血既变水.即从水治之.宜照上所举诸方.分寒热加减.再加琥珀三七当归川芎桃奴蒲黄.以兼理其血.斯水与血源流俱治矣.古称妇人错经而肿者.为水化为血.名曰水分.经水闭绝而肿者.为血化为水.名曰血分.其实治法.总宜从水治之.方证加减.举不外此也.观于妇人水分血分之说.则知血家所以多肿胀者.亦是水分血分之病也.此与杂证水肿有别.勿妄用舟车丸.及消水圣愈汤等.另详血臌门.

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