发热
失血家阳气郁于血分之中.则身热郁冒.但头汗出.身热者.火闭于内.而不得达于外故也.但头汗出者.火性炎上.外有所束.则火不能四达.故愈炎上.而头汗也.治法宜解其郁.使遍身微汗.则气达于外.而阳不乘阴.热止血亦治矣.此如盛暑遏热.得汗而解.小柴胡汤主之.
又有瘀血发热者.瘀血在肌肉.则翕翕发热.证象白虎.口渴心烦.肢体刺痛.宜当归补血汤.合甲己化土汤.加桃仁红花柴胡防风知母石膏.血府逐瘀汤亦治之.瘀血在肌腠.则寒热往来.以肌腠为半表半里.内阴外阳.互相胜复也.宜小柴胡汤.加当归白芍丹皮桃仁荆芥红花治之.桃奴散.加黄芩柴胡亦治之.
瘀血在腑.则血室主之.证见日晡潮热.昼日明了.暮则谵语.以冲为血海.其脉丽于阳明.故有阳明燥热之证.桃仁承气汤治之.小柴胡汤.加桃仁丹皮白芍亦治之.瘀血在脏.则肝主之.以肝司血故也.证见骨蒸痨热.手足心烧.眼目青黑.毛发摧折.世以为难治之证.而不知热血在肝脏使然.宜柴胡清骨散.加桃仁琥珀干漆丹皮治之.
以上所论.皆属血家发热之实证也.又有发热之虚证.分血虚水虚两类.另条如左.
血虚者.发热汗出.以血不配气.则气盛而外泄也.或夜则发热.以夜主血分故也.或寅卯时即发热.以寅卯属少阳.肝血既虚.则少阳之相火.当寅卯旺时而发热.地骨皮散.加柴胡青蒿胡黄连云茯苓甘草治之.又或胞中之火.因血不足.上合阳明燥气.日晡潮热者.犀角地黄汤治之.
水虚者.水为气之所化.水津不足.则气热.皮毛枯燥.口咽生疮.遗精淋秘.午后发热.大补阴丸.以补水济火.或清燥救肺汤.从肺胃以生水津.水足以濡血.则阳气不亢.燥热自除.五蒸汤亦统治之.
复有阴虚于内.阳浮于外.而发热者.须大补其阴.而复纳其阳.故产后发热.用四物汤.加黑姜.失血发热.亦可用之.火重者.再加芩连.若肾阴不足.真阳外浮.发热喘促者.是为阴不恋阳.阳不入阴.宜从阴引阳.用二加龙骨汤.加五味子麦门冬阿胶.或三才汤.加盐炒肉桂少许.桑叶云苓白芍冬虫夏草山茱萸牛膝五味子知母沉香龟板.此外又有食积发热者.手足心腹热.胸满哕呃.大便不调.日晡及夜发烦.宜枳壳浓朴大黄.消去之.则不壅热矣.勿谓虚人无实证也.