常用镇痛药物
药名
作用
用量
禁忌
副作用
吗啡
镇痛：如严重创伤、烧伤、战伤、外科手术、癌瘤所致疼痛。
镇静：改善疼痛病人紧张情绪。抑制呼吸和兴奋平滑肌作用
口服或注射：10mg/次，1～3次/日。极量：皮下注射20mg/次，60mg/日；口服30mg/次，100mg/日
心源性哮喘伴有休克、昏迷，严重肺疾患痰多者，婴儿、哺乳妇、颅脑损伤、肝功能减退者禁用
眩晕、呕吐、便秘、易成瘾
哌替啶(杜冷丁)
仅有2～4小时的作用
口服：50～100mg/次。肌肉注射：25～100 mg/次。两次用药间隔不少于4小时
不宜皮下注射。儿童慎用
头晕、头痛、出汗、口干、恶心呕吐。也易成瘾
安侬痛(安那度)
镇痛作用较吗啡快，皮下注射5分钟见效，可维持2小时。适用于胃肠、泌尿系疼痛
皮下注射：10～20 mg/次，20～40 mg/日。静脉注射：20mg/次
分娩时慎用
眩晕、无力、多汗等
美沙酮(美散痛)
镇痛比吗啡略强。适用于创伤、癌症、外科手术后镇痛。服后5～30分钟产生效果
口服：成人5～10 mg/次，3次/日；儿童0.7 mg/uqw /,wv 4～6次服。肌肉注射或皮下注射；5～10 mg/次
呼吸功能不全和产前及幼儿禁用，不宜静脉注射
头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡等
芬太尼
镇痛效力约为吗啡的80倍。适用于各种疼痛以及妇科、外科手术后和手术过程中的镇痛，大面积换药等
一般镇痛，肌肉注射0.05～0.1 mg/次，必要时1～2小时后重复给药
孕妇、心律失常、支气管哮喘、重症肌无力者禁用
恶心、呕吐、视力模糊、发痒感
镇痛新(戊唑星)
镇痛效力强，皮下注射30 mg约椒于吗啡10 mg镇痛作用
静脉注射、肌肉注射、皮下注射：30 mg/次。口服：25～50 mg/次。必要时3～4次小时一次
不可滥用，有成瘾者
恶心呕吐、眩晕、出汗等
强痛定
常用于偏头痛、三叉神经痛、炎性痛和外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症痛等
口服：成人60 mg/次，3～4次/日。小儿1 mg/日
有成瘾性，不可滥用
头晕、困倦、恶心
苯噻啶
对偏头痛、红斑性肢痛、血管神经性水肿、慢性荨麻疹、房性和室性早搏有效
口服，0.5～1 mg/次，1～3次/日
青光眼、前列腺肥大和孕妇忌用
嗜眠、头晕、口干
延胡索(元胡)
各种疼痛、跌打损伤、产后腹痛、头痛、心绞痛。
用量3～9克。治跌打损伤、瘀血肿痛：加当归、赤芍各9克水煎服
孕妇慎用
止痛片
腹痛、胃痛、头痛、月经痛、腰腿痛
痛时口服1～2片/次
罗通定(颅痛定)
适用于因疼痛而不能入睡的病人，胃、十二指肠溃疡疼痛，月经痛，紧张性失眠
镇痛：口服60～120 mg，1～4次/日；皮下注射，60 mg/次。镇静：临睡前口服30～90 mg
用于止痛时会出现嗜睡现象，眩晕、乏力、恶心
平痛新
各种慢性痛、术后疼痛、牙痛、急性外伤痛及晚期癌症疼痛、急性胃炎、输尿管结石
口服：20～60 mg/次，3次/日。肌肉注射或缓慢静脉注射，20～40 mg/次，3次/日，必要时每3～4小时一次
心血管疾病、心肌梗塞、惊厥、严重肝肾功能不良者慎用或禁用
出汗、恶心、头晕、头痛、口干、呕吐等
紫金龙
胃肠道疾患引起疼痛、血管性疼痛、头痛、术后疼痛、牙痛、扭伤、内出血、外出血
研粉口服，每次1～3g；外用，适量包敷患处
胃部不适、食欲减退、头昏、心慌等
安络痛
三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、风湿性关节炎等
胶囊1～2粒/次，3～4次/日
轻微头晕，偶有过敏反应
麦角胺
主用于偏头痛，与咖啡合用可增强疗效
皮下注射：0.25～0.5mg，24小时以内不可超过1mg。口服：每次1 mg
孕妇及有末梢血管疾患、心绞痛、肝肾疾患病人禁用
恶心呕吐、腹痛、四肢无力
去痛定
为强麻醉性镇痛剂，镇痛作用较哌替啶强
皮下注射或肌肉注射：10～20 mg/次，需要时每4小时一次。口服：25～50 mg/次
有成瘾性，用时应注意
作用
用量
禁忌
副作用
吗啡
镇痛：如严重创伤、烧伤、战伤、外科手术、癌瘤所致疼痛。
镇静：改善疼痛病人紧张情绪。抑制呼吸和兴奋平滑肌作用
口服或注射：10mg/次，1～3次/日。极量：皮下注射20mg/次，60mg/日；口服30mg/次，100mg/日
心源性哮喘伴有休克、昏迷，严重肺疾患痰多者，婴儿、哺乳妇、颅脑损伤、肝功能减退者禁用
眩晕、呕吐、便秘、易成瘾
哌替啶(杜冷丁)
仅有2～4小时的作用
口服：50～100mg/次。肌肉注射：25～100 mg/次。两次用药间隔不少于4小时
不宜皮下注射。儿童慎用
头晕、头痛、出汗、口干、恶心呕吐。也易成瘾
安侬痛(安那度)
镇痛作用较吗啡快，皮下注射5分钟见效，可维持2小时。适用于胃肠、泌尿系疼痛
皮下注射：10～20 mg/次，20～40 mg/日。静脉注射：20mg/次
分娩时慎用
眩晕、无力、多汗等
美沙酮(美散痛)
镇痛比吗啡略强。适用于创伤、癌症、外科手术后镇痛。服后5～30分钟产生效果
口服：成人5～10 mg/次，3次/日；儿童0.7 mg/uqw /,wv 4～6次服。肌肉注射或皮下注射；5～10 mg/次
呼吸功能不全和产前及幼儿禁用，不宜静脉注射
头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡等
芬太尼
镇痛效力约为吗啡的80倍。适用于各种疼痛以及妇科、外科手术后和手术过程中的镇痛，大面积换药等
一般镇痛，肌肉注射0.05～0.1 mg/次，必要时1～2小时后重复给药
孕妇、心律失常、支气管哮喘、重症肌无力者禁用
恶心、呕吐、视力模糊、发痒感
镇痛新(戊唑星)
镇痛效力强，皮下注射30 mg约椒于吗啡10 mg镇痛作用
静脉注射、肌肉注射、皮下注射：30 mg/次。口服：25～50 mg/次。必要时3～4次小时一次
不可滥用，有成瘾者
恶心呕吐、眩晕、出汗等
强痛定
常用于偏头痛、三叉神经痛、炎性痛和外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症痛等
口服：成人60 mg/次，3～4次/日。小儿1 mg/日
有成瘾性，不可滥用
头晕、困倦、恶心
苯噻啶
对偏头痛、红斑性肢痛、血管神经性水肿、慢性荨麻疹、房性和室性早搏有效
口服，0.5～1 mg/次，1～3次/日
青光眼、前列腺肥大和孕妇忌用
嗜眠、头晕、口干
延胡索(元胡)
各种疼痛、跌打损伤、产后腹痛、头痛、心绞痛。
用量3～9克。治跌打损伤、瘀血肿痛：加当归、赤芍各9克水煎服
孕妇慎用
止痛片
腹痛、胃痛、头痛、月经痛、腰腿痛
痛时口服1～2片/次
罗通定(颅痛定)
适用于因疼痛而不能入睡的病人，胃、十二指肠溃疡疼痛，月经痛，紧张性失眠
镇痛：口服60～120 mg，1～4次/日；皮下注射，60 mg/次。镇静：临睡前口服30～90 mg
用于止痛时会出现嗜睡现象，眩晕、乏力、恶心
平痛新
各种慢性痛、术后疼痛、牙痛、急性外伤痛及晚期癌症疼痛、急性胃炎、输尿管结石
口服：20～60 mg/次，3次/日。肌肉注射或缓慢静脉注射，20～40 mg/次，3次/日，必要时每3～4小时一次
心血管疾病、心肌梗塞、惊厥、严重肝肾功能不良者慎用或禁用
出汗、恶心、头晕、头痛、口干、呕吐等
紫金龙
胃肠道疾患引起疼痛、血管性疼痛、头痛、术后疼痛、牙痛、扭伤、内出血、外出血
研粉口服，每次1～3g；外用，适量包敷患处
胃部不适、食欲减退、头昏、心慌等
安络痛
三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、风湿性关节炎等
胶囊1～2粒/次，3～4次/日
轻微头晕，偶有过敏反应
麦角胺
主用于偏头痛，与咖啡合用可增强疗效
皮下注射：0.25～0.5mg，24小时以内不可超过1mg。口服：每次1 mg
孕妇及有末梢血管疾患、心绞痛、肝肾疾患病人禁用
恶心呕吐、腹痛、四肢无力
去痛定
为强麻醉性镇痛剂，镇痛作用较哌替啶强
皮下注射或肌肉注射：10～20 mg/次，需要时每4小时一次。口服：25～50 mg/次
有成瘾性，用时应注意
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第七章 呼吸系统急症的院外急救
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