附 几种常见心脏病典型体征表
病名
血液动力学改变
一般情况
心 脏 体 征
血管体征
其它体征
备 注
(常见因病)
视 诊
触 诊
叩 诊
听 诊
二
尖
瓣
狭
窄
二尖瓣狭窄→左心房过度充盈(左心室充盈度减少)→左心房增大→肺循环压力增高→右心室负担增加→右心室肥厚扩大。
二尖瓣
面 容
心尖搏
动向左移
心尖区常有舒张期细震颤。
心浊音界向左扩大，心腰部膨出呈梨形，晚期右界亦增大。
心尖区第一音常亢进。
心尖区隆隆样递增型舒张中、晚期杂音。
常有拍击音。
肺动脉瓣区第二音(P )亢进且分裂。
风湿性
二
尖
瓣
关
闭
不
全
二尖瓣关闭不全→左心房同时接受静脉回流血及左心室返流血液→左心房充盈过度而扩大→左心室舒张期过度充盈，日久而扩大。进而郁血→肺循环压力增高。
二尖搏动向左下移位。搏动增强且局限。
心尖搏动向左下移位，一般不能触及细震颤。
心浊音界向左下扩大。心腰部膨出、晚期右界亦可增大。
心尖区第一音减弱。
心尖区有Ⅲ级以上较粗糙、软风样收缩期杂音向左腋下传导。
肺动脉瓣区第二音(P )亢进。
风湿性
主
动
脉
瓣
关
闭
不
全
主动脉瓣关闭不全→左心室舒张期同时接受左心房回流血及主动脉返流血液→左心室过度充盈而肥厚扩大。
面色较苍白，可见点头运动
心尖搏动向左下移位，较弥散，有力。
心尖搏动向左下移位呈抬举性，常无细震颤。
心浊音界向左下扩大、心腰凹陷而呈靴形。
心尖区第一音减弱。
主动脉瓣区和第二听诊区有泼水样舒张早期杂音向心尖区传导。
主动脉瓣区常有相对狭窄所致吹风样收缩期杂音。
主动脉区第二音(A )减弱或消失。
血压：收缩压增高舒张压降低，脉压增大。并可有：水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音。颈动脉搏动较明显。
风湿性
梅毒性
血液动力学改变
一般情况
心 脏 体 征
血管体征
其它体征
备 注
(常见因病)
视 诊
触 诊
叩 诊
听 诊
二
尖
瓣
狭
窄
二尖瓣狭窄→左心房过度充盈(左心室充盈度减少)→左心房增大→肺循环压力增高→右心室负担增加→右心室肥厚扩大。
二尖瓣
面 容
心尖搏
动向左移
心尖区常有舒张期细震颤。
心浊音界向左扩大，心腰部膨出呈梨形，晚期右界亦增大。
心尖区第一音常亢进。
心尖区隆隆样递增型舒张中、晚期杂音。
常有拍击音。
肺动脉瓣区第二音(P )亢进且分裂。
风湿性
二
尖
瓣
关
闭
不
全
二尖瓣关闭不全→左心房同时接受静脉回流血及左心室返流血液→左心房充盈过度而扩大→左心室舒张期过度充盈，日久而扩大。进而郁血→肺循环压力增高。
二尖搏动向左下移位。搏动增强且局限。
心尖搏动向左下移位，一般不能触及细震颤。
心浊音界向左下扩大。心腰部膨出、晚期右界亦可增大。
心尖区第一音减弱。
心尖区有Ⅲ级以上较粗糙、软风样收缩期杂音向左腋下传导。
肺动脉瓣区第二音(P )亢进。
风湿性
主
动
脉
瓣
关
闭
不
全
主动脉瓣关闭不全→左心室舒张期同时接受左心房回流血及主动脉返流血液→左心室过度充盈而肥厚扩大。
面色较苍白，可见点头运动
心尖搏动向左下移位，较弥散，有力。
心尖搏动向左下移位呈抬举性，常无细震颤。
心浊音界向左下扩大、心腰凹陷而呈靴形。
心尖区第一音减弱。
主动脉瓣区和第二听诊区有泼水样舒张早期杂音向心尖区传导。
主动脉瓣区常有相对狭窄所致吹风样收缩期杂音。
主动脉区第二音(A )减弱或消失。
血压：收缩压增高舒张压降低，脉压增大。并可有：水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音。颈动脉搏动较明显。
风湿性
梅毒性
相关目录
... ...
第八章 心脏及外周血管
... ...